Хвора Н., 9 років, доставлена в реанімаційне відділення лікарні з діагнозом печінкової коми, яка виникла на фоні загострення хронічного гепатиту. Надана така невідкладна допомога і лікування: ліжковий режим, внутрішньовенне введення лужно- сольових розчинів, реополіглюкіну, 10% розчину глюкози; високі очисні клізми, промивання шлунку, ентеросорбенти, преднізолон, трасилол, есенціале, натрію гідрокарбонат, полівітамінні препарати, плазмафорез. Яке лікування із перерахованих є першочерговим для хворої дитини?

1. Інфузіцна терапія

2. Плазмаферез

3. Преднізолон *

4. Есенціале

5. Гепатопротектори

У дитини 14 років з хронічним вірусним гепатитом з’явилися неврологічні симптоми, сонливість, сплутана свідомість, солодкий запах з рота, зниження факторів згортання крові, гіперамоніемія. Поставте діагноз.

1. Гостра печінкова недостатність *

2. Гостра ниркова недостатність

3. Хронічна ниркова недостатність

4. Діабетична кома

5. Гіпоглікемічна кома

Хлопчик 12 років хворіє протягом місяця. Самопочуття цілком задовільне, шкіра іктерична із зеленуватим відтінком, свербіж. Лабораторно: antiHAVIgM у значному титрі. УЗД: розширення внутрішньопечінкових жовчних протоків і рясний гетерогенний вміст жовчного міхура на фоні ехо-ознак гепатиту. Ваш діагноз?

1. Хронічний вірусний гепатит

2. Холестатична форма вірусного гепатиту А *

3. Затяжний вірусний гепатит

4. Біліарний цироз печінки

5. Синдром Байлера

Дитина 4 років, яка відвідує дитячий садок, захворіла на вірусний гепатит А, госпіталізована. Що треба робити в дитячому садку з метою профілактики гепатиту А?

1. Введення генно-інженерної вакцини зувакс В

2. Ізоляція

3. Карантин

4. Пасивна імунізація гамма-глобуліном + карантин *

5. Введення гомологічної сироватки

Дитина 8 років, скаржиться на приступоподібну різку біль у правому підребер’ї при фізичному навантаженні. Шкіра, видимі слизові звичайного кольору. Зі сторони серця та легень патології немає. Живіт м’який, неболючий, печінка не збільшена, в точці Кера - біль. При УЗО – жовчний міхур без особливостей, при використанні прокінетика жовчний міхур скоротився на 80%. Температура тіла, аналізи крові та сечі у нормі. Ваш діагноз?

1. Апендицит

2. Діскінезія жовчного міхура за гіпокінетичним типом

3. Діскінезія жовчного міхура за гіперкінетичним типом

4. Хронічний холецистіт *

5. Хронічний панкреатіт

У 10-ти річної дівчинки протягом року відмічаються приступоподібні болі в правому підребер’ї після емоційного та фізичного пе-ренапруження. Дівчинка дратівлива, легко втомлюється. При обстеженні: загальний аналіз крові у нормі, при УЗ-дослідженні конкрементів у жовчному міхурі немає. При дуоденальному зондуванні больовий приступ, жовчі не отримано. Діагностовано діскінезію жовчевивідних шляхів за гіпертонічно-гіперкінетичним типом. Виберіть оптимальну схему терапії.

1. Антибіотики, холекінетики

2. Седативні препарати, спазмолітики, теплові процедури *

3. Холекінетики, проносні

4. Вітаміни, дуоденальні тюбажі

5. Антибіотики, мінеральні води

У доношеної дитини, народженої від нормальних пологів, на третю добу з’явилася жовтяниця, яка поступово збільшувалася паралельно з погіршенням загального стану та появою петехіального висипу. Білірубін крові 261 мкмоль/л, прямий 220 мкмоль/л, активність АЛТ 14 од, АСТ 16 од. Печінка виступає на 3 см. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. Фетальний гепатит В *

2. Вірусний гепатит А

3. Септичний гепатит

4. Атрезія жовчовивідних шляхів

5. Гемолітична хвороба новонароджених

Хвора Н., 9 років, поступила у реанімаційне відділення лікарні у важкому стані з вираженим синдромом інтоксикації (різке збудження, порушення сну, блювання, лихоманка, прогресуюча жовтяниця, порушення свідомості). Об’єктивно: порушення функції ЦНС, приступи збудження змінюються адинамією і сонливістю, не впізнає матір, з’явилися судоми м’язів, тремор рук, зменшені розміри печінки, печінковий запах із рота, тахікардія, пульс 180 за 1 хв, задишка. Який із перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. Панкреатична кома

2. Вірусний гепатит

3. Цироз печінки

4. Печінкова кома (стадія прекоми) *

5. Ацетонемічний синдром

Дівчинка 6 років лікується у гастроентеролога з приводу дискинезії жовчного міхура за гіпотонічним типом. В комплексну терапію включений препарат, який має холекінетичну дію. Це:

1. Сорбіт. *

2. Алохол.

3. Холензим.

4. Нікодин.

5. Оксафенамід