Хлопчику 13 р. встановлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. Скарги на пронос до 3-х разів на добу з домішкою крові в калі, помірний переймоподібний біль в лівій половині живота, зниження апетиту. Блідий, зниженого відживлення. Непостійний субфебрилітет. Пальпаторна болючість лівих відділів товстого кишечника. Нв-90г/л, ШОЕ-25мм/год. З яких препаратів доцільно розпочати лікування?

1. Антибіотики

2. Цитостатики

3. Сульфаніламіди *

4. Серцеві глікозиди

5. Кортикостероїди

Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. Дитина емоційно лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмовидна кишка. При колоноскопії змін зі сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі чи продуктів запалення. Яким є найбільш імовірний діагноз?

1. Синдром подразнення товстої кишки *

2. Паралітична кишкова непрохідність

3. Неспецифічний виразковий коліт

4. Дизентерія

5. Хвороба Крона

Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?

1. Поліпоз товстої кишки

2. Сальмонельоз

3. Харчова токсикоінфекція

4. Неспецифічний виразковий коліт *

5. Карцинома сигмовидної кишки

До сорбентів належать::

1. Но-шпа

2. Мотиліум

3. Альмагель

4. Ентеросгель *

5. Лінекс

До панкреатичних ферментів відносять:

1. Лінекс

2. Креон *

1. Ентеросгель

2. Но-шпа

3. Мотиліум

Целіакія характеризується несприйманням:

1. Глютену *

2. Глюкози

3. Цукру

4. Фенілаланіну

5. Жирів та крохмалю

Целіакія характеризується:

1. Неспецифічним ураженням шлунку

2. Специфічним ураженням товстих кишок

3. Неспецифічним ураженням товстих кишок

4. Специфічним ураженням тонких кишок

5. Неспецифічним ураженням тонких кишок *

Муковісцідоз характеризується несприйманням:

1. Глютену

2. Глюкози

3. Цукру

4. Фенілаланіну

5. Жирів та крохмалю *

Підвищена концентрація NаСІ в потовому секреті характерна для:

1. Целіакії

2. Муковісцідозу *

3. Фенілкетонурії

4. Хронічного гепатиту

5. Виразкової хвороби

Основним у лікуванні целіакії є :

1. Призначення ферментних препаратів

2. Призначення атибіотиків

3. Строге дотримування безглютенової дієти *

4. Строге дотримування дієти без жиру та крохмалю

5. Призначення пробіотиків

Функціональний закреп обумовлений :

1. Структурним ураженням кишечнику

2. Дизбіозом

3. Пухлинами кишківника

4. Споживанням твердої їжі

5. Порушен­ням механізмів регуляції моторної діяльності товстої кишки гормонами шлунково-кишкового тракту *

При компенсованій стадії функціонального закрепу для лікування :

1. Достатнє використання тільки дієтичної корекції *

2. Необхідно використовувати ферментні препарати

3. Необхідно використовувати пробіотики

4. Необхідно використовувати гуталакс

5. Необхідно використовувати клізми

Синдром подразнених кишок (СПК) - функціональний розлад рухової діяльності кишечнику тривалістю :

1. Понад 1 тиждень

2. Понад 2 тижні

3. Понад 1 місяць

4. Понад 2 місяці

5. Понад 3 місяці *

До пробіотиків належать:

1. Біфі форм *

2. Пустирник

3. Ентеросгель

4. Но-шпа

5. Мотиліум

До прокінетиків належать:

1. Біфі форм

2. Пустирник

3. Ентеросгель

4. Но-шпа

5. Мотиліум *

Батьки 6-річного хлопчика скаржаться на зниження апетиту у дитини, підвищення температури тіла до 38,3 С, появу болю у животі та жовтяницю. На 5 добу хвороби лікар виявив збільшення печінки на 2 см, селезінки на 0,5 см. В крові: білірубін загальний - 50 мкмоль/л, прямий - 30 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, АЛТ - 4 ммоль/л . Тимолова проба - 12 од. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Вірусний гепатит *

2. Гемолітична анемія

3. Інфекційний мононуклеоз

4. Ієрсініоз

5. Лептоспіроз

Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5ºС, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімичних показників дало результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий - 100 мкмоль/л, непрямий - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50\%; в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище норми.Який діагноз найбільш вірогідний.

1. Вірусний гепатит В *

2. Гемолітична анемія

3. Атрезія жовчевивідних ходів

4. Кон`югаційна жовтяниця

5. Вірусний гепатит А

У мальчика 10-ти лет хронический вирусный гепатит В с максимальной активностью. Какой из лабораторных тестов наиболее точно характеризует степень цитолиза у больного?

1. Протромбин

2. Трансаминазы *

3. Проба Вельтмана

4. Проба Таката-Ара

5. Общий белок

У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37 см, размеры большого родничка 2x2 см. Ребёнок срыгивает после кормления малыми порциями молока; стул нормальный по объёму и составу. Мышечный тонус в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Менингит

2. Пилоростеноз

3. Пилороспазм *

4. Микроцефалия

5. Краниостеноз

Ребёнку 1 год. После введения прикорма в течение последних месяцев отмечаются потеря аппетита, поносы с выделением большого количества кала, иногда рвота, температура тела нормальная. Объективно: масса тела 7 кг, очень бледен, отёки на ногах, живот сильно увеличен в объёме. В копрограмме много жирных кислот и мыл. Установлен диагноз целиакии, назначена аглютеновая диета. Что исключается из питания при этой диете?

1. Злаковые - пшеница, овёс *

2. Молоко и молочные продукты

3. Фрукты

4. Белок животный

5. Легкоусваиваемые углеводы

Ребенку 1 месяц 10 дней. С трехнедельного возраста иногда отмечается рвота "фонтаном". Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: ребенок вялый. Снижены эластичность кожных покровов и тургор тканей. Положительный симптом "песочных часов". Предварительный диагноз: пилоростеноз. Какова лечебная тактика для больного ребенка?

1. Атропинизация

2. Назначение церукала

3. Оперативное вмешательство *

4. Назначение новокаина внутрь

5. Использование пипольфена

Мальчик 10 лет поступил в клинику с рецидивом язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с геликобактер пилори. Какой из препаратов, используемый при лечении язвенной болезни, обладает антигеликобактерной активностью?

1. Амоксициллин *

2. Маалокс

3. Омепразол

4. Фамотидин

5. Гастроцепин

У 4-месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 \%. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. Обследование: хлориды пота – 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм/л. Каков предварительный диагноз?

1. Целиакия

2. Экссудативная энтеропатия

3. Муковисцидоз

4. Врожденная лактазная недостаточность *

5. Энтерит

У мальчика 14-ти лет, который на протяжении трех лет периодически жалуется на боль в эпигастрии натощак, тошноту и изжогу, во время гастродуоденоскопии определены признаки гастродуоденита и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Какой из препаратов будет наиболее эффективным в лечении этого ребенка?

1. Де-нол *

2. Папаверин

3. Но-шпа

4. Альмагель

5. Атропин

У девочки 12 лет 2 года назад диагностирован хронический холецистохолангит. Диету не соблюдала. Состояние ухудшилось в последние 3 месяца. Отмечается повышение температуры тела, боли в животе приступообразного характера после жирной острой пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, печень +3 см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты – 12 Г/л; СОЭ 20 мм/час. Какой препарат следует обязательно включить в комплекс лечебных мероприятий?

1. Гепатопротекторы

2. Прокинетики

3. Ферменты

4. Антибиотики *

5. Энтеросорбенты

У 10-летнего ребенка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился “печеночный” запах в выдыхаемом воздухе. Чем обусловлено развитие описанной клиники у больного:

1. Токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистых соединений *

2. Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости

3. Портальной гипертензией

4. Жировой инфильтрацией печени

5. _

Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу, с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:

1. Лапароскопия

2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

3. Бактериологический посев кала

4. Определение 17 - КС в моче

5. Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием *

Дитині у віці 6 років із скаргами на переймоподібні болі в правому підребер’ї було зроблене фракційне дуоденальне зондування. В результаті дуоденального зондування виявлено подовження 1-ї , 2-ї фаз та 3-ї фаз фракційного обстеження із зменшенням об’єму жовчі в 1-й та 2-й фазах. Вкажіть тип дискінезій.

1. Гіпотонічний

2. Гіпертонічний *

3. Гіпокінетичний

4. Гіперкінетичний

5. Гіпотонічно-гіпокінетичний