Междисциплинарные связи специальной психологии и коррекционной педагогики

Наиболее рано выделились в качестве направлений специальной психологии ОЛИГОФРЕНОПСИХОЛОГИЯ (психология умственно отсталых); СУРДОПСИХОЛОГИЯ (психология глухих), ТИФЛОПСИХОЛОГИЯ (психология слепых), ЛОГОПСИХОЛОГИЯ (психология ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕ РЕЧИ, как первичный дефект), психология для детей с нарушением функций ОДА, психология детей с нарушениями ЭВС.

В качестве направлений специальной педагогики: ОЛИГОФРЕНОПЕДАГОГИКА, СУРДОПЕДАГОГИКА, ТИФЛОПЕДАГОГИКА и т.д.

В. 2. Этапы развития специальной психологии:

Возникновение специальной (от греч specialis - особенный, своеобразный) как самостоятельной отрасли психологической науки можно отнести к 60-м гг. ΧΧ столетия. Тогда она появилась в перечне научных специальностей учебных вузов в разделе «Психология». До этого времени специальная психология являлась неотъемлемой частью дефектологии - комплексной науки, включающей как разностороннее изучение причин и механизмов отклоняющегося развития, так и разработку научно-обоснованных медико-психолого-педагогических коррекционных воздействий применительно к детям, имеющим различные недостатки в психофизическом и личностно-социальном развитии.

При этом детская специальная психология, как отрасль специальной психологии появилась около 5-ти лет тому назад.

Отношение к детям, имеющим различные отклонения в развитии, несёт на себе печать длительной истории эгоизма и себялюбия общества, особенно явно проявляющихся в годы ИНФАНТИЦИДА. (т.е. периода времени с древности до IV в.н.э., когда были в обычае массовые детоубийства).

1 ЭТАП: Первые сведения о психологических особенностях людей с психическими и физическими недостатками обнаруживаются в произведениях художественной и философской литературы, а также в медицинских трактатах древности и Средневековья. Эти сведения, естественно, имеют описательный характер и, отражая данные эмпирических наблюдений, в значительной мере субъективны. В основном они относятся к слепым и глухим.

2 ЭТАП: В середине 19 столетия появляются первые результаты научного изучения лиц с недостатками умственного развития, связанные с попытками медицинской помощи умственно отсталым. Французский психиатр Ж.Э.Д. Эскироль в 1839 г. опубликовал 2-х томный труд об у/о, где среди медицинских, гигиенических и медико-социальных проблем, связанных с у/о, значительное место занимали чисто психологические вопросы. Умственная отсталость (тогда она называлась идиотией) была впервые определена как стойкое состояние, отличное от психических заболеваний, возникающая вследствие нарушения развития и обязательно сопровождающая интеллектуальной недостаточностью. До Эскироля у/о рассматривалась как вид психоза.

В рамках психиатрии начиналось и организованное обучение у/о. Его основатели - французские психиатры Ж.Итар и Э.Сеген, работавшие во второй половине 19 века. Они значительное внимание уделяли изучению психологических особенностей у/о. Сеген в частности, обратил внимание на проявления недостаточности волевой сферы и выделил их в качестве ведущего психологического дефекта при у/о, определяющего все остальные недостатки.

3 ЭТАП: Важнейшей вехой в истории развития специальной психологии было введение обязательного общего начального обучения. Оно привело к появлению в составе начальных классов у/о детей, ранее не вовлекавшихся в образовательный процесс. В связи с этим у педагогов появились трудности, связанные с незнанием особенностей таких детей. Нужно было отделять их от нормально развивающихся.

Министерство народного просвещения Франции, где было введено общее обязательное начальное обучение, создало комиссию для разработки принципов и методики отбора у/о детей с целью направления их в специальные классы. В эту комиссию вошли выдающийся французский психолог А. Бине и психиатр Т. Симон. Выполняя поручение Министерства, Бине и Симон собрали значительный материал, характеризующий особенности у/о детей и включённый вместе с изложением принципов диагностики в их книгу «Ненормальные дети», перевод которой был опубликован в России в 1911 году.

4 ЭТАП: Связывают с началом 20 века в связи с появлением научно-публицистической деятельности. Появляется целый поток публикаций по методикам диагностики у/о + они же содержали в себе описание психологических особенностей детей и подростков данной категории. В этот период времени появляются книги Н.Нортуорти «Психология детей с умственной недостаточностью» (1906), Годдарда «Градуирование у/о детей» (1908), книги Т.Сигена «Принципы и методы испытания интеллекта» (1908) и В.Вейгандта «Ящик для оценки интеллекта» (1910), книга российского невропатолога и психолога Г.И.Россолимо «психологические профили: Метод количественного исследования психических процессов в нормальном и патологическом состояниях» (1910) и др.

Психологические данные о слепых и глухих появляются также в работах педагогов и врачей, но таких работ значительно меньше, чем посвящённых у/о.

В начале 20 века детей с недостатками в развитии называли «ненормальными детьми». Этот термин использовался как отечественными, так и зарубежными психологами, психиатрами и невропатологами (А. Бине, Г.Я. Трошин, Г.И. Россолимо). Почти одновременно начинает использоваться понятие «Дефективные дети» (В.П.Кащенко, Л.С.Выготский).

Далее развитие психологических исследований лиц с психическими и физическими недостатками идёт нарастающими темпами. Накапливаются знания об у/о, при этом подавляющее большинство исследований посвящается познавательным процессам у детей школьного возраста, и таким образом формируется олигофренопсихология.

В том же направлении развивается психология глухих, в которой акцент делается на особенностях формирования устной речи. В 1930 -1940 –х гг. появляются отдельные исследования нарушений речевого развития детей.

5 ЭТАП: В 1960-е гг. развёртывается изучение психологических аспектов трудового обучения и трудовой деятельности лиц с недостатками развития. В это же время появляется ряд работ о детях с недостатками опорно-двигательного аппарата. Одновременно начинается и широко развёртывается психологическое изучение детей, испытывающих устойчивые трудности в обучении. Формируется новая ветвь в специальной психологии - психология детей с ЗПР.

Изменения в терминологии происходили и за рубежом, где в 60-х гг. 20 века наряду с терминами, аналогичными термину «аномальные дети», стало применяться понятие «исключительные дети», которое объединяло как детей с недостатками развития, так и детей, обладающих выдающимися способностями, т.е. одарённых.

В 1970-х гг. возникает ещё одно новое направление - психологическое изучение детей с РДА.

5 ЭТАП.

Современный уровень психологических знаний о людях с нарушениями зрения, недостатками слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, дефектами умственного развития, нарушениями эмоционально-волевой сферы позволяет говорить о наличии особой области психологических знаний, которую можно обозначить, как СПЕЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ.

В связи с развитием ИНТЕГРИРОВАННОГО ПОДХОДА к обучению детей с физическими и психическими недостатками в США и некоторых других странах появился термин «дети с особыми образовательными потребностями». Это понятие было использовано и у нас при разработке проекта закона о специальном образовании.

Вместе с тем нельзя не отметить, что специальная психология до последнего времени остаётся в основном психологией школьников с психическими и физическими недостатками: объём психологических знаний о ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЯХ этих категорий, как и о детях ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, весьма невелик. Что же касается РАННИХ ПЕРИОДОВ РАЗВИТИЯ, то их изучение - одно из перспективных направлений развития специальной психологии в ближайшем будущем. Мало пока исследованы и особенности психики при тяжёлых и глубоких степенях нарушений развития.

В 3. КАТЕГОРИИ И ПОНЯТИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ

Специальная психология и коррекционная педагогика имеет своё проблемное поле, в теоретическом пространстве которого обсуждается её понятийный аппарат. Сюда относятся вопросы определения и квалификации объекта науки, научная терминология, описывающая предмет науки, а также ключевые термины, обозначающие сферу деятельности практического психолога и дефектолога в этой области.

Система понятий специальной психологии и коррекционной педагогики отражает в определённых языковых формах знания о природе и сущности нарушений психического развития, представленные в различных концепциях и моделях.

Система понятий специальной психологии и коррекционной педагогики на разных этапах развития менялась, на неё оказывали влияние:

• Взгляды общества на проблему нарушений и отклонений в развитии;

• Разработка это проблемы в смежных областях научного знания;

• Позиция государства относительно форм и способов помощи людям с различными нарушениями в развитии.

Становление категориально-понятийного аппарата продолжается, проблема формирования и использования психологически адекватной терминологии для неё весьма актуальна.

ЗДОРОВЬЕ - это полное физическое и психическое благополучие. Для здорового человека характерно динамическое постоянство внутренней среды, а также функций всех систем жизнедеятельности - ГОМЕОСТАЗ.

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ:

1. Возрастной стандарт по физическому и психическому развитию;

2. Острые простудные заболевания не чаще 4-х раз в учебном году;

3. Отсутствие хронических заболеваний;

4. Функциональная система организма, адекватно реагирующая на физическую нагрузку.

ДЕТИ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ - группа детей с сенсорными, интеллектуальными, эмоционально-волевыми, физическими и другими отклонениями в психофизическом развитии. Эволюция понятия: «дефективные» → «аномальные» → «с отклонениями в развитии» → «с особыми образовательными потребностями» → «с ограниченными возможностями здоровья».

ДЕФЕКТ РАЗВИТИЯ физический или психический недостаток, вызывающий нарушение нормального развития. Основные виды дефектов: нарушения зрения, слуха, двигательные нарушения, нарушения психики, речи. Встречаются сложные дефекты: слепоглухонемые дети, нарушение ОДА и умственная отсталость и т.д.

АТИПИЯ РАЗВИТИЯ - обозначает развитие, при котором возникают изменения в виде отклонений или нарушений в функционировании когнитивных, эмоциональных и регулятивных процессов психики. Этот термин ограничивает любые отклонения развития от нормы.

КОРРЕКЦИЯ - определяется как исправление (частичное или полное) недостатков психического и физического развития аномальных детей с помощью специальной системы педагогических приёмов и мероприятий. Причём коррекция рассматривается как педагогическое воздействие, которое не сводится к тренировочным упражнениям, направленным на исправление (ликвидацию) отдельно взятого дефекта, а подразумевает воздействие на личность ребёнка в целом.

Таким образом, КОРРЕКЦИЯ - трактуется как система специальных психолого-педагогических мероприятий, направленных на преодоление или ослабление недостатков развития аномальных детей, сориентированных на исправление не только отдельных нарушений, но и на формирование личности всех категорий аномальных детей.

Решая важную социальную задачу приближения развития аномальных детей к уровню нормальных школьников, дефектологи видят в коррекционном процессе ГЛАВНУЮ ЦЕЛЬ - устранение или уменьшение рассогласования между установленной (нормальной) и реальной (имеющей отклонения) их деятельностью. Поэтому важным в коррекции являются правильный учёт величины и характера рассогласования и оперативное исправление этого несоответствия между нормой и отклонением. КОРРЕКЦИЯ - рассматривается как путь или способ преодоления и ослабления психофизических недостатков через формирование соответствующих жизненно необходимых качеств в ходе учебно-воспитательного процесса или различных видов деятельности учащихся (учебной, игровой, трудовой и т.д.).

КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ - это сложное психофизиологическое и социально-педагогическое явление, охватывающее весь образовательный процесс (обучение, воспитание и развитие), выступающий как единая педагогическая система, куда входят объект и субъект педагогической деятельности, её целевой, содержательный, операционально-деятельностный и оценочно-результативный компоненты. Поэтому наряду с диагностико-коррекционной, коррекционно-развивающей, коррекционно-профилактической существует и воспитательно-коррекционная, коррекционно-обучающая и психокоррекционная деятельность.Поэтому правомерно говорить о КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ - как едином образовательном процессе, в который входят обучение, воспитание и развитие.

Следовательно, КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ - это планируемый и особым образом организуемый педагогический процесс, реализуемый с группами детей и подростков, имеющих незначительные отклонения в развитии и девиации в поведении, и направленный на исправление и реконструкцию индивидуальных качеств личности и недостатков поведения, создание необходимых условий для её формирования и развития, способствующий полноценной интеграции подростков в социум.

КОРРЕКЦИОННО-ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

- на ранних этапах обучения и развития - представляет собой обогащение представлений аномальных детей об окружающей действительности, формирования навыков самообслуживания.

- в дальнейшем коррекционно-воспитательная работа осуществляется в процессе обучения аномальных детей общеобразовательным знаниям.

Если мы у аномального ребёнка коррегируем что-либо, то олигофрению коррегировать нельзя, поскольку это органическое поражение мозга. Можно лишь коррегировать состояние психической деятельности (например, памяти, внимания и т.д.). Поэтому КОРРЕКЦИЯ в конечном её варианте - это создание системы новых условных рефлексов.

КОМПЕНСАЦИЯ - (возмещение, уравновешивание) - это сложный многоаспектный процесс перестройки или замещения нарушенных или недоразвитых психофизиологических функций организма. Компенсаторный процесс опирается резервные или недостаточно задействованные возможности организма человека.

КОМПЕНСАЦИЯ - это процесс физиологический. В процессе компенсации в организме ребёнка происходит формирование новых динамических систем и условных связей, перестройка нарушенных или ослабленных функций. (Например, при дефекте зрительного анализатора усиливаются возможности слуха, осязания и т.д.).

Любой ДЕФЕКТ, т.е. физический или психический недостаток, следствием которого является нарушение нормального развития, с неизбежностью приводит к АВТОМАТИЧЕСКОМУ ВКЛЮЧЕНИЮ биологических компенсаторных функций организма. В этом смысле КОМПЕНСАЦИЮ - можно определить как универсальную способность организма в той или иной мере возмещать нарушения или утрату определённых функций (В Павловском понимании КОМПЕНСАЦИЯ является «физиологической мерой организма» в ответ на какое-либо нарушение его функций).

Но компенсаторное приспособление при наличии таких тяжёлых дефектов, как слепота или слабовидение, не может быть достаточно полным, восстанавливающим нормальную жизнедеятельность человека без вмешательства из вне. КОМПЕНСАЦИЯ СЛЕПОТЫ И СЛАБОВИДЕНИЯ - явление биосоциальное, синтез действия биологических и социальных факторов.

КОМПЕНСАЦИЯ ЗАВИСИТ:

1) от конституционных особенностей человека (фенотипа);

2) от возраста индивида (чем раньше начинается компенсаторное

приспособление, тем успешнее оно протекает);

3) от волевой установки (сознательной целенаправленности на

компенсацию);

4) от характера дефекта, подлежащего компенсации;

5) от побочных дефектов;

6) от факторов внешней среды, социальных условий.

Согласно взглядам Л.С. Выготского в развитии аномального ребёнка ведущую роль играет не первичный дефект, а его вторичные социальные последствия, его социально-психологическая реализация. Процессы компенсации не в состоянии полностью исправить дефект, но они помогают преодолеть затруднения, создаваемые этим дефектом. Поэтому чем раньше начинается специальное педагогическое воздействие, тем лучше развивается процесс компенсации. Коррекционно-воспитательная работа начатая на ранних этапах развития предупреждает вторичные последствия нарушений органов и способствует развитию ребёнка в благоприятном направлении.

Но для некоторых форм аномального развития пределы компенсации ограничены. Так, для грубых аномалиях умственного развития возможна лишь частичная компенсация дефекта, т.к. глубокие нарушения интеллекта препятствуют развитию высших психических процессов. В связи с тем, что аномальные дети весьма подвержены неблагоприятным влияниям и состояниям (болезненные процессы, психические перегрузки, стрессы), компенсаторные механизмы могут разрушаться. При этом резко снижается работоспособность и замедляется развитие. Это явление называют ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ.

Рассматривая КОМПЕНСАЦИЮ - как приспособление к новым условиям существования, при которых отсутствуют или ограничены возможности визуально воспринимать окружающий мир, как процесс замещения нарушенных или утраченных функций после необратимых анатомических изменений, следует иметь в виду случаи так называемой ПСЕВДОКОМПЕНСАЦИИ - заключающейся в приспособлении к дефекту. Практически это проявляется в том, что, например, частичнозрячие продолжают пользоваться в процессе познавательной, трудовой и ориентировочной деятельности дефектным зрением, не пытаясь компенсировать его недостатки путём использования сохранных органов чувств. В данном случае мы сталкиваемся не только с отсутствием осознаваемой перестройки, но и с противодействием обычно имеющему место «СТИХИЙНОМУ ПРИСПОСОБЛЕНИЮ».

ВЫДЕЛЯЮТ 2-а ТИПА КОМПЕНСАЦИИ:

1) ВНУТРИСИСТЕМНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ - которая осуществляется за счёт привлечения сохранных нервных элементов пострадавших структур. (Например, при потере слуха - это развитие остаточного слухового восприятия);

2) МЕЖСИСТЕМНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ - осуществляется путём перестройки функциональных систем и включения в работу новых элементов из других структур, выполнения ими несвойственных ранее функций. (Например, у глухих за счёт развития зрительного восприятия, кинестетической и тактильно-вибрационной чувствительности).

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ - (от лат. восстановление пригодности) - это восстановление нарушенных функций.

- в медико-педагогическом значении - это включение ребёнка в социальную среду, приобщение к общественной жизни и труду на уровне его психофизических возможностей.

Реабилитация осуществляется с помощью медицинских средств (медицинская реабилитация), которая направлена на устранение или смягчение дефектов развития, с помощью снятия психологических комплексов, восстановления психологических процессов (психологической реабилитация), а также с помощью восстановления утраченных учебных умений, познавательных навыков, формирования индивидуальных личностных качеств (педагогическая реабилитация).

Локус психологической реабилитации - психическое здоровье ребёнка, нарушения психической деятельности как последствие атипичного развития. Цель этой реабилитации - приобщение детей с атипией развития к общественной жизни, предотвращение или смягчение противоречий между потребностями и ограниченной возможностью их удовлетворения. Такая реабилитация опирается на компенсаторные процессы и одновременно оптимизирует их протекание, обычно она рассматривается как внешний источник продуктивных изменений.

В зависимости от конкретных условий дети с атипией развития в большей или меньшей степени нуждаются и в реабилитационных мероприятиях медицинского, педагогического и социального характера. Все эти мероприятия в конечном итоге направлены облегчения их вхождения в обычную жизнь, повышение социальной адаптации. Проведению реабилитационных мероприятий обязательно должно предшествовать психодиагностика и психологическое консультирование

РЕАБИЛИТАЦИЯ - это своего рода итог всей коррекционно-педагогической деятельности.

Наряду с категорией «реабилитация» в современной специальной психологии и коррекционной педагогике широко используется понятие АБИЛИТАЦИЯ. Под ней понимается система раннего вмешательства в процесс развития ребёнка в целях наилучшего его приспособления к внешним условиям при имеющихся нарушениях.

СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ - (от лат. приспособлять) - это приведение индивидуального и группового поведения аномальных детей в соответствие с системой общественных норм и ценностей. У аномальных детей из-за дефектов развития затруднено взаимодействие с социальной средой, снижена способность адекватного реагирования на происходящие изменения. В задачи обучения и воспитания входит активное приспособление таких детей к условиям социальной среды.

СОЦИАЛИЗАЦИЯ - 1) это процесс и результат активного усвоения и воспроизводства индивидом социального опыта. Включает в себя: социальное познание (себя, мира, общества, его структур и институтов), социальное научение (приёмам и навыкам общения, игры, учения, самообслуживания, трудовой профессиональной деятельности), социальную адаптацию и социальное преобразование себя и социальной действительности. Происходит под влиянием стихийных факторов, межличностного общения и взаимодействия и целенаправленного обучения и воспитания.

2) Интеграция человека в систему социальных отношений, в различные типы социальных общностей (группа, социальный институт, социальная организация), усвоение им элементов культуры, социальных норм и ценностей, на основе которых формируются качества личности.

СОЦИАЛИЗАЦИЯ, в результате которой усваивается и воспроизводится асоциальный опыт, называется - НЕГАТИВНОЙ.

ИНТЕГРАЦИЯ - это процесс проникновения, соединения ребёнка, имеющего психофизические нарушения развития с обществом; становление ребёнка частью общества, взаимовлияние ребёнка и общества друг на друга.

Понятие «ИНТЕГРАЦИЯ» является ключевым в анализе взаимоотношений общества и индивида с атипией развития, а интеграция атипичных детей в общество зависит от специфики социальных стереотипов относительно таких детей. В специальной психологии и коррекционной педагогике термин «интеграция» используется не только в значении «объединение», но и в значении «внедрение»: подразумевается вхождение ребёнка с атипией развития в среду нормально развивающихся сверстников в целях полноценной социальной адаптации. При этом содержательно различаются ИНТЕГРАЦИИ В ОБУЧЕНИИ и ИНТЕГРАЦИЯ В ОБЩЕСТВО. Таким образом, понятие «ИНТЕГРАЦИЯ» имеет социально-психологическое содержание и отражает процессы взаимного восприятия и взаимодействия общества и человека с атипией развития.

Способность атипичных детей к интеграции определяется степенью компенсации их отклонения и уровнем социальной адаптации. Для успешной интеграции ребёнка с тяжёлым отклонением развития необходимо наличие ряда условий морально-нравственного, экономического и юридического характера: готовность общества разделять личные проблемы ребёнка с отклонением развития, законодательное определение его статуса, стабильная государственная гарантия материального обеспечения, трудоустройства и социальной защиты.

ИНТЕГРАТИВНОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ детей с ограниченными возможностями здоровья - обучение и воспитание детей с отклонениями психофизического развития в учреждениях общей системы образования. Этот подход в воспитании и обучении детей с отклонениями в развитии в настоящее время не является основным, а проблема интегрированного обучения в науке и практике остаётся дискуссионной. В специальном образовании в России имеется положительный опыт внедрения различных моделей интегрированного обучения: обучение и воспитание в едином потоке с нормально развивающимися детьми в условиях массового ДОУ и общеобразовательной школы; специальные классы в общеобразовательных школах; специальные группы в массовых дошкольных образовательных учреждениях и др.

ПСИХОПРОФИЛАКТИКА - эта область специальной психологии, изучающая и разрабатывающая систему мероприятий, направленных на сохранение психического здоровья ребёнка, создание адекватных условий развития его психической сферы. Цель психопрофилактики - предотвращение вторичных нарушений, которые могут возникнуть на базе первичных отклонений развития и значительно усложнить развитие ребёнка. В связи с тем, что любое биологическое нарушение в развитии ребёнка отражается на социальной ситуации его развития в целом (по Л.С. Выготскому), психопрофилактика с позиций специальной психологии заключается в предупреждении социальных последствий отклонений психического развития детей.

ПСИХОДИАГНОСТИКА - это область психологической науки, разрабатывающая методы выявления и оценки особенностей личности.

Психодиагностика как практический аспект специальной психологии осуществляется в целях определения особенностей развития детей, отнесения совокупности выделенных диагностических признаков к определённой категории. Продуктом психодиагностики является психологический диагноз, заключение.

В специальной психологии психодиагностика служит раннему выявлению отклонений в развитии, что необходимо для своевременного оказания психологической или иной помощи ребёнку, обеспечения его оптимальной социализации.

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ - это метод психологического воздействия на нарушенные психические механизмы человека в целях нормализации его взаимодействия со средой, улучшения социальной адаптации.

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ - исправляет нарушения психического развития (не всегда полностью), гармонизирует формирующуюся личность, служит профилактике нервно-психических расстройств, обусловленных внутренними и внешними факторами дизонтогенеза. Психологическая коррекция в большинстве случаев направлена на психические процессы, и только когда дефект имеет психосоматический характер, она затрагивает соматическую сферу. Психокоррекция может исправлять первичные и вторичные нарушения психического развития. В случаях невозможности полной коррекции дефекта решается задача уменьшения психических нарушений, одновременно у ребёнка вырабатывается адекватное восприятие себя, своих способностей в общении и обучении.

ДЕПРИВАЦИЯ (от лат. лишение) - это психическое состояние, возникающее в результате длительного ограничения возможностей человека для удовлетворения в достаточной мере его основных психических потребностей, характеризующийся выраженными отклонениями в эмоциональном и интеллектуальном развитии, нарушением социальных контактов. (ДЕПРИВАЦИОННЫЙ СИНДРОМ).

В 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИЗОНТОГЕНИЙ РАЗВИТИЯ.

Классификация дизонтогенеза строится на основе выделения области психики, в которой первично возникли аномальные явления

По характеру нарушения развития, т.е. по типу дизонтогенеза разработана классификация В.В.Лебединским (1985). В основе данной классификации лежат представления отечественных и зарубежных учёных (Л.С.Выготского, Г.Е.Сухаревой, В.В.Ковалёва, Л.Каннер) об основных направлениях качественно несводимых друг к другу нарушений психического развития человека:

1. НЕДОРАЗВИТИЕ. Под которым понимается общее стойкое отставание в развитии всех функций вследствие раннего органического поражения мозга (прежде всего - коры больших полушарий). Поражение может иметь наследственную природу (эндогенную) или быть результатом внешних (экзогенных) факторов, действующих во внутриутробный, природовый периоды или в раннем детстве. Наиболее характерным примером недоразвития является самая распространённая форма у/о - ОЛИГОФРЕНИЯ.

2. ЗАДЕРЖАННОЕ РАЗВИТИЕ - замедление темпа всего психического развития, возникающее чаще всего в результате слабо выраженных органических поражений коры головного мозга (обычно парциального характера) или длительных и тяжёлых соматических заболеваний.

3. ПОВРЕЖДЁННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ, представленное органической деменцией. Это нарушение психического развития, возникающее в конце раннего возраста или уже после трёх лет вследствие массивных травм мозга, нейроинфекций, наследственных дегенеративных заболеваний. Во многих случаях органическая деменция имеет прогрессирующий характер.

4. ДЕФИЦИТАРНОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ. Наиболее ярко его представляют нарушения психического развития при недостаточности анализаторных систем - зрения, слуха и мышечно-кинестетической системы (т.е. опорно-двигательного аппарата).

5. ИСКАЖЁННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ - разные варианты сложных сочетаний общего недоразвития, задержанного, ускоренного и повреждённого развития. Включает в себя отклонения по типу асинхронии с преобладанием эмоционально-волевых нарушений. Причинами искажённого развития являются некоторые процессуальные наследственные заболевания

(НР: шизофрения, врождённая недостаточность обменных процессов) РДА, дисгармоничное развитие (психопатии).

6. ДИСГАРМОНИЧНОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ - связано с нарушением формирования эмоционально-волевой сферы. К нему относятся психопатии и случаи патологического развития личности вследствие крайне неблагоприятных условий воспитания.

В последние годы всё больше появляется детей со сложными недостатками в развитии, у которых имеется сочетание двух или более направлений отклоняющегося развития (слепоглухие дети, дети с недостатками отдельных анализаторных систем, имеющие одновременно первичные нарушения интеллектуального развития по типу у/о или ЗПР и т.д.), что даёт основание выделять специфическую группу дизонтогений - «дети со сложными недостатками развития). Сейчас фактически всё больше можно говорить лишь о преобладании ведущей линии в дизонтогенезе ребёнка.

Среди представителей каждого типа нарушенного развития наблюдаются значительные индивидуально-групповые различия, которые зависят от причин нарушения, периода действия и интенсивности фактора, вызывающего нарушение.

ВАРИАНТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА

АНОМАЛИЯ	ЧЕМ ВЫЗВАНА
1. Недоразвитие	ОТСТАВАНИЕ В РАЗВИТИИ
2. Задержанное развитие
3. Повреждённое развитие	ПОЛОМКА В РАЗВИТИИ И ВЫПАДЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
4. Дефицитарное развитие
5. Искажённое развитие	Ведущим признаком является ДИСПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ (АСИНХРОНИЯ РАЗВИТИЯ)
6. Дисгармоничное развитие

Как показывают клинико-психологические данные, при одном и том же заболевании могут сосуществовать различные варианты дизонтогенеза. Например, при ранней детской шизофрении можно наблюдать как задержанное и искажённое развитие, так и более грубую форму - недоразвитие (так называемый «олигофренический плюс») и даже повреждённое развитие.

Эта особенность позволяет рассматривать отдельные варианты дизонтогенеза не как самостоятельные, независимые, образования, а, скорее, как синдромы аномального развития, которые нередко могут сочетаться друг с другом при преобладании какого-либо ведущего.

В 5. РОЛЬ БИОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ДЕТЕРМИНАЦИИ В ГЕНЕЗЕ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ.

Л.С.выготский, являющийся выдающимся психологом и дефектологом, основоположником культурно-исторической теории развития психики человека, убедительно доказал, что «врастание нормального ребёнка в цивилизацию представляет обычно единый сплав с процессами его органического созревания. Оба плана развития - ЕСТЕСТВЕННЫЙ и КУЛЬТУРНЫЙ - совпадают и сливаются один с другим. Оба ряда изменений взаимопроникают один в другой и образуют, в сущности, единый ряд социально - биологического формирования личности ребёнка».

В генезисе взглядов Выготского НА ПРОЦЕСС АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ отражена его ОБЩАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ВПФ. Разделяя психические функции на высшие и низшие, Выготский подчёркивал, что «исследование ВПФ в их развитии убеждает нас, что эти функции имеют СОЦИАЛЬНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ как в филогенезе, так ив онтогенезе.

Как показали клинические исследования американского учёного С.Грофа, в период внутриутробного развития у ребёнка закладываются БАЗОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ МАТРИЦЫ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОПЫТА, которые в зависимости от биологических и социальных условий протекания беременности могут стать как полноценной основой для нормального психического развития ребёнка, так и его патогенной базой.

По мнению А.И.Захарова и др. специалистов, наиболее патогенными являются длительные отрицательные переживания матери. Результатом таких переживаний является выработка и выброс в околоплодную жидкость ГОРМОНОВ БЕСПОКОЙСТВА. Их влияние проявляется в сужении сосудов плода, что затрудняет доставку кислорода к клеткам головного мозга, плод развивается в условиях гипоксии, может начаться отслойка плаценты и соответственно преждевременные роды.

Не менее патогенными являются и сильные кратковременные стрессы - потрясения, испуги.

Наибольшее значение придаётся и психологическому состоянию матери во время родов - допускается присутствие близких, ребёнка сразу не уносят, а кладут на живот матери, что способствует как развитию материнского инстинкта, так и смягчению послеродового шока у новорожденного.

Наиболее уязвимыми периодами детства является «ПЕРИОД ПЕРВИЧНОЙ НЕЗРЕЛОСТИ» ОРГАНИЗМА в период ДО 3-Х ЛЕТ, а также период перестройки организма в период пубертата, когда уже гармонически сформировавшиеся системы детского организма вновь утрачивают состояние равновесия, перестраиваясь на «взрослое» функционирование.

Большое значение имеет ВРЕМЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ. Объём поражения тканей и органов при прочих равных условиях тем более выражен, чем раньше действует патогенный фактор.

Согласно клинико-психологическим материалам, наиболее грубое недоразвитие психических функций возникает вследствие воздействия повреждающих вредностей в период интенсивной клеточной дифференциации структур головного мозга, т.е. на РАННИХ ЭТАПАХ ЭМБРИОГЕНЕЗА, в первой трети беременности.

В период дошкольного и младшего школьного возраста (3 – 11 лет) детский организм представляет собой систему, более устойчивую к стойким необратимым отклонениям.

К социально обусловленным видам непатологических отклонений развития относится так называемая МИКРОСОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ЗАПУЩЕННОСТЬ, под которой понимается задержка интеллектуального и в определённой мере эмоционального развития, обусловленная культурной депривацией - неблагоприятными условиями воспитания, создающими значительный дефицит информации и эмоционального опыта на ранних этапах развития.

К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ - аномалия развития эмоционально-волевой сферы с наличием стойких аффективных изменений, вызванных длительными неблагоприятными условиями воспитания.

Чем меньше ребёнок, тем большую роль, как в возникновении, так и в профилактике недостатков его развития играет семья. Прежде всего условием полноценного развития в младенческом возрасте является наличие условий для развётрывания непосредственного эмоционального общения ребёнка со взрослым, и отсутствие таких условий приводит, как правило к задержке психоэмоционального развития ребёнка той или иной степени тяжести.

Однако пребывание ребёнка в СЕМЬЕ СОЦИАЛЬНОГО РИСКА (алкоголизм, наркомания, противоправные поступки, совершаемые одним родителем или несколькими членами семьи) повышает риск развития состояний педагогической и социальной запущенности у детей, ухудшения состояния здоровья, как физического, так и психического, усугубления уже имеющихся недостатков развития.

Анализ механизма формирования индивидуального сознания при нормальном и патологическом развитии, предложенный в концепции Л.С.Выготского о ВПФ, несомненно, обладает огромным теоретическим и практическим значением. Однако Выготский недооценивает РОЛЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ, природных факторов в аномальном развитии. Безусловно, роль социальных факторов имеет несомненное значение в процессе социализации детей с нарушением анализаторов. Но при нарушении интеллектуальной деятельности необходим ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД с обязательным учётом структуры, динамики дефекта, соотношения аффективных и интеллектуальных процессов.

ВОЗРАСТНЫЕ СИМПТОМЫ:

КАЖДЫЙ ВОЗРАСТ накладывает свой отпечаток на ХАРАКТЕР РЕАГИРОВАНИЯ В СЛУЧАЕ ПАТОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ:

1) СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫЙ (от 0 –до 3-х лет) - на фоне незрелости всех систем организм в этом возрасте на любое патогенное воздействие реагирует комплексом соматовегетативных реакций, таких как общая и вегетативная возбудимость, повышение температуры тела, нарушение сна, аппетита, желудочно-кишечные расстройства.

2) ПСИХОМОТОРНЫЙ УРОВЕНЬ (4 - 7 лет) - интенсивное формирование корковых отделов двигательного анализатора, и в частности лобных отделов головного мозга, делает данную систему предрасположенной к гипердинамическим расстройствам различного генеза (психомоторная возбудимость, тики, заикание, страхи). Возрастает роль психогенных факторов - неблагоприятных травмирующих отношений в семье, реакций на привыкание к детским образовательным учреждениям, неблагоприятных межличностных отношений.

3) АФФЕКТИВНЫЙ УРОВЕНЬ (7 -12 лет) - на любую вредность ребёнок реагирует с заметным аффективным компонентом - от выраженной аутизации до аффективной возбудимости с явлениями негативизма, агрессии, невротическими реакциями.

4) ЭМОЦИОНАЛЬНО-ИДЕАТОРНЫЙ (12 – 16 лет) - ведущий в препубертатном и пубертатном возрасте. Характеризуется патологическим фантазированием, сверхценными увлечениями, сверхценными ипохондрическими идеями, такими, как идеи мнимого уродства (дисморфофобия, нервная анорексия), психогенными реакциями протеста, оппозиции, эмансипации.

Преимущественная симптоматика каждого возрастного уровня реагирования не исключает возникновения симптомов предыдущих уровней, но они, как правило, занимают периферическое место в картине дизонтогений. Преобладание же патологических форм реагирования, свойственных более младшему возрасту, свидетельствует о явлениях ЗПР.

Перечисленные выше реакции являются обострённой формой нормального возрастного реагирования на ту или иную вредность.

ПРИЧИНЫ:

По времени воздействия патогенные факторы делятся:

1) пренатальные (до начала родовой деятельности);

2) натальные (в период родовой деятельности);

3) постнатальные (после родов, прежде всего имевшие место в период с

раннего детства до 3 лет).

К БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ РИСКА способным вызвать серьёзные отклонения в физическом и психическом развитии детей относятся:

1) хромосомно-генетические отклонения как наследственно

обусловленные, так и возникшие в результате генных мутаций,

хромосомных аберраций;

К патологии развития могут приводить недостаток или избыток

хромосом, т.е. если их меньше или больше 23 пар. В большинстве

случаев хромосомная аномалия приводит к гибели плода ещё в

утробе матери или к преждевременным родам и выкидышам.

Однако существует достаточно распространённые аномалии развития.

2) Неблагоприятное течение беременности

- инфекционные и вирусные болезни матери во время беременности

(краснуха, паротит, грипп);

- венерические заболевания (гонорея, сифилис);

- хронические соматические заболевания матери, начавшиеся ещё до

беременности (порок сердца, заболевания щитовидной

железы), эндокринные заболевания матери, в частности диабет;

серьёзные отклонения в соматическом здоровье матери, включая

недоедание гиповитаминоз, опухолевые заболевания, включая общую

соматическую ослабленность;

- токсикозы, особенно во 2-й половине беременности, токсоплазмоз;

- биохимические вредности (радиация, экологическое загрязнение

окружающей среды, использование в агротехнике искусственных

удобрений, пищевых добавок, неправильное использование

медицинских препаратов и т.д.), воздействующие на родителей до

наступления беременности или на мать во время беременности, а

также на самих детей в ранние периоды постнатального развития;

- интоксикации организма матери вследствие употребления алкоголя,

никотина, наркотиков, лекарственных препаратов, гормонов;

- несовместимость крови матери и младенца по резус-фактору.

2. Патология родов:

- патологическое протекание родовой деятельности, особенно

сопровождающееся травматизацией головного мозга: травмы

вследствие механического повреждения плода при использовании

различных средств родовспоможения;

- асфиксия новорожденных и её угроза.

3. Нарушения развития в первые годы жизни:

- мозговые травмы и тяжёлые инфекционные и токсико-

дистрофические заболевания, перенесенные ребёнком в раннем

возрасте;

- хронические заболевания (такие, как астма, заболевания крови,

диабет, сердечно-сосудистые заболевания, туберкулёз и др.),

начавшиеся в раннем и дошкольном возрасте.

II. СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ:

Современные исследования показывают, что уже во внутриутробном периоде на ребёнка оказывают негативное воздействие не только патогенные биологические факторы, но и неблагоприятные социальные ситуации, в которых оказывается мать ребёнка и которые направлены на ребёнка:

- желание прервать беременность;

- негативные или тревожные чувства, связанные с будущим

материнством матери;

- педагогическая запущенность в результате ограниченного

эмоционального контакта с ребёнком как на ранних этапах развития

(до 3-х лет), так и на более поздних возрастных этапах.