7. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Заполнить рецептурный справочник, выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

1. Нитроглицерин в таблетках

2. Моносан в таблетках

3. Селективный адреноблокатор в таблетках

4. Нифедипин (фенигидин)

5. Эналаприл

6. Раствор магния сульфата в ампулах

Задание №2

Выписать в форме врачебных рецептов

1. Препарат для лечения артериальной гипертензии, учитывая наличие у пациента сахарного диабета.

2. Препарат для купирования гипертонического криза.

3. Препарат для лечения хронического нарушения мозгового кровообращения

4. Препарат для снижения уровня холестерина и ЛПНП в крови.

Задача №1

Больной почувствовал острую боль в области сердца. Принял лекарство. Приступ боли прошел, но у больного появилась слабость, сильная голов­ная боль, головокружение. При измерении АД выражена острая гипотония. Какой препарат принял больной?

Задача №2

После назначения больному с АГ анаприлина, у него развился приступ удушья. Объясните причину его возникновения. Чем следует заменить анаприлин в этой ситуации?

Задача №3

В приемное отделение поступил больной Н. 35 лет с жалобами на остро возникшие озноб, дрожь в конечностях, ощущение тревоги, выраженную потливость, пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. При осмотре: больной возбужден, лицо гиперимировано, тахикардия, АД- 180/90 мм рт. ст. Был выставлен диагноз: Артериальная гипертензия. Гипертонический криз I порядка. Определите лечебную тактику?

Тестовый контроль

1. В качестве антиангинальных средств применяют:

1- Нитроглицерин

2- Адреналин

3- Анаприлин

4- Верапамил

5- Фенигидин

2. Побочные эффекты нитроглицерина:

1- Бронхоспазм

2- Повышение артериального давления

3- Головная боль

4- Брадикардия

5- Тахикардия

3. Что характерно для нитроглицерина?

1- Уменьшает преднагрузку на сердце

2- Уменьшает постнагрузку на сердце

3- Действует подобно эндотелиальному релаксирующему фактору

4- Вызывает брадикардию

4. Бета-адреноблокаторы эффективны при стенокардии так как:

1- Расширяют коронарные сосуды

2- Снижают силу сокращений сердца

3- Снижают частоту сокращений сердца

4- Блокируют центральные звенья коронаросуживающих рефлексов

5. Какие антиангинальные средства уменьшают потребность сердца в кислороде за счет уменьшения силы и частоты сердечных сокращений?

1- Анаприлин

2- Талинолол

3- Нитроглицерин

4- Нитросорбид

6. Показания к применению верапамила:

1- Стенокардия

2- Артериальная гипотензия

3- Атриовентрикулярная блокада

4- Предсердные тахиаритмии

7. Для предупреждения приступов стенокардии назначают:

1- Бета-адреноблокаторы

2- Органические нитраты пролонгированного действия

3- Сердечные гликозиды

4- Блокаторы кальциевых каналов

8. Группы нейротропных гипотензивных средств:

1- Ганглиоблокаторы

2- Симпатолитики

3- Адреноблокаторы

4- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

5- Блокаторы кальциевых каналов

9. Гипотензивные средства центрального действия:

1- Анаприлин

2- Апрессин

3- Фенигидин

4- Клофелин

5- Метилдофа

6- Каптоприл

10. Противоатеросклеротические средства:

1- Аллопуринол

2- Холестирамин

3- Кислота никотиновая

4- Клофелин

5- Пармидин

6- Клофибрат

Ответы к задачам для самоконтроля.

Задача №1

Нитроглицерин.

Задача №2

Приступ удушья развился вследствие блокады β₂-адренорецепторов, анаприлин можно заменить селективным β₁-адреноблокатором (метопрололом).

Задача №3

Один из вариантов купирования гипертонического криза I порядка: лабеталол в дозе 0,02 г (2 мл 1% раствора) внутривенно медленно, при необходимости повторяют инъекции с промежутками в 10 мин. При недостаточном эффекте вводят фуросемид внутривенно медленно в дозе 40 мг. При эмоциональном напряжении дополнительно вводят диазепам внутривенно медленно 2 мл 0,5% раствора.

Ответы к тестам для самоконтроля.

1. 1,3,4,5.

2. 3,5.

3. 1,2,3.

4. 2,3.

5. 1,2.

6. 1,4.

7. 1,2,4.

8. 1,2,3.

9. 4,5.

10. 2,3,5,6.