- •«Гомельский государственный медицинский университет»
- •1. Актуальность темы
- •2. Цель занятия:
- •3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •4. Рекомендуемая литература по теме занятия
- •5. Вопросы для самоподготовки
- •6. Учебный материал
- •Ишемическая болезнь сердца – острое или хроническое заболевание сердца, вызванное уменьшением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.
- •Стенокардия – наиболее часто встречаемая форма ибс.
- •Лечение стенокардии преследует несколько главных целей:
- •Механизмы антиангинального действия нитроглицерина
- •Классификация уровней ад (мм рт.Ст.)
- •II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •III. Средства, оказывающие прямое спазмолитическое влияние на мышцы сосудов (миотропные средства)
- •IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных аг
- •Эффективные комбинации
- •Лечение гипертонических кризов
- •Препараты, применяемые при неосложненных гипертонических кризах
- •Парентеральная терапия при осложненных гипертонических кризах
- •7. Самостоятельная работа студентов
- •1. В качестве антиангинальных средств применяют:
4. Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература
Материалы лекций.
Д.А. Харкевич. Фармакология. М., 2004. С. 306-347, 399-406, 482-497.
М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М., 2002. С. 375-388, 393-395, 411-417,421-436, 445-454, 466-469.
Дополнительная литература
В.П. Вдовиченко. Фармакология и фармакотерапия. Мн., 2006. С. 270-321.
Г.Г. Воронов, Д.А. Рожденственский. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты. Мн., 2003. С. 84-93.
5. Вопросы для самоподготовки
Вопросы по базисным знаниям
Определение, этиология, патогенез ишемической болезни сердца.
Этиопатогенез артериальной гипертензии.
Гипертонические кризы и их осложнения.
Острая и хроническая цереброваскулярная недостаточность и её причины.
Заболевания кровеносных сосудов, приводящие к нарушению периферического кровообращения.
Патогенез атеросклероза.
Вопросы по изучаемой теме
1. Основные принципы лечения ишемической болезни сердца.
2. Классификация средств, применяемых при ишемической болезни сердца.
3. Фармакологическая характеристика нитратов. Купирование ангинальных приступов. Профилактика толерантности к нитратам.
4. Применение бета-адреноблокаторов в фармакотерапии ИБС.
5. Фармакология средств блокирующих кальциевые каналы (антагонисты кальция).
6. Комплексное применение антиангинальных средств.
7. Принципы лечения инфаркта миокарда.
8. Принципы фармакотерапии АГ.
9. Классификация гипотензивных средств по механизму действия.
10. Особенности действия гипотензивных средств, уменьшающих стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства). Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Фармакология сосудорасширяющих препаратов прямого миотропного действия. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики).
11. Комплексное применение гипотензивных средств.
12. Помощь при гипертонических кризах.
13. Классификация и фармакологическая характеристика средств, используемых для нормализации локального кровотока.
14. Лечение хронических нарушений мозгового кровообращения. Фармакотерапия мигрени.
15. Фармакология средств, применяемых при нарушениях периферического кровообращения.
16. Классификация гиполипидемических средств.
17. Принципы фармакотерапии гиперлипопротеидемий.
Темы УИРС:
Профилактика ишемической болезни сердца.
Лечебное питание при атеросклерозе.
Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
1. Компьютерная база данных.
2. Стенды: антиангинальные, гипотензивные, гиполипидемические средства.
3. Задачи, тестовый контроль.
4. Задания для самостоятельной работы студентов.
6. Учебный материал
Ишемическая болезнь сердца – острое или хроническое заболевание сердца, вызванное уменьшением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.
Стенокардия – наиболее часто встречаемая форма ибс.
Лечение стенокардии преследует несколько главных целей:
● купирование приступов;
● предупреждение приступов стенокардии и безболевых эпизодов ишемии миокарда либо уменьшение их частоты и выраженности;
● вторичная профилактика ИБС и улучшение прогноза жизни;
● улучшение качества жизни.
К нитратам относятся органические соединения, содержащие группы –О-NO2.
С учетом особенностей химического строения нитропрепараты делят на группы:
- нитроглицерин и его производные;
- препараты изосорбида динитрата (нитросорбид, изокет, изомак, кардикет, кардикс);
- препараты изосорбида- 5 –мононитрата (монолонг, моносан, моночинкве);
- производные нитрозопентона (эринит).
С целью быстрого купирования приступа стенокардии используют только некоторые лекарственные формы нитратов (нитроглицерин – сублингвальные, буккальные формы, аэрозоли; изосорбида динитрата – аэрозоли, таблетки для разжевывания). Для предупреждения приступов стенокардии применяют препараты пролонгированного действия.
