- •Министерство здавоохранения республики беларусь
- •Механизмы передачи возбудителей в зависимости от локализации эпидемиологического и патологического процессов
- •Классификация методов и средств борьбы с инфекционными заболеваниями
- •Классификация и механизм действия антисептиков и дезинфицирующих средств
- •Сравнительная характеристика препаратов хлора
- •Фармакологическая характеристика соединений ароматического ряда
- •Основные показания к назначению антисептических и дезинфицирующих средств
- •Противомикробные средства. Антибиотики.
- •ß-лактамные антибиотики:
- •Пенициллины
- •Сравнительная фармакологическая характеристика пенициллинов
- •Цефалоспорины
- •Сравнительная фармакологическая характеристика цефалоспоринов
- •Монобактамы
- •4. Карбапенемы
- •Тетрациклины
- •Макролиды
Основные показания к назначению антисептических и дезинфицирующих средств
Показания |
Препараты |
Дезинфекция белья, одежды, предметов ухода за больным |
Галоидсодержащие вещества, препараты ртути |
Для мытья рук хирурга |
Соединения алифатического ряда, окислители, щелочи, галоидсодержащие препараты |
Обработка хирургических инструментов |
Галоидсодержащие препараты, алифатические вещества, кислоты |
При гнойно-воспалительных процессах |
Препараты серебра, меди, цинка, галоидсодержащие, окислители |
Консервация фармакологиче- ских препаратов |
Производный алифатического и ароматического ряда |
Промывание полостей |
Нитрофураны, красители |
Антисептические и дезинфицирующие средства применяют строго по назначению из-за выраженного токсического действия. Так, препараты ртути проникают через кожу и слизистые и оказывают неблагоприятное резорбтивное действие. Может быть острое отравление соединениями ртути и при попадании их внутрь организма. Антидот – унитиол (донатор SH-группы, связывающий ртуть.
Современные антисептические, дезинфицирующие средства:
«Септоцид-синерджи» (обработка операционного поля, хирургическая асептика кожи рук).
«Хлормикс»; «Гексадекон»; «Би-2»; «Жавель солид»; «Полидез» - это комплексные дезинфицирующие препараты, которые в зависимости от концентраций обладают бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным, туберкулоцидным эффектами. Примененяют для дезинфекции помещений, предметов ухода за больными, посуды, белья, уборочного инвентаря.
Название препарата, его синонимы,условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), кол-во препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Церигель Cerigelum |
Флаконы по 400 мл |
Обрабатывать руки перед опера- цией (3-4 мл препарата на сухую кожу) |
Хлоргексидина биглюконат Chlorhexidini bigluconas |
Флаконы по 4% и 20% р-р по 500 мл |
0,5-1% водные или спиртовые растворы (для обработки рук, ран, стерилизации инструмен-тов); 0,1 % р-р (для дезинфекции); 0,02-0,05% р-ры (для промыва-ния мочевого пузыря, индивиду- альной профилактики венери-ческих болезней) |
Фурациллин Furacilinum (Б) |
Порошок |
Наружно в виде водного 0,02% (1:5000) р-ра; спиртового 0,066% (1:1 500) р-ра |
Мазь 0,2% по 25,0 |
Наружно | |
Фенол чистый (карболовая кислота) Phenolum purum (Б) |
Флаконы 3% глицери-нового р-ра по 10 мл |
По 10 капель 2-3 раза в сутки в теплом виде (ушные капли) |
Деготь березовый Pix liquida Betulae (Oleum Rusci) |
В составе мази Вилькинсона, линим. Балзамического по А.В.Вишневскому и др. |
Местно на пораженные участки кожи |
Ихтиол Ichthyolum |
Мазь 10% и 20% по 25,0 Свечи по 0,2 №.10 |
На пораженные учаски кожи По 1 свечей в прямую кишку 1-2 раза в сутки |
Ртути дихлорид (сулема) Hydrargyri dichloridum (А) |
Порошок |
по 0,1-0,2% р-ры (для дезинфек-ции белья, одежды, для обмыва-ния стен,предметов ухода за бо-льными); 0,2% мазь или 0,3% р-р – наружно (при кожных заболеваниях) |
Ртути окись желтая (Б) Hydrargyri oxydum flavum |
Мазь 2% по 10,0 |
Закладывать за веко, смазывать пораженные участки кожи |
Цинка сульфат Zinci sulfas (Б) |
Порошок |
0,1-0,5% р-ры (капли в глаз, спринцевания) |
Серебра нитрат Argenti nitras (A) |
Порошок |
2-10% р-ры (для смазывания кожи и прижиганий); 1-2% глазные мази; 0,25-0,5% (для смазывания слизистых) |
Хлорамин Б Chloraminum B |
Порошок |
1,5-2% р-ры (для промывания ран, для смачивания салфеток, тампонов); 0,25-0,5% р-ры (для обработки рук и дезинфекции неметаллического инструмента- рия); 1-5% р-ры (для обеззара-живания предметов ухода и вы-делений больных) |
Раствор йода спиртовой Sol. Iodi spirituosa (Б) |
Флаконы 5% р-р по 10, 15 и 25 мл Амп. 5% р-р по 1 мл №.10 |
Для обработки операционного поля, краев ран |
Повидон-йод Povidon-iod |
Флаконы 10% р-р по 30, 100 и 500 мл |
Дя обработки операционного поля, ран |
Р-р перекиси водорода концентр. (пергидроль) Sol. Hydrogenii peroxydi concentrata (Б) |
Жидкость во флаконах (содержит 27,5-31% перекиси водорода) |
Смешивают с водой 1:10. Полученный 3% р-р перекиси водорода используют для промываний, полосканий |
Калия перманганат Kalii permanganas |
Порошок |
Для промываний, полосканий 0,1-0,5% (р-ры для промывания ран); 0,01-0,05% р-ры (для полоскания рта и промываний полостей); 2-5% р-ры (для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей) |
Спирт этиловый Spiritus aethylicus |
Жидкость |
70-90% р-ры (для обработки операционного поля, рук хирурга); 40-50% р-ры (для компрессов); 20-33% р-ры (по 10-20 мл в вену) |
Раствор формальдегида Sol. Formaldehydi |
Флаконы 10% р-р по 100 мл |
2-5% р-ры (для дезинфекции хирургических перчаток и инструментов); 10% р-р (для дезинфекции мокроты, волосяных щеток); 0,05-0,1% р-ры (для спринцеваний) |
Кислота борная Acidum boricum |
Флаконы 3% спиртовой р-р по 10 мл |
Капли в ухо (по 3-5 капель 2-3 раза в сутки) |
Раствор аммиака (нашатырный спирт) Sol. Ammonii caustici |
Флаконы 10% р-р по 10, 40, 100 мл Амп. 10% р-р по 1 мл №.10 |
В хирургической практике для мытья рук по методу Спасокуко- цкого и Кочергина (25 мл на 5 л теплой кипяченной воды) На вату или марлю для вдыхания |
Бриллиантовый зеленый Viride nitens
|
Флаконы 1% и 2% спиртовой р-р по 10 мл |
На пораженные участки кожи |
Этакридина лактат (риванол) Aethacridini lactas (Б) |
Порошок |
0,05-0,2% р-ры (наружно для промываний, спринцеваний); 2,5% присыпки; 1% мази; 5-10% пасты |