Ноотропные средства

Основным проявлением лечебного действия ноотропных средств является благоприятное влияние данных препаратов на процессы обучения и памяти при их нарушениях, возникших в результате дегенеративных поражений головного мозга, гипоксии, травмы, инсульта, интоксикации, при неврологическом дефиците у умственно отсталых лю­дей и т.д. Активизируя высшие интегративные функции головного мозга и обладая выраженной антигипоксической активностью, в то же время на высшую нервную деятельность и психику здорового человека эти средства не влияют, свой лечебный эффект оказывают только при длительном применении. Механизм действия ноотропов: благоприятное влияние на обменные (энергетические) процессы мозга, уси­ление синтеза макроэргических фосфатов, белков, активирование ряда фер­ментов, стабилизация ряда ферментов и поврежденных мембран нейронов. Некоторые средства данной группы, благодаря сходству по химическому строению с ГАМК, имитируют ее метаболические эффекты.

Ноотропные средства отличаются от психостимуляторов по механизму действия, по выраженности действия на здоровых и больных, по постепенному развитию эффекта, отсутствию зависимости, периферических побочных эффектов.

Классификация:

- производные ГАМК (пирацетам, пантогам, аминалон, пикамилон)

- производные витамина В₆ (пиридитол)

- комбинированные средства ( фезам – пирацетам и циннаризин)

Пирацетам (ноотропил) - стимулирует умственную дея­тельность (мышление, обучение, память) при ее недостаточности, обла­дает выраженной антигипоксической активностью (повышает устойчи­вость тканей мозга к гипоксии). Обладает также умеренной противосудорожной активностью. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются диспепсия и нару­шение сна. Применяют при слабоумии на почве хронических дегенеративных и сосудистых поражений головного мозга в старческом, детском возрасте, в связи с атеросклерозом, травмой головного мозга и др.

Пикамилон – в химическом отношении может рассматриваться как сочетание молекулы ГАМК и никотиновой кислоты. Фармакологически проявляет свойства этих двух компонентов. Побочные эффекты: легкая тошнота, головная боль, аллергическая сыпь, зуд кожных покровов. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, астении, абстиненции у больных алкоголизмом, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.

Пиридитол (пиритинол, энцефабол) - в химическом плане может рассматриваться как удвоенная молекула пиридоксина (витамин В₆), содержащая дисульфидный мостик. Обладает ноотропным действием со сложным спектром психотроп­ной активности: уменьшает спонтанную двигательную активность, пролонгирует снотворный эффект барбитуратов, усиливает противосудорожное действие фенобарбитала. Акивирует метаболические процессы в ЦНС, способствует ускорению проникновения глюкозы через гематоэнцефалический барьер, снижает избыточное образование лактата, повышает устойчивость го­ловного мозга к гипоксии, обладает седативным действием. Побочные эффекты: диспепсия, бессонница, повышенная возбудимость и раздражи­тельность, аллергические реакции. Назначают при депрессиях с явлениями заторможенности, астении, травматической и сосудистой энцефалопатии, после нарушений мозгового кровообращения.

Ноотропные средства.

Название средства, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек	Форма выпуска (состав), количество средства в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Пирацетам (ноотропил) Pyracetamum	Таблетки (капсулы) по 0,2 и 0,4 N.30, N.60 и N.120	По 1 таблетке (капсуле) 3-4 раза в сутки после еды
(Список Б)
Пикамилон Picamilonum (Список Б)	Таблетки по 0,02 и 0,05 N.30, N.100	По 1-2 таблетки 2-3 раза в день