Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений.

Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений ЛПО.

В ЛПО должно быть центральное отопление.

В детских больницах и в ряде специализированных отделений отопительные приборы ограждаются декоративными решетками, сетками или перфорированными стенками. При этом должен быть обеспечен свободный доступ для уборки приборов.

Здание ЛПО должно быть оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, за исключением инфекционных отделений. В последних вытяжную вентиляцию необходимо устраивать из каждого бокса и полубокса и от каждой палатной секции отдельно с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора, а приточная вентиляция - с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.

Во всех помещениях ЛПО, кроме операционных, помимо приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна устраиваться естественная вентиляция посредством форточек, откидных фрамуг, створок и других приспособлений в оконных переплетах и наружных стенах,

Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для больных с ожогами кожи, должен очищаться на бактерицидных фильтрах.

Помещения операционных, палат интенсивной терапии, реанимации, родовых. процедурных и других помещений, технологический процесс в которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы, при необходимости, местными отсосами или вытяжными шкафами.

Кондиционирование воздуха следует предусматривать в опера­ционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, реанимационных, в одноместных и двухместных палатах для больных с ожогами кожи, а также в палатах для детей грудного возраста. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондиционирование не предусматривается.

Организация рационального воздухообмена

основных помещении палатного отделения.

Воздухообмен в палатах и отделении должен быть организован так, чтобы максимально ограничить перемещения воздуха между палатными отделениями, между палатами и смежными этажами. Параметры микроклимата должны соответствовать гигиеническим нормативам. Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха, через форточки, фрамуги, створки необходимо осуществлять не менее 4-х раз в сутки.

При входе в отделение должен быть оборудован шлюз с уст­ройством в нем вытяжной вентиляции с самостоятельным каналом (от каждого шлюза).

Организация воздухообмена операционных подразделений

Архитектурно-планировочные решения и системы воздухообмена ЛПО должны исключать возможность переноса инфекций из палатных отделений и других помещений в операционные и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха.

Для исключения возможности поступления воздушных масс из палатных отделений, лестнично-лифтового узла и других помещений в операционные, необходимо устройство между указанными помещениями и операционной шлюза с подпором воздуха.

Параметры микроклимата воздушной среды (температурный, по химическому составу и бактериальной обсемененности) должны соответствовать гигиеническим нормативам -

Необходимо предусматривать обособленные (изолированные) системы вентиляции и кондиционирования для «чистых» и «гнойных» операционных, для родблоков, отделений реанимации и интенсивной терапии, перевязочных, отделений палатных секций, рентгеновских и других спец.кабинетов.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЕСТЕСТВЕННОМУ

И ИСКУССТВЕННОМУ ОСВЕЩЕНИЮ.

Естественное освещение

Помещения ЛПО должны иметь естественное освещение. Только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, клизменных, комнат личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксов, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолаборатории, некоторых других помещениях, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

Искусственное освещение

Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, регулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека и внутреннюю среду помещений.

Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех, без исключения, помещениях.

В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА И БЫТА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах обслуживающего медицинского и другого персонала должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический и бактериологический состав), а также нормативный воздухообмен.

В операционных, родильных блоках не допускается применение наркозных и других аппаратов без оборудования по удалению и поглощению поступающих в воздушное пространство с выдыхаемым воздухом паров наркотиков при помощи отводящих шлангов (воздухоотсосов) или поглощающих фильтров с активированным углем.

В ЛПО должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для медицинского персонала и других работников.

Для обеспечения обслуживающего персонала горячим питанием в ЛПО должны быть предусмотрены столовые или буфеты (в зависимости от количества работающих).

В каждом структурном подразделении должны быть предусмотрены комнаты для персонала достаточной площади, оборудованные холодильником, электроводогреиным устройством и раковиной с подводкой горячей и холодной воды.

Администрация ЛПО должна осуществлять комплекс мероприятий по улучшению условии труда персонала.

САНИТАРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПОМЕЩЕНИЙ,

ОБОРУДОВАНИЯ, ИНВЕНТАРЯ.

Обшие требования.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) должна осуществляться постоянно, но не менее 2-х раз в сутки (в хирургических и родовспомогательных учреждениях не мене 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием разрешенных дезинфицирующих средств) с применением моющих средств, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Использование для влажной уборки помещений порошкообразных синтетических моющих средств не допускается.

В палатных отделениях дезинфицирующие средства используются после проведения смены белья, а также по эпидпоказаниям.

Уборка помещений ЛПО должна проводиться с использованием современного оборудования (компактных тележек с набором необходимых расходных материалов и приспособлений). Инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием подразделения.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, жалюзи и др. предметов от пыли.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционных, перевязочных, процедурных, манипуляционных, послеоперационных палат, отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится один раз в неделю. В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.