4.Понятие об инфекции. Определение, общая характеристика. Отличия инфекционных болезней от неинфекционных.

Инфекция (или инфекционный процесс)- процесс взаимодействие восприимчивого макроорганизма и микроорганизма в определенных условиях окружающей среды крайним проявление которого является инфекционная болезнь.

Инфекционная болезнь- заболевание, возникшее в результате воздействия патогенного микроорганизма на макроорганизм.

Основными отличиями инфекционных заболеваний от других патологических состояний являются:

1. Наличие строго определенного инфекционного агента.

2. Заразительность, т.е. способность к распространению среди восприимчивых особей.

3. Цикличность течения.

4. Формирование механизмов  иммунного ответа и последующей невосприимчивости.

5.Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Инфицирующая доза. Способы заражения. Входные ворота. Патогенность и вирулентность. Генетический контроль патогенности и вирулентности. Факторы, повышающие и снижающие вирулентность микробов.

Для возникновения инфекционного процесса необходимы следующие условия:

1. наличие возбудителя;

2. наличие восприимчивого макроорганизма;

3. определенные условия внешней среды, обеспечивающие проникновение возбудителя в восприимчивый макроорганизм;

4. входные ворота инфекции;

5. инфицирующая доза.

Отличительным признаком микроорганизмов – возбудителей различных инфекций является патогенность. Патогенность -  это способность микроорганизма вызывать развитие инфекционного процесса.

Патогенность - свойство вида, закрепленное генетически. В зависимости от выраженности этого свойства различают:

1. патогенные микроорганизмы - это возбудители инфекционных  болезней человека, животных и растений;

2. условно-патогенные микроорганизмы - вызывают инфекционный процесс при определенных условиях, т.е. когда они попадают во внутреннюю среду организма в больших количествах и на фоне снижения резистентности макроорганизма;

3. сапрофиты – это непатогенные микроорганизмы, питающиеся мертвыми тканями растений и животных.

6.Факторы патогенности. Методы определения вирулентности, единицы. Облигатно-патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Внутри вида отдельные штаммы микроорганизмов могут сильно отличаться по степени патогенности. Степень патогенности (или мера патогенности) называется вирулентностью.

Вирулентность - это  фенотипическое проявление патогенности. Она может быть выражена как в большей, так и в меньшей степени.

Вирулентность какого-либо штамма патогенного микроорганизма определяется несколькими факторами:

1. адгезивностью;

2. инвазивностью;

3. токсигенностью.

1.Адгезивность- это способностью бактерий прикрепляться к поверхности  субстрата - клеткам организма. Адгезивную функцию выполняют пили и  белки клеточной стенки бактерий.

2. Инвазивность- способность к преодолению барьеров и проникновению в клетки и ткани макроорганизма. Инвазивность обусловлена различными свойствами бактерий:

1. Наличием капсулы и других поверхностных структур бактериальных клеток;

2. Синтезом ферментов агрессии (коагулазы, фибринолизина, коллагеназы, нейраминидазы, гиалуронидазы  и т.д.).

3. Наряду с инвазивностью фактором патогенности является – токсигенность

Единицы измерения вирулентности

1. Вирулентность измеряется в летальных дозах экспериментально рассчитанных на лабораторных животных: - DCL (dosis certae letalis) – абсолютно летальная доза - минимальное количество возбудителя, вызывающее гибель 100% взятых в опыт лабораторных животных, - DLm (Dosis letalis minima) – минимальная летальная доза - минимальное количество возбудителя, вызывающее гибель 95% взятых в опыт лабораторных животных, - LD50 - минимальное количество возбудителя, вызывающее гибель 50% взятых в опыт лабораторных животных.

7.Токсичность и токсигенность микроорганизмов. Эндотоксины, свойства, получение, применение. Экзотоксины, свойства, получение, единицы измерения. Типы экзотоксинов, механизм действия.

Токсигенность – это способностью продуцировать, накапливать и выделять различные токсины.Микробные токсины делят на 2 типа:Наэкзотоксины, которые секретируются бактериями в окружающую среду, иэндотоксины,высвобождающиеся только при разрушении клеточной стенки грамотрицательных бактерий.

Основные свойства экзотокинов:

1. Экзотоксины выделяются живыми клетками как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий.

2. По химической природе экзотоксины - полипептиды.

3. Экзотоксины термолабильны. Быстро разрушаются при t - 60°С.

4. Экзотоксины высокотоксичны - вызывают гибель лабораторных животных при введении нескольких микрограммов.

5. Экзотоксины не вызывают лихорадку в организме хозяина.

6. Действие экзотоксинов высокоспецифично, т.е. для каждого токсина характерно поражение определенных структур (мишеней) и картина болезни связана с их поражением. Примеры: Экзотоксины ответственны за развитие симптомов дифтерии (возбудитель Corynebacterium diphtheriae), столбняка (Clostridium tetani), ботулизма (Clostridium botulinum), газовой гангрены.

7. Экзотоксины высокоиммуногенны, т.е. являются сильными антигенами и стимулируют образование антител к токсину (антитоксина), которые нейтрализуют токсин.

8. Экзотоксины переходят в анатоксины при обработке слабым (0,3 - 0,4%) раствором формалина при температуре 38 - 50° в течение 3-4 недель.

Основные характеристики эндотоксинов:

1. Эндотоксины являются компонентами клеточной стенки грамотрицательных бактерий, и высвобождаются при их разрушении.

2. По химической природе эндотоксины - это липополисахаридные комплексы.

3. Эндотоксины термостабилены. Выдерживают кипячение.

4. Эндотоксины является слабыми антигенами и не стимулируют образование антитоксина.

5. Эндотоксины обладают пирогенностью т.е.способны вызывать в организме хозяина лихорадку и стимулировать процессы воспаления.

6. Эндотоксины обладают низкой специфичностью.

7. Эндотоксины слаботоксичны. Однако большие количества эндотоксина могут стать причиной необратимого шока, наблюдаемого при бактериемии, вызванной    грамотрицательными   микроорганизмами.

8. Эндотоксины не переходит в анатоксин.

8.Роль макрооорганизма в развитии и течении инфекционных болезней. Наследственные факторы. Анатомо-физиологическое состояние организма. Роль условий жизни в развитии и течении инфекционных болезней. Природные факторы. Социальные факторы.

9.Классификация инфекционных процессов по тяжести, характеру возбудителя, по источнику инфекции, способу передачи возбудителя и механизму заражения, по распространенности. Классификация инфекционных процессов по локализации микробного очага, длительности течения и кратности заражения.