7. Материалы для самоконтроля качества подготовки

А. Вопросы для самоконтроля

1. Назовите абсолютные (достоверные) признаки проникающего ранения глаза: инородное тело в глазу; зияющая рана роговицы или склеры; выпадение внутренних оболочек глаза; отверстие в радужной оболочке.

2. Какие принципы асептики и антисептики при удалении инородных тел роговицы и конъюнктивы? Инстиллировать в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли, анестетик и под микроскопом при помощи стерильной инъекционной иглы или копья удалить инородное тело, после чего в конъюнктивальный мешок инстиллировать дезинфицирующие капли, антибактериальные капли (нормакс), заложить глазную мазь с антибиотиком.

3. Для какого осложнения травм глаза характерно наличие желтовато-зеленого рефлекса с глазного дна во время исследования в проходящем свете? Эндофтальмит.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.

1. Наиболее частая причина повышения внутриглазного давления после тупой травмы:

1. иридодиализ

2. кератит

3. отслойка сетчатки

+ 4. сублюксация хрусталика

5. эрозия роговицы

2. Симпатическое воспаление – это воспаление

1. цилиарного нервного узла

2. после оперативного вмешательства на веках

3. corpus ciliaris

4. что ведёт к сужению глазной щели

+ 5. неповреждённого глаза после проникающих ранений другого глаза

3. Нарушение поля зрения сверху (симптом занавесы) чаще всего наблюдается при:

+ 1. отслойке сетчатки

2. ретробульбарном неврите

3. пигментной дегенерации сетчатки

4. хориоретините

5. глаукоме III стадии

В. Задачи для самоконтроля с ответами

1. После травмы веткой больной жалуется на боль, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в правом глазу. При осмотре ОД – умеренная смешанная инъекция. Инородных тел роговицы и конъюнктивы не найдено. После окрашивания 1% раствором флюоресцеина в центре роговицы найден участок зеленого цвета 23 мм. Ваш диагноз? (Эрозия роговицы)

2. После травмы левого глаза куском дерева, который отскочил при рубке дров, у больного резко ухудшилось зрение левым глазом. При осмотре – OS - спокойный, передний отдел глаза без изменений. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Острота зрения левого глаза равна 0.01, не корригируется. Правый глаз: передний отдел, преломляющие среды, глазное дно – без изменений. Острота зрения ОД равна 1.0. Предложите свой диагноз. (Гемофтальм OS)

3. У ребёнка 8 лет значительно снизилось зрение левого глаза за последние два месяца после контузии глаза камнем. При осмотре правый глаз: передний отдел, преломляющие среды, глазное дно – без изменений. Острота зрения равна 1.0. Левый глаз - спокойный, зрачок серого цвета, рефлекса глазного дна нет. Острота зрения равна 0.04, не корригируется. Предложите свой диагноз. (OS Травматическая катаракта)

4. Какой диагноз вы поставите больному, который обратился к врачу с жалобами на боль, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения правого глаза после работы на фрезерном станке? При осмотре ОД - умеренная смешанная инъекция, помутнение роговицы в виде капли, отверстие в радужке в 2 мм от края зрачка. Острота зрения равна 0.6 не корригируется. OS - передний отдел, преломляющие среды, глазное дно – без изменений. Острота зрения равна 1.0. Предложите свой диагноз. (ОД. Проникающее ранение роговицы. Внутриглазное инородное тело)

8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:

8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1. Проанализируйте приведенные рентгенограммы.

2. Проведите курацию больного с травмой глаза.

3. Определите характер травмы.

4. Определите степень тяжести травмы.

5. Предложите тактику лечения больного.

6. Обоснуйте прогноз состояния глаза и зрительных функций больного.