Иммунопатологические процессы

49. Больному, 39 лет, в связи с ле­чением гнойного пульпита была про­ведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналина гидрохлоридом. После этого внезап­но появились покраснение, отек кожи

с волдырями и зуд. Какой тип гипер­чувствительности у больного?

A. Цитотоксический.

B. Анафилактический.*

C. Иммунокомплексное повреж­дение.

D. Гиперчувствительность замед­ленного типа.

E. Гранулематозный.

50. У умершего от удушья мужчи­ны, который много лет страдал брон­хиальной астмой, при гистологическом исследовании легких в просветах брон­хиол и мелких бронхов определяется много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегоро­док, расширение просветов альвеол. О каком из механизмов развития реак­ции гиперчувствительности идет речь?

A. Гранулематоз.

B. Цитотоксическая реакция.

C. Иммунокомплексная реакция.

D. Цитолиз, обусловленный лимфо­цитами.

E. Реагиновая реакция.*

51. При гистологическом исследова­нии диагностического биоптата левого ушка сердца выявили ревматическую гранулему, образованную из очага фиб-риноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Назовите тип воспалитель­ной реакции на иммунной основе.

A. Гиперчувствительность замед­ленного типа.*

B. Нормоэргический тип.

C. Гиперчувствительность немед­ленного типа.

D. Врожденный иммунодефицит.

E. Приобретенный иммунодефицит.

52. Четырехлетнему ребенку сдела­на реакция Манту. Через 60 ч после введения в кожу туберкулина появи­лось очаговое уплотнение и покраснение кожи диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствитель­ности лежит в основе этого теста?

A. Комплемент-опосредованная цитотоксичность.

B. Иммунокомплексно-опосредо-ванная гиперчувствительность.

C. Гиперчувствительность замед­ленного типа.*

D. Гиперчувствительность немед­ленного типа.

E. Реагиновая реакция.

53. При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная инфильтрация стромы лим­фоцитами, плазмоцитами, лимфоблас-тами, плазмобластами, а также некро­тический артериит. Какой патологичес­кий процесс развился в трансплантате?

А. Тубулонекроз.

В. Гломерулонефрит.

C. Ишемическое повреждение почки.

D. Иммунное отторжение.*

E. Пиелонефрит.

54. На вскрытии тела 6-месячного ребенка, умершего от сепсиса, выяв­лено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селе­зенки. При микроскопическом иссле­довании селезенки определяется от­сутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы, в лимфатических уз­лах — перикортикальной зоны, кото­рая преимущественно представлена Т-лимфоцитами. В периферических им­мунных органах В-зона развита нормально. На какой патологический процесс указывают эти явления?

A. Синдром Гланцманна — Ринике-ра (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета).

B. Синдром Ди Джорджи (недоста­точность клеточного иммунитета).*

C. Синдром Брутона (недостаточ­ность гуморального иммунитета).

D. Акцидентальная инволюция ти­муса.

E. ВИЧ-инфекция.

55. Инфантильная девушка, 14 лет, внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной ин­фекции. На вскрытии: резко увели­ченный в размерах тимус, генерализо­ванная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазия яичников. Диагно­стируйте заболевание.

A. Тимико-лимфатическое состояние.*

B. Акцидентальная инволюция ти­муса.

C. Гипоплазия тимуса.

D. Атрофия тимуса.

E. Тимома.

56. При исследовании тимуса ре­бенка, 5 лет, умершего от острой де­структивной стафилококковой пневмонии, выявлено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гисто­логическом исследовании в тимусе: уменьшение долек железы, значи­тельное уменьшение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистеобразное увеличение телец Гассаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Дисплазия тимуса.

B. Тимомегалия.

C. Гипоплазия тимуса.

D. Акцидентальная инволюция.*

E. Агенезия тимуса.