Вирусные инфекции

199. Больной, 67 лет, умер от тя­желой формы гриппа с летальным исходом. На секции изменения в лег­ких были подобны большим пестрым легким. При микроскопическом иссле­довании выявлено: резкое полнокро­вие сосудов, кровоизлияния, отек ле­гочной ткани, в просвете бронхов и альвеол — экссудат, который содер­жит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

A. Геморрагическая бронхопневмо­ния.*

B. Катаральная бронхопневмония.

C. Гнойная бронхопневмония.

D. Десквамативная бронхопневмония.

E. Фибринозная пневмония.

200. Мужчина, 42 лет, умер на фоне явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. Макро­скопически на разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественны­ми мелкобугристыми кровоизлияния­ми и очагами эмфиземы. Гистологичес­ки: в легких — геморрагическая брон­хопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов содержатся эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

A. Аденовирусная инфекция.

B. Парагрипп.

C. Грипп.*

D. Респираторно-синцитиальная инфекция.

Е. Стафилококковая бронхопнев­мония.

201. У 30-летнего мужчины, кото­рый болел острым респираторным заболеванием и умер на фоне явле­ний острой легочно-сердечной недоста­точности, при вскрытии обнаружено фибринозно-геморрагическое воспале­ние в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие пестрого вида за счет абсцессов, кровоизлияний, некро­за. Какой из перечисленных диагно­зов наиболее вероятен?

A. Корь.

B. Парагрипп.

C. Респираторно-синцитиальная инфекция.

D. Грипп.*

E. Аденовирусная инфекция.

Cпид

202. У умершего, 44 лет, граждани­на Украины, на вскрытии установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Калоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе — беспорядочная половая жизнь. Какой из перечислен­ных диагнозов наиболее вероятен?

A. Инфицирование ВИЧ, стадия предСПИДа.

B. Инфицирование ВИЧ, стадия СПИДа.*

C. Вторичный иммунодефицит вслед­ствие первичной В-клеточной лимфомы.

D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши.

Е. Суперинфекция на фоне имму­нодефицита.

203. У 30-летнего умершего нарко­мана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеоляр­ные перегородки густо инфильтрованы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напо­минают совиный глаз. Какая оппорту­нистическая инфекция обусловила пнев­монию у больного?

A. Атипичная микобактерия.

B. Pneumocystis carinii.

C. Цитомегаловирус.*

D. Герпес-вирус.

E. Токсоплазма.

Детские инфекции

204. У юноши, 18 лет, который за­болел остро и умер от инфекционно-

токсичного шока, на аутопсии выяв­лены увеличенные миндалины, покры­тые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гисто­логическом исследовании: некроз эпи­телия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экс­судатом, который образует массивные наслоения на поверхности. Диагнос­тируйте заболевание.

A. Стафилококковая инфекция.

B. Скарлатина.

C. Аденовирусная инфекция.

D. Инфекционный мононуклеоз.

E. Дифтерия.*

205. У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температу­ра тела. На 2-й день от начала забо­левания наблюдалась сыпь красного цвета в виде мелких, густо располо­женных пятен величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за ис­ключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта: в зеве — яркое покраснение, миндалины увели­чены, язык малиново-красный. Какой Ваш диагноз?

A. Скарлатина.*

B. Аденовирусная инфекция.

C. Дифтерия зева.

D. Корь.

Е. Стрептококковая ангина.