Патология эндокринной системы

150. Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточнос­ти с развитием уремии. На секции выяв­лены все проявления уремии с изменени­ями в почках. Какие микроскопические изменения были при этом в почках?

А. Некроз эпителия канальцев нефрона.

B. Спазм приносящих артериол.

C. Гиалиновые цилиндры в просве­те канальцев нефрона.

D. Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.*

Е. Очаговый некроз коркового ве­щества почек.

151. На вскрытии тела мужчины, 67 лет, который умер от гипогликемической комы, в поджелудочной же­лезе наблюдаются участки разраста­ния соединительной ткани и очаги некроза, атрофия панкреатических островков (Лангерганса). Какое забо­левание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

А. Сахарный диабет. В. Муковисцидоз*

C. Острый панкреатит.

D. Рак головки поджелудочной же­лезы.

E. Гипоплазия поджелудочной же­лезы.

152. У больного щитовидная желе­за увеличена вдвое. При пальпации железа плотная, поверхность неравно­мерно бугристая. При гистологическом исследовании — диффузная инфильт­рация ткани железы лимфоцитами, плаз­матическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. О каком забо­левании свидетельствуют эти явления?

A. Зоб Хашимото.*

B. Эндемический зоб.

C. Спорадический зоб.

D. Диффузный токсический зоб.

E. Фиброзный зоб.

153. При проведении послеопераци­онной биопсии щитовидной железы сре­ди фолликулов, заполненных коллоидом, выявлены лимфоидные структуры с цен­трами роста. Определите заболевание.

A. Диффузный токсический зоб.

B. Эндемический зоб.

C. Спорадический зоб.

D. 3o6 Хашимото.*

Е. Фиброзный зоб.

154. У больного, жителя горного района Средней Азии, выявлено увели­чение щитовидной железы, которое за­трудняет глотание. Наблюдается уве­личение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатость лица. При микроскопическом исследовании в щи­товидной железе — фолликулы разных размеров с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A. Эндемический зоб.*

B. Диффузный токсический зоб.

C. Тиреоидит Хашимото.

D. Спорадический зоб.

E. Фиброзный зоб.

155. При гистологическом исследо­вании щитовидной железы выявлены умеренная атрофия паренхимы, скле­роз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клет­ками с формированием лимфоидных фолликулов. Каков Ваш диагноз?

A. Аутоиммунный тиреоидит.*

B. Паренхиматозный зоб.

C. Тиреотоксикоз.

D. Тиреоидит.

E. Фиброзный зоб.

156. Женщине, 40 лет, проведена тиреоидэктомия. При гистологическом ис­следовании щитовидной железы выявле­но, что ее фолликулы разных размеров, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формиру­ет сосочки, в строме — очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевания щитовидной железы.

A. Диффузный токсический зоб.*

B. Тиреоидит Хашимото.

C. Тиреоидит Риделя.

D.Тиреоидит де Кервена.

Е. Узловой зоб.

157. У пациента, который раньше бо­лел гематогенным туберкулезом, появил­ся гипермеланоз кожи и слизистых обо­лочек, кахексия, недостаточность сердеч­но-сосудистой системы. Какое заболевание послужило причиной таких изменений?

A. Болезнь Аддисона.*

B. Феохромоцитома.

C. Болезнь Симмоидса.

D. Болезнь Иценко — Кушинга.

E. Болезнь Грейвса.

158. У больного, 45 лет, постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Ка­кое заболевание можно диагностировать?

A. Болезнь Аддисона.

B. Нанизм.

C. Диффузный токсический зоб.

D. Акромегалия.*

E. Сахарный диабет.

159. На вскрытии умершего от ка­хексии выявлена аденома паращито-видных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночни­ка, ребер. Кости мягкие, порозные, лег­ко режутся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Паратиреоидная остеодистрофия.*

B. Остеопороз.

C. Хондродисплазия.

D. Остеомиелит.

E. Фиброзная дисплазия.

160. У умершего на аутопсии отме­чается бронзовая окраска кожи и сли­зистых оболочек полости рта. В над­почечниках — казеозные массы. Ка­ким заболеванием страдал пациент?

A. Болезнь Аддисона.*

B. Синдром Иценко — Кушинга.

C. Диффузный токсический зоб.

D. Акромегалия.

E. Феохромоцитома.

161. На вскрытии у умершего, 73 лет, выявлена увеличенная, мягкая, эластич­ная, несколько бугристая предстатель­ная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разграниченных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Раз­меры долек и количество железистых элементов в них разное. Какой процесс соответствует этим изменениям?

A. Железистая модулярная гипер­плазия.*

B. Мышечно-фиброзная (стромаль-ная) нодулярная гиперплазия.

C. Смешанная нодулярная гипер­плазия.

D. Аденокарцинома.

Е. Недифференцированный рак.

Хворий 50 років тривало страждав на захворювання паращитовидних залоз. При явищах наростаючої ниркової недостатності хворий помер. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: у кістковій тканині вогнища лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранулеми, скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?

1. *Паратиреоїдна остеодистрофія

2. Множинні метастази раку в кістці

3. Хронічна ниркова недостатність

4. Хвороба Педжета

5. Мієломна хвороба

При розтині тіла жінки 50 років, померлою від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози, деформація кінцівок, хребта, ребер. Кості м'які, на розрізі підвищеної порозорості, з пухлиноподібними вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?

1. *Хвороба Реклінгхаузена

2. Хронічний остеомієліт

3. Остеопороз

4. Фіброзна дисплазія

5. Хвороба Педжета

У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон. Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії і некрозу поперечнопосмугованої мускулатури з осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тімома. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Міастения

2. Міозит

3. Прогресуюча м'язова дистрофія

4. Бічний аміотрофічний склероз

5. Дерматоміозіт