Патология пищеварительного тракта

127. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизи­стой оболочки нёба, миндалины увели­чены, красные, на их поверхности замет­ны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ан­гины наиболее вероятен в этом случае?

A. Фибринозная.

B. Катаральная.

C. Гнойная.

D. Лакунарная.*

Е. Некротическая.

128. Червеобразный отросток дли­ной 9 см, толщиной 0,9 см. Серозная оболочка тусклая, полнокровная. Мик­роскопически: стенка отекшая, стазы и мелкие кровоизлияния в капилля­рах и венулах; в слизистой оболочке и подслизистом слое — очаги некро­за, окруженные лейкоцитарной ин­фильтрацией. Какой из перечислен­ных диагнозов наиболее вероятен?

A. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит.

B. Острый простой аппендицит.

C. Острый флегмонозный аппендицит.

D. Острый поверхностный аппендицит.*

E. Острый гангренозный аппендицит.

129. Червеобразный отросток, при­сланный в патоморфологическое от­деление после аппендэктомии, утол­щен и увеличен, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровны, из про­света отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета, стен­ка дифузно инфильтрирована лейко­цитами. При какой форме аппенди­цита развиваются такие изменения?

A. Поверхностном катаральном.

B. Простом катаральном.

C. Флегмонозном.*

D. Гангренозном.

E. Апостематозном.

130. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного червеобразного отростка отмечается отек, диффузная нейтрофильная инфильт рация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением его мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?

A. Флегмонозно-язвенная.*

B. Флегмонозная.

C. Гангренозная.

D. Поверхностная.

E. Апостематозная.

131. При морфологическом исследовании желудка выявлен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край подрытый, дистальный — пологий. Микроскопически: на дне дефекта обнаруживается зона некроза, под ко­торой — грануляционная ткань и мас­сивный участок рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Поставьте диагноз.

A. Хроническая язва в стадии ре­миссии.

B. Хроническая язва с малигнизацией.

C. Острая язва.

D. Хроническая язва в стадии обо­стрения.*

E. Рак-язва.

132. На вскрытии тела мужчины, 29 лет, который продолжительное время болел язвенной болезнью двенадцати­перстной кишки, были выявлены призна­ки перитонита, множественные стеато-некрозы забрюшинной жировой клетчат­ки и поджелудочной железы, а в участке ее тела — язвенно-подобный дефект ди­аметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнение язвенной бо­лезни двенадцатиперстной кишки.

A. Малигнизация.

B. Кровотечение.

C. Стеноз.

D. Перфорация.

E. Пенетрация.*

133. У женщины, 46 лет, во время паллиативной операции по поводу рака желудка установили наличие крукенберговских метастазов в яичниках. Какой из приведенных ниже путей метастазирования привел к поражению яичников?

A. Лимфогенный ретроградный.*

B. Лимфогенный ортоградный.

C. Гематогенный.

D. Имплантациоиный.

E. Каналикулярный.

134. У умершей, 42 лет, оперирован­ной в прошлом по поводу опухоли же­лудка, на вскрытии яичник резко увели­чен в размерах, плотной консистенции, беловатого цвета. Гистологически: в пре­парате везде атипичные эпителиальные клетки, которые размещаются среди сло­ев и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Серозная цистаденокарцинома.

B. Крукенберговский рак яичника.*

C. Псевдомуцинозная цисткарци-нома.

D. Злокачественная текома.

E. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль.

135. У больной, 45 лет, увеличены надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного мате­риала из лимфатического узла выяв­лен метастаз перстневидно-клеточно­го рака. Выберите наиболее вероят­ную локализацию первичной опухоли.

A. Рак легких.

B. Рак пищевода.

C. Рак щитовидной железы.

D. Paк желудка.*

Е. Рак шейки матки.

105. При гістологічному дослідженні біоптату із слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено стоншування слизової оболонки, зменшення кількості залоз, вогнища кишкової метаплазії, повнокрів'я, набряк і склероз строми, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація із значними включеннями полінуклеарних лейкоцитів. Встановіть діагноз.

1. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі

2. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній фазі

3. Хронічний поверхневий гастрит

4. Гострий катаральний гастрит

5. Гострий фібринозний гастрит

105. При морфологічному дослідженні шлунку виявлений глибокий дефект стінки з поразкою м'язової оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні в дні дефекту виявлена зона некрозу, під якою, - грануляційна тканина і масивна область рубцюватої тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз.

1. *Хронічна виразка у стадії загострення

2. Хронічна виразка з малігнізацією

3. Гостра виразка

4. Ерозія

5. Рак-виразка

При дослідженні видаленого шлунку, лікар виявив в антрпальному відділі по малій кривизні глибокий дефект слизової оболонки, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми, з рівними краями. У дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?

1. *Місцевий гіаліноз

2. Амілоїдоз

3. Мукоїдний набряк

4. Фібриноїдні зміни

5. Загальний гіаліноз

При гастроскопії на гістологічне дослідження узятий біоптат із слизистої оболонки. При дослідженні виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з набряком, гіперемійована, з численними дрібними крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.

1. *Катаральний (простій)

2. Ерозійний

3. Фібринозний

4. Гнійний

5. Некротичний

У хворого з кривавою блювотою при операції виявлена виразка, проникаюча в м'язовий шар шлунку. Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить. При біопсії в краях і дні виразки виявлена рубцювата тканина. Яка це виразка?