Детская терапевтическая стоматология_Национальное руководство

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Глава 15

Лучевые методы

В современной стоматологии детского возраста роль методов лучевого исследования неуклонно возрастает. Этому способствуют значительные достижения науки и практики, а также прогресс в развитии рентгеновской, компьютерной техники в течение последних десятилетий. Появление новых методов исследования [цифровой рентгенографии, дентальной объемной томографии (ДОТ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). УЗИ высокого разрешения] привело к пересмотру представлений о диагностике многих заболеваний челюстно-лицевой области у детей и подростков.

Вместе с тем клинико-инструментальное и лабораторное исследования остаются ведущими методами, без учета которых алгоритм и качество других исследований будет менее эффективными.

Тщательный сбор и оценка фактов, касающихся состояния здоровья ребенка, весьма ценны в плане выявления патологии ЗЧС.

Помимо правильно собранного анамнеза, тщательного клинического обследования и грамотного заполнения стоматологической карты, необходимо учитывать анатомо-функциональные особенности ЗЧС и организма в целом у детей и подростков в различные периоды развития.

Развитие зубов и челюстей в рентгеновском изображении В развитии временного зуба выделяют следующие периоды:

внутричелюстное развитие включает в себя закладку зубных зачатков, их формирование и дифференцировку; образование тканей зуба (гистогенез);

прорезывание;

формирования корня и периодонта;

стабилизация;

рассасывание корней.

Закладка и образование челюстных костей происходят на 5-6 нед гестации. Первые признаки развития зубов появляются на 6-7 нед эмбриогенеза. Поскольку формирование коронок временных зубов происходит во внутриутробном периоде, проследить его по рентгенограммам не представляется возможным.

К моменту рождения у ребенка почти полностью сформированы коронки центральных резцов, в меньшей степени — боковых резцов, половина коронки клыков. жевательные поверхности временных моляров и медиально-щечные бугорки первых постоянных моляров. Пришеечная поверхность резцов, вестибулярная, пришеечная и апроксимальная поверхности клыков, язычная поверхность первых временных моляров, а также борозды всех зубов минерализованы не полностью.

После рождения ребенка формирование коронок и корней всех зубов продолжается. Сроки прорезывания и формирования корней и периодонта временных зубов приведены в табл. 15-1.

Таблица 15-1. Сроки прорезывания, формирования и рассасывания временных зубов

У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 временных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации. Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде участка разрежения округлой формы с четко выраженным ободком уплотнения, соответствующим кортикальной пластинке по периферии. Контуры коронки будущего зуба прослеживаются лишь с начала процесса минерализации, который начинается от эмале-дентинной границы. С начала развития шейки зуба фолликул вытягивается, постепенно приближаясь к краю альвеолярного отростка. Параллельно развитию корня идет образование межзубной перегородки и пародонта. В этот период на рентгенограмме визуализируется фолликул с заложенной в нем коронкой зуба и ростковой зоной. Ростковая зона, имеющая форму сосочка, четко видна в виде участка разрежения в области формирующегося зуба.

После 5 лет начинается смена молочного прикуса на постоянный. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней временных зубов, которые выглядят укороченными, изъеденными. Физиологическая резорбция (рассасывание) корней временных зубов начинается с того корня, к которому ближе прилежит зачаток постоянного зуба. Сроки прорезывания постоянных зубов представлены в табл. 15-2.

121

К 12 годам все временные зубы заменяются постоянными. В прикусе остаются постоянные зубы с различной степенью формирования корней (рис. 15-3).

Рис 15-3. Схематическое изображение последовательности формирования молочного и постоянного прикуса (no Schour, Massler, 1941): а - «период резцов», 10-12 мес, б - «период первых моляров», 1-1,5 года; в — «период клыков», 2-2,5 года; г — стабилизация временного прикуса, 4 года; Д - начало рассасывания корней временных зубов, 5 лег, е - прорезывание первых постоянных моляров, б лет; ё — прорезывание постоянных резцов, 7 лет, ж - смена временных моляров и клыков: вариант, когда первым прорезывается постоянный премоляр, 9-11 лет; 3 - смена временных моляров и клыков: вариант, когда первым прорезывается клык (обычно сопровождается дефицитом места ввиду сохранения временных моляров), 9-11 лег, и - начало становления постоянного прикуca, 12 лет; й - прорезывание второго постоянного моляра, 13 лет, к - стабилизация постоянного прикуса (за исключением третьего моляра), 15 лет; л - постоянный прикус.

Большое практическое значение приобретает знание сроков роста корней и формирования периодонта. Этими данными врач руководствуется определяя показания к применению различных методов лечения, ортодонтической аппаратуры и др. При анализе рентгенограмм постоянных зубов целесообразно в процессе формирования верхушечных отделов корня выделять 2 стадии: несформированной верхушки и незакрытой верхушки. В I стадии длина корня достигает нормальной величины, стенки его расположены параллельно и в области корня представляются заостренными. Корневой канал широкий и заканчивав в области верхушки корня раструбом. Периодонтальная щель видна только по боковым стенкам корня, в области верхушки она не определяется. Замыкательная компактная пластинка лунки четко выражена на всем протяжении корня. Эта стадия наблюдается в 8 лет для центральных и боковых резцов верхней челюсти 6 лет для нижних, центральных резцов, в 7-8 лет для нижних боковых резцов и в 8 лет для нижних первых моляров.

Во II стадии стенки корня зуба сформированы, однако в области верхушки корня они недостаточно сближены, в результате чего на рентгенограмме выявляется широкое апикальное отверстие. Корневой канал широкий, но его диаметр а области верхушки меньше, чем в области шейки. Периодонтальная щель хорошо выражена. В области верхушки щель более широкая, чем в остальных отделах. Замыкательная компактная пластинка лунки на всем протяжении корня четко выражена. Эта стадия наблюдается в возрасте 9-13 лет для центральных верхних резцов, в 9-12 лет для боковых верхних резцов, в 7-11 лет для центральных и в 8-11 лет для боковых нижних резцов, в 8-10 лет для нижних первых моляров. После закрытия верхушки корня периодонтальная щель около года остается расширенной, особенно в области верхушки корня (рис. 15-4).

122

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Рис. 15-4. а - интраоральиая контактная рентгенограмма 35,36 и 37 зубов в стадии стабилизации; б - схематичное изображение того же снимка: 1 - эмаль зуба; 2 — рентгеноконтрастное вещество, заполняющее кариозную полость коронки зуба; 3—дентин; 4 - коронковая часть полости зуба; 5 - межзубная костная перегородка; 6 - корневой канал; 7 - губчатая кость межзубной перегородки; 8—периодонтальная щель; 9— замыкательная компактная пластинка лунки зуба; 10—верхушечное отверстие.

Таким образом, окончание формирования корней постоянных зубов происходит в возрасте от 10 до 15 лет, рентгенологически определяется в виде четких контуров периодонта без верхушечного отверстия. Высшей дифференцировки зубочелюстной аппарат достигает к 15-18 годам.

При проведении лучевой диагностики заболеваний зубов и челюстей у детей и подростков каждый раз необходимо учитывать возраст пациента и особенности анатомического

развития лицевого скелета и всего организма, рентгенографию следует назначать только после тщательного клинического исследования пациента. Идеальна такая рентгенологическая методика, при которой пациент подвергается минимальной дозе облучения, требующая минимально количества снимков, занимающая минимум времени и в то же время предоставляющая максимально полную информацию о состоянии зубов и окружающих тканей.

Основные принципы выполнения рентгенодиагностических обследований у детей в амбулаторной стоматологической практике:

строго индивидуальные назначения для рентгенографического исследования;

сокращение сроков обследования детей, снижение дозы облучения организма за счет уменьшения общего числа рентгенодиагностических процедур:

применение современных цифровых методов лучевой диагностики с пониженной лучевой

нагрузкой, в том числе методов без использования источников ионизирующего излучения:

минимизация воздействия ионизирующей радиации в сочетании с планированием лечения; рентгенограммы важны для подтверждения или уточнения диагноза.

Если же результат такого рентгенологического исследования не будет иметь значения для планирования лечения, то его необходимость следует поставить под вопрос.

Основные методы лучевых исследований, применяемых в детской терапевтической стоматологии

К основным методам лучевых исследований в детской стоматологии относят

рентгенологические методы:

ннтраоральные и экстраоральные контактные рентгенограммы зубов и челюстей в косых проекциях (аналоговый и цифровой варианты);

увеличенную панорамную рентгенографию:

ортопантомографию:

дентальную объемную томографию:

телерентгенографию;

мультиспиральную компьютерную томографию;

ультразвуковое исследование высокого разрешения;

магнитно-резонансную томографию.

В практике детской стоматологии для эффективной диагностики заболеваний зубов и челюстей и оценки качества проводимого лечения рекомендовано использовать целый ряд методик и проекций рентгенологического исследования. Их классификация приведена ниже.

Основные методики

Внутриротовая (интраоральная) рентгенография, ее выполняют на дентальных рентгенодиагностических аппаратах. К ней относят следующие виды рентгенограмм:

контактные (периапикальных тканей по правилу изометрической проекции):

«вприкус» (окклюзионные);

окклюзионные (нижней челюсти) в аксиальной проекции:

интерпроксимальные (по Рапперу);

параллельным пучком лучей с использованием увеличенного фокусного расстояния.

Внеротавая (экстраоральная) рентгенография Для прицельных рентгенограмм необходим дентальный рентгенодиагностический аппарат. Выполняют следующие методики:

контактную рентгенографию челюстей в косых проекциях:

тангенциальную (по касательной) рентгенографию челюстей в косых проекциях:

рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в положении открытого рта по Пардесу-

Парма

123

Обзорные рентгенограммы лицевого черепа выполняют на общих рентгенодиагностических аппаратах или ортопантомографах. в комплекте которых имеются цефалостат и соответствующие программы. Они включают рентгенографию черепа в следующих проекциях: .

прямой лобно-носовой;

боковой:

прямой подбородочно-носовой:

передней полуаксиальной:

аксиальной.

Дополнительные методики

Дополнительные методы исследования выполняют на общих рентгенодиагностических аппаратах. В их состав включены:

линейная томография черепа в прямой лобно-носовой. боковой проекциях, височнонижнечелюстной сустав в сагиттальной проекции. а также зонография придаточных пазух носа:

методики с использованием контрастных средств (сиалография, фистулография, цистография.

гайморография).

Специальные методики

Для выполнения этих методик необходимо специальное рентгеновское оборудование. К ним относят:

радиовизиографию:

увеличенную панорамную рентгенографию челюстей в прямой проекции:

ортопантомографию (панорамную томографию):

дентальную объемную томографию;

телерентгенографию:

ангиографию.

Учитывая то, что в практике детской стоматологии чаще всего используют интраоральные (как в аналоговом, так и в цифровом виде) и экстраоральные рентгенограммы зубов и челюстей, необходимо изложить проекционные особенности укладки пациента во время съемки и направление центрального пучка лучей.

Во время выполнения внутриротовых (интраоральных) контактных рентгенограмм (радиовизиограмм) зубов верхней челюсти пациент сидит в стоматологическом кресле, голова опирается на подголовник, сагиттальная плоскость строго перпендикулярна, а камперовская линия (крыло носа-козелок уха) параллельна горизонтальной поверхности кабинета. Верхушки корней верхних зубов проецируются на кожу лица по линии, соединяющей козелок уха и крыло носа. Тубус трубки с фиксированным к нему позиционером направляют на исследуемый зуб. который необходимо расположить в центре изображения.

Во избежание искажения размеров зубов на внутриротовых контактных рентгенограммах необходимо соблюдать правило биссектрисы: центральный луч должен проходить через верхушку корня перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и пленкой. При увеличении угла наклона происходит проекционное укорочение длины зуба, при уменьшении - ее удлинение.

Увеличение размеров зуба ухудшает четкость изображения, а также возникают проекционные искажения в виде изогнутости корня, при этом не прослеживается периапикальная зона (рис 15-7). При нарушении орторадиального направления центрального пучка лучей при внутриротовой рентгенографии зубов происходит суммационное наслоение твердых тканей смежных зубов друг на друга, что затрудняет их оценку (рис. 15-8).

Рис. 15-7. Схема, иллюстрирующая уменьшение и увеличение размеров изображения зуба при изменении угла наклона трубки.

Рис. 15-8. Орторадиальное направление центрального лучка лучей при виутриротовой рентгенографии отдельных зубов.

124

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Углы наклона трубки при рентгенологическом исследовании отдельных зубов ортогнатического прикуса приведены в табл. 15-3.

Таблица 15-3. Углы наклона трубки при внутриротовой (интраоральной) контактной рентгенографии

Рис. 15-9. Схема проекции верхушек корней зубов на поверхность лица.

Алгоритм описания интраоральной контактной рентгенограммы (цифровой и пленочный варианты) Оценка качества рентгенограммы (контрастность, резкость, проекционные искажения - удлинение,

укорочение зубов, полнота охвата исследуемой облает). Оценка состояния рентгеноанатомической структуры зуба:

коронка, шейка, наличие, отсутствие кариозных полостей и пломб;

пульпарная камера — величина, структура;

корни - число, величина, форма;

корневые каналы — количество, ширина просвета канала: наличие дентиклей. выраженность облитерации;

характеристика пломбирования каналов (степень заполнения, качество пломбирования и

характер прилегания пломбировочного материала к стенкам канала).

Состояние периодонтальной щели (ширина, равномерность). Компактная пластинка альвеолы (наличие, отсутствие, ширина, нарушение целостности).

Оценка периапикальной костной структуры (остеопороз. деструкция, остеосклероз. очаг воспаления у верхушки, резорбция по типу гранулемы, гиперцементоз).

Оценка состояния межальвеолярных перегородок в зоне пораженного зуба (расположение, особенности костной структуры, сохранность замыкательной компактной пластины, наличие пародонтальных карманов).

Интраоральные рентгенограммы (радиовизиограммы) «вприкус» (окклюзнонные) следует выполнять в тех случаях, когда проблематично получение контактных рентгенограмм зубов при затрудненном открывании рта. у беспокойных детей, у больных с повышенным рвотным рефлексом, а также с болевым синдромом.

Пленку или датчик размерами 3x4, 5x6 см вводят в полость рта и фиксируют сомкнутыми зубами (рис. 15-10). При интраоральной окклюзионной рентгенографии переднего отдела верхней челюсти ребенок сидит в кресле, сагиттальная плоскость головы перпендикулярна, а камперовская линия параллельна горизонтальной поверхности кабинета. Центральный луч направлен на корень носа пол углом 65 º.

Для выполнения рентгенографии подбородочного отдела нижней челюсти «вприкус» сагиттальная плоскость головы ребенка перпендикулярна, а линия от наружного угла глаза к козелку уха параллельна полу кабинета. Пленку пациент фиксирует зубами в сомкнутых челюстях, а центральный луч направляют на подбородок под углом +40º...+55º.

Оценку вестибулярной и язычной компактных пластинок и окружающих их тканей проводят на интраоральных окклюзинных рентгенограммах нижней челюсти в аксиальной проекции. Методика рентгенографии заключена в следующем: пленку размером 6x7 см центральной частью располагают на середине жевательной поверхности зубов исследуемой стороны, при этом отодвигают мягкие ткани щеки кнаружи на 3 см. продвигают пленку до соприкосновения с восходящей ветвью челюсти, после чего пациент прикусывает ее зубами. Голову запрокидывают назад таким образом, чтобы линия от наружного угла глаза до козелка уха была перпендикулярна полу кабинета. Центральный луч направляют на соответствующий снимаемому зубу участок основания челюсти параллельно ее вестибулярной и язычной поверхности и перпендикулярно пленке. Рентгенографию дна полости m проводят путем введения пленки как можно глубже в рот. после чего пациент фиксирует ее при

125

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

смыкании зубов. Центральный луч направляют на середину щенки почти под прямым углом (рис. 15-11, 15-12).

Рис. 15-10. а — укладка исследуемого, расположение рентгеновской пленки или датчика во рту, направление центрального пучка лучей при выполнении и интраоральной окклюзионной радиовизиографии зубов верхней челюсти; б — интраоральная окклюзионная радиовизиограмма 14-23 зубов.

Рис. 15-11. а — укладка исследуемого, расположение датчика или рентгеновской плеши во рту, направление центрального лучка во время выполнения интраоральной окклюзионной радиовизиографии нижней челюсти в аксиальной проекции; б — интраоральная окклюзионная радиовизиограмма нижней челюсти в аксиальной проекции.

Наиболее четкое и правильное изображение краевых отделов альвеолярных отростков и проксимальных поверхностей коронок получают на интерпроксимальных снимках. Методику применяют для диагностики кариеса на проксимальных поверхностях коронок; а также в пародонтологии.

При выполнении интерпроксимальных снимков пациента усаживают в кресло, голову необходимо расположить на подголовнике так, чтобы сагиттальная плоскость была перпендикулярна, а крылокозелковая линия параллельна полу кабинета.

Рентгеновскую пленку (датчик) размером 2.7x5.4 см в пластмассовом пленкодержателе помещают к оральной поверхности обоих альвеолярных отростков, параллельно коронкам зубов на некотором расстоянии от них и таким образом, чтобы на снимке были зафиксированы симметричные межзубные перегородки обеих челюстей. Пучок лучей направляют перпендикулярно пленке на область окклюзионной линии. Для изучения всего прикуса необходимо 3-4 снимка.

Следует отметить высокую информативность методики для выявления кариеса на поверхностях коронки зуба, шейки и верхней части корня, а также возможность получения идентичных снимков при повторных исследованиях.

Съемку «параллельными лучами» (длиннофокусную рентгенографию) выполняют с использованием рентгеновской трубки с тубусом-локализатором длиной не менее 45 см. В полости рта пленку удерживает центратор параллельно длинной оси зуба. Благодаря большому фокусному расстоянию на снимке не происходит искажения изображения краевых отделов и зубов. Методика обеспечивает возможность получения идентичных снимков, что используют в диагностике кариеса па проксимальных поверхностях коронок.

Экстраоральная контактная рентгенография челюстей в косой проекции

Для оценки состояния временных зубов, фолликулов от второго резца до бугра верхней и ветви нижней челюсти, выявления множественного кариеса, его осложнений и дифференциальной диагностики информативны внеротовые (экстраоралъные) контактные рентгенограммы зубов и челюстей в косых проекциях, выполняемые на дентальном рентгеноднагностическом аппарате.

Укладка пациентов детского и подросткового возраста при выполнении внеротовой контактной рентгенографии зубов и челюстей в косой проекции имеет свои особенности. Исследуемый сидит в стоматологическом кресле, голову при максимально вытянутой вперед шее необходимо повернуть в исследуемую сторону на 45°. при этом сагиттальная плоскость перпендикулярна, а камперовская линия параллельна горизонтальной поверхности кабинета. Кассету с пленкой размером 7x10 см фиксируют к

126

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

исследуемой стороне лица таким образом, чтобы был контакт со скуловой костью, нижним краем нижней челюсти и крылом носа. Центральный луч проходит перпендикулярно к плоскости пленки на линию смыкания зубов, область временных (молочных) клыка и моляров, через пространство между противоположной ветвью нижней челюсти и позвоночником (на уровне мочки уха). Физикотехнические условия: напряжение - 55-65 кВ. сила тока - 2-4 мА. экспозиция - 0,5 с. кожно-фокусное расстояние - 25 см.

Особенно информативны для оценки состояния фронтальных отделов челюстей увеличенные панорамные рентгенограммы в прямой проекции. Анод рентгеновской трубки вводят в полость рта. кассету прижимают к верхней или нижней челюсти (рис. 15-16).

Рис.15-16 а - укладка исследуемого, расположение анода трубки, кассеты с пленкой во время увеличенной панорамной рентгенографии челюстей в прямой проекции, б - увеличенная панорамная рентгенограмма нижней челюсти в прямой проекции.

Ортопантомограмма (панорамная томография, зонография) — развернутое изображение челюстей. По одному снимку можно оценить состояние всех зубов (в сменном прикусе — зачатки постоянных зубов), периапикальные ткани, пародонт. верхнечелюстные синусы, крылонёбные ямки, нижнечелюстной канал (рис 1517).

Рис. 15-17. а - общий вид аппарата и укладка исследуемого во время ортопантомографии б - ортопантомограмма пациента 7

лет.

Во время выполнения снимка рентгеновская трубка и кассета с пленкой и усилившими экранами описывает эксцентрическую неполную окружность (порядка 270*) вокруг неподвижной головы пациента. При этом кассета совершает вращение и вокруг вертикальной оси. Все это обеспечивает прохождение рентгеновских лучей перпендикулярно (орторадиально) к каждому исследуемому участку челюсти к кассете. Увеличение в среднем на 30е. Недостатки метода: менее четкое изображение фронтальных отделов (толщина среза 0,5 см. в области премоляров, моляров - 2 см); проекция шейных отделов позвонков на фронтальные отделы челюстей.

Алгоритм описания ортопантомограммы

Оценка качества рентгенограммы (контрастность, резкость, проекционные искажения - удлинение, укорочение зубов, полнота охвата исследуемой области, изменение формы и размеров челюстей).

Аномалии развития (ретинированные зубы, изменение положения зубов).

Вторичная адентия (частичная, множественная).

Снижение высоты краевых отделов альвеолярных отростков (до 1/3,1/2, 2/3 длины корней зубов).

Глубокие пародонтальные карманы в зоне.

Подозрение на кариес контактных (апроксимальных) поверхностей (пришеечный или вторичный).

Состояние периодонтальных щелей.

Резорбция костной ткани у верхушки корня по типу гранулемы, кистогранулемы. кисты.

Состояние альвеолярных бухт верхнечелюстных пазух.

Симметричность (асимметричность) височно-нижнечелюстных суставов.

Рентгенологическое описание патологических процессов (кисты, остеомиелит. опухоль).

Телерентгенограмма (снимок на расстоянии) - воспроизведение изображения, линейные размеры которого на снимке приближаются к истинным размерам исследуемого объекта. Методику используют в ортодонтии.

127

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

пластической хирургии для изучения исходных размеров исследуемого объекта и оценки изменений, возникающих в процессе проводимого лечения и коррекции.

При обычной рентгенографии, когда фокусное расстояние составляет 100 см, в меньшей степени увеличиваются лишь те детали, которые находятся непосредственно у кассеты. Чем дальше отстоит участок кости от пленки, тем больше степень его увеличения. Для получения телерентгенограммы объект исследования и кассету с пленкой отодвигают от рентгеновской трубки на значительно большее, чем при обычной рентгенографии, расстояние — до 1,5-2 м. оптимально — 3-4 м. При этом изображение на пленке формируется центральным (более параллельным) пучком рентгеновских лучей. Рентгенограммы выполняют в боковой, реже в прямой проекции (рис. 15-18).

128

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Hугол наклона верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (внутренний верхний угол), образуется при пересечении плоскостей Рп и SpP

аугол, характеризующий наклон передних зубов относительно друг друга

129

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Рис. 15-18 Телерентгенограммы черепа в боковой проекции

Рис. 15-18 Схема телерентгенограммы черепа в боковой проекции

Методика компьютерной дигитальной рентгенографии (радиовизиография) основана на использовании ССД-детекторов. разработанных для прямого преобразования рентгеновского излучения в электронные сигналы.

Радиовизиограф включает в себя персональный компьютер, монитор, стандартную клавиатуру и мышь, специальный датчик высокого разрешения плату обработки изображения, программу обработки изображения, принтер.

Выполняют интраоральную рентгенографию на датчике (сенсоре) с последующей передачей изображения на экран монитора. Затем изображение можно обрабатывать (увеличивать, проводить рентгенометрию, денситометрию и т.д.).

Сенсор (датчик) - плоская (толщиной 5 мм и меньше) матрица высокой радиочувствительности с пространственным разрешением изображения 6-12 (последние поколения датчиков - до 25-27) пар линий на 1 мм (размер пикселя - 0,007- 0.004 мм).

130