Экзаменационный билет №20
1. Учёт рабочего времени. Оплата труда аптечных работников. Пособия по временной не трудоспособности. Удержания из заработной платы.
Учёт персонала аптеки ведёт заведующий аптеки или другое уполномоченное лицо на основании следующей оформленной документации:
-приказ о приеме на работу
-личная карточка
-приказ о переводе на другую работу -записка о предоставлении отпуска -приказ о прекращении трудового договора (увольнении). В аптечной системе используется табельный учет. Табель составляется в одном экземпляре за каждую половину месяца и служит основанием бухгалтерии для начисления заработной платы. Для административно-управленческого , фармацевтического персонала аптеки продолжительность рабочей недели - 40 часов. При пятидневной рабочей недели он работает по 8 часов в день. Для фармацевтического персонала , занятого на работах с вредными условиями труда, продолжительность рабочей недели - 35 часов. При пятидневной рабочей недели он работает по 7 часов в день. Предусмотрены следующие норма оплаты труда: -повременная -сдельная
В основе повременной формы оплаты труда лежит фактически отработанное время каждого работника. Повременная форма оплаты труда делится на 2 системы:
-простая повременная
-повременно-премиальная Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях: -утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы -беременности и родов -ухода за больным членом семьи
-ухода за ребёнком в возрасте до 3-х лет и ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается, если обращение за ним последовало не познее 6 месяцев со дня восстановления нетрудоспособности или установления инвалидности.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 80% среднего зароботка за первые 6 календарных дней и в размере 100% -за последующие дни нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка выплачивается с первого дня утраты трудоспособности следующим лицам:
-инвалидам войны и другим инвалидам, приравненным к ним по льготам -участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС -лицам, имеющим на иждивении троих и более детей в возрасте до 16 лет(учащихся до 18 лет) -воинам-интернационалистам
-донорам, в течение 12 месяцев после последней сдачи крови -лицам из числа круглых сирот, не достигших возраста 21 года -при временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами -по уходу за больным ребёнком в возрасте до 14 лет при амбулаторном лечении, и за больным ребёнком в возрасте до 14 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при стационарном, лечении -по уходу за ребёнком до 3-х лет и ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребёнком
-при временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями.
Все виды удержаний и заработной платы работников подразделяются
обязательные, необязательные и вычеты.
К обязательным удержаниям относятся: -авансы за счет заработной платы -подоходный налог в бюджет -удержания отчислений в пенсионный фонд -удержания по исполнительным листам (по решению суда) -компенсации в пользу третьих лиц(по решению суда) -штрафы
-предписания налоговой инспекции.
К необязательным удержаниям относятся:
-удержания подотчётных сумм (при нарушении нормативных
сроков представления отчётов)
-удержания излишне выплаченной заработной платы
-удержания в счет погашения недостач по нанесению материального ущерба.
К вычетам относятся:
-вычеты за товары, приобретённые в кредит
-вычеты за кредиты, полученные в банке или на предприятии
-страховые платежи
-различные взносы. Согласно редакции Закона РБ «О подоходном налоге с физических лиц» №78-3 от 9.02.2005 г. подоходным налогом с 1 января 2006 г. не облагаются
-пособие по государственному социальному страхованию и государственному социальному обеспечению и надбавки к ним, кроме пособий по временной нетрудоспособности (в том числе пособий по уходу за больным ребёнком)-пенсии -алименты -стипендии
2. Лекарственные формы с контролируемым высвобождением лекарственных средств.
Лекарственные формы с модифицированным высвобождением - группа лекарственных форм с измененными, по сравнению с обычной формой, механизмом и характером высвобождения лекарственных веществ.
В зависимости от степени управления процессом высвобождения различают лекарственные формы с контролируемым высвобождением и лекарственные формы пролонгированные.
Лекарственные формы пролонгированные (от лат. prolongare - удлинять, longus - длинный, длительный) - лекарственные формы с модифицированным высвобождением, обеспечивающие увеличение продолжительности действия ЛВ путем замедления его высвобождения.
Достоинства: 1) возможность уменьшения частоты приема; 2) возможность уменьшения курсовой дозы; 3) возможность устранения раздражающего действия ЛВ на желудочно-кишечный тракт; 4) возможность уменьшения частоты проявления побочных эффектов. К пролонгированным лекарственным формам предъявляются следующие требования: 1) концентрация ЛВ по мере высвобождения из препарата не должна подвергаться значительным колебаниям и должна быть в организме оптимальной в течение определенного периода времени; 2) вспомогательные вещества, введенные в лекарственную форму, должны полностью выводиться из организма или инактивироваться; 3) способы пролонгирования должны быть простыми и доступными в исполнении и не должны оказывать отрицательного воздействия на организм. Наиболее индифферентным в физиологическом отношении является метод пролонгирования посредством замедления всасывания ЛВ.
В зависимости от пути введения пролонгированные формы подразделяются на лекарственные формы депо и лекарственные формы ретард.
Лекарственные формы депо (от франц. depot - склад, лат. depono - откладывать; син.: лекарственные формы депонируемые) - парентеральные пролонгированные лекарственные формы для инъекций и имплантаций, обеспечивающие создание в организме запаса лекарственного средства и его последующее медленное высвобождение. Лекарственные формы депо всегда попадают в одинаковую окружающую среду, в которой они накапливаются, в отличие от изменяющейся среды желудочно-кишечного тракта. Их можно вводить с более продолжительными интервалами (иногда до недели), чем пероральные пролонгированные лекарственные формы.. Современная номенклатура лекарственных форм депо включает: 1) инъекционные формы: раствор масляный, суспензию депо, суспензию масляную, суспензию микрокристаллическую, суспензию микронизированную масляную, суспензии инсулинов, микрокапсулы для инъекций, микросферы для инъекций; 2) имплантационные формы: таблетки депо, таблетки подкожные, капсулы подкожные (капсулы депо), пленки интраокулярные, терапевтические системы глазные и внутриматочные.
Лекарственные формы ретард (от лат. retardo - замедлять, tardus - тихий, медленный; син.: ретардеты, лекарственные формы ретардированные) - энтеральные пролонгированные лекарственные формы, обеспечивающие создание в организме запаса лекарственного средства и его последующее медленное высвобождение. Применяются преимущественно перорально; некоторые лекарственные формы ретард предназначены для ректального введения.. К лекарственным формам ретард относятся гранулы кишечнорастворимые, драже ретард, драже с покрытием кишечнорастворимым, капсулы ретард и ретард форте, капсулы с покрытием кишечнорастворимым, раствор ретард, раствор рапид ретард, суспензия ретард, таблетки двуслойные, таблетки кишечнорастворимые, таблетки каркасные, таблетки многослойные, таблетки ретард, рапид ретард, ретард мите, ретард форте и ультраретард; таблетки с покрытием многофазным, таблетки с покрытием пленочным и др.
По особенностям фармакокинетики пролонгированные формы подразделяются на ЛФ с периодическим, непрерывным и отсроченным высвобождением.
ЛФ с периодическим высвобождением – пролонгированные ЛФ, из которых ЛВ высвобождается порциями. В таких ЛФ одна доза обычно отделяется от другой барьерным слоем. При этом высвобождение дозы ЛВ может происходить через заданное время или в нужном отделе пищеварительного тракта. К ним относятся таблетки и драже двуслойные («дуплекс») и многослойные.
ЛФ с непрерывным высвобождением - пролонгированные ЛФ, из которых начальная доза ЛВ высвобождается после введения в организм, а остальное его количество, с одинаковой скоростью, соответствующей скорости выведения. Такие ЛФ обеспечивают постоянство терапевтической концентрации ЛВ. К ним относятся таблетки каркасные, талетки и капсулы с микроформами и др.
ЛФ с отсроченным высвобождением – пролонгированные ЛФ, высвобождение ЛВ из которых начинается не сразу после введения в организм и длится дольше. Пример такой ЛФ – суспензии инсулина ультралонг и ультраленте.
3. Новые и перспективные лекарственные растения.Жабник полевой. Семейство сложноцветные. Применяемая часть: трава (стебли, листья, цветки). Применение: настой травы применяют при поносе, лихорадке. Наружно настой употребляют при зубной боли, золотухе, чесотке, для лечения ран.
Маклея мелкоплодная. Семейство маковые. Применяемая часть: трава -Заготавливается в фазу бутанизации. Применяют наружно при кожных заболеваниях различной этиологии, при воспалительных процессах в полости рта.
Лабазник шестилепестной. Семейство розоцветные. Применяемая часть: трава, корни и корневища. Применяют для лечения ревматизма, воспаления верхних дыхательных путей, геморроя, воспаления мочевыводяших путей, для промывания гнойных ран, язв, фурункулов, спринцеваний при белях. Золотая розга. Семейство сложноцветные. Применяемая часть: трава. Применяют при мочекаменной .почечно-каченной болезнях, ревматизме, подагре, болях в желудке и расстройствах кишечника.
4. Клинико-фармакологическая характеристика ферментных и антиферментных лекарственных средств.Ферментные препараты подразделяются на: А) -протеолитического действия (трипсин, химотрипсин)-специальные фибринолитические препараты (фибринолизин, стрептолиаза)-препараты, деполимеризующие РНК и ДНК (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза)
-препараты уменьшающие вязкость гиалуроновой кислоты (лидаза, ронидаза)Применяются преимущественно при гнойно-некратических процессах. Б) -ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения.
Нарушение этих процессов связано с уменьшением продукции пищеварительных ферментов или снижением их активности. Лекарственные средства, применяемые для устранения, являются средствами заместительной терапии.
Препараты: пепсин, желудочный сок натуральный, панкреатин, панзинорм форте, фестал, креон, дигестал, мезим.
Антиферментные лекарственные средства - препараты, действие которых связано с инактивированием ферментов.
- ингибиторы протеолитических ферментов (пантрипин, ингитрил, овомин)
Средства, применяемые при лечении острых панкреатитов и других заболеваний.
- избирательно действующие ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота)- антихолистеразные препараты
-
ингибиторы МАО (психотропные вещества)
-
ингибиторы карбоангидразы (диоретики)
- ингибиторы АПФ (для лечения артериальной гшертензии и хронической сердечной недостаточности)