Периодонтиты как стоматогенные очаги хронической инфекции

С 20-х годов накопились убедительные доказательства того, что хронические инфекционные очаги в периодонте являются источником хронической интоксикации и сенсибилизации организма: инфекционный очаг в значительной мере ограничен от окружающей среды, имеет относительно невысокую интенсивность кровоснабжения, периодически выделяет микроорганизмы, их токсины или антигенные частицы в циркулирующую кровь и лимфу. Утверждают, что существует причинная связь между стоматогенными инфекционными очагами и заболеваниями, имеющими инфекционно-аллергический характер (эндокардитом, миокардитом, инфекционным полиартритом, гломерулонефритом, ревматизмом). Хронический периодонтит может быть рассмотрен и как «очаговая болезнь» со специфическим патогенезом и отчетливо выраженной симптоматикой, и как причина т.н. фокального синдрома: субфебрилитета, быстрой утомляемости, слабости, вегетативных расстройств. Эти симптомы отражают изменение общей реактивности организма при отсутствии органных нарушений.

Для диагностики одонтогенных очагов применяют электрокожный тест Gellen (Гелен) 1954г. Используют аппарат для электроодонтодиагностики. Активным электродом служит рисовальная кисть, смоченная в физиологическом растворе. Измеряют порог физиологической чувствительности на коже здоровой стороны, затем - то же для кожной пробы проекции больного периодонтитом зуба. Изменение порога болевой чувствительности связывают с наличием одонтогенного источника патологической импульсации и интоксикации.

Гистаминовая проба предложена Remkyi (Ремке), 1980г. При помощи этой пробы оценивают тонус кровеносных сосудов головы. 0,01% раствор гистамина капают в глаз и наблюдают за конъюнктивой. У здоровых детей гиперемии нет. Расширение сосудов конъюнктивы в ответ на гистаминовую провокацию не является специфическим тестом для выявления одонтогенных очагов, однако свидетельствует об измененной реактивности ребенка и позволяет подтвердить результат теста Гелена.