5.6. Взрослое население

Гигиена рта осуществляется с помощью зубной щетки и фторсодержашей зубной пасты. Жесткость щетки определяется индивидуально: от мягкой до жесткой, в зависимости от стоматологического статуса. Рекомендуется применение дополни­тельных средств гигиены, таких как флоссы, ершики, зубочистки. Стоматолог дает рекомендации и, если необходимо, обучает пациентов чистить зубы во время амбу­латорного приема. Для протезоносителей рекомендуются специальные методы гиги­енического ухода за протезами.

Фториды системного воздействия поступают с пищевой солью. Локальная фторпрофилактика осуществляется при чистке зубов фторсодержащими зубными пастами с концентрацией ион-фтора 10001500 ррm (0.1 -0.15%).

Режим питания регулируется по совету стоматолога во время посещения зуб­ного кабинета: прием пищи не более 5 раз в день. Если необходима коррекция пи­тания, ведется дневник, который анализирует стоматолог.

6. Обязанности стоматологического персонала по реализации Программы профилактики

6.1. Общие положения

Вся инфраструктура лечебно-профилактических стоматологических учрежде­ний изначально ориентирована в своей деятельности на профилактическую работу. Каждому врачу выделено специальное время (4 часа в месяц) для проведения прос­ветительных бесед, создания информационных бюллетеней, профилактических ос­мотров и т.п. Мероприятия по индивидуальной профилактике на приеме оценивают­ся трудовыми единицами. Пациент имеет право обратиться к стоматологу с целью профилактики кариеса зубов и болезней периодонта.

Уровень и объем профилактической работы в рамках национальной програм­мы зависит от должности и функциональных обязанностей различных видов стома­тологического персонала.

При каждом посещении стоматолог должен определить гигиенический индекс и продемонстрировать пациенту

Следует избегать резко негативных оценок.

Однако задача врача - добиться приемлемого уровня гигиены (OHI-S<0.4).

Национальная Программа профилактики кариеса и болезней периодонта среди населения Республики Беларусь

1. Обоснование программы

По данным эпидемиологических исследований 1996 года, а также на осно­вании анализа научных публикаций 19651997 гг. распространенность кариеса зу­бов среди детей и взрослого населения Беларуси за последние тридцать лет уве­личилась примерно в два раза и имеет тенденцию роста. В среднем 90% детей 5-6 лет болеют кариесом при его интенсивности 5.6 КПУ. Средний КПУ у 12-летних де­тей 3.8; у взрослых 3544 года 13.5. Среднее количество здоровых секстантов (по индексу CPITN) у 15-летних подростков 1.0 (из шести).

Ситуационный анализ стоматологии в Беларуси выявил следующее:

• Высокую распространенность и интенсивность кариеса зубов у де­тей и взрослых с тенденцией увеличения.

• Высокую распространенность и интенсивность болезней периодон­та.

• Наличие факторов риска возникновения заболевания, основными из которых являются: (а) низкая концентрация фтора в питьевой во­де, (б) неудовлетворительная гигиена полости рта, (в) частое употребление углеводистой пищи, в том числе сладостей.

Предыдущие программы профилактики в Республике Беларусь были недос­таточно эффективны в связи с нереализованным системным фторированием и от­сутствием целевого финансирования.

В сложившихся новых экономических условиях назрела необходимость раз­работать адаптированную программу профилактики с использованием доступных и эффективных на коммунальном уровне методов. Необходимо также приоритет­ное финансирование первичной профилактики стоматологических заболеваний и переориентация всей системы стоматологической помощи населению на про­филактическое направление. Предложенная Программа массовой первичной про­филактики дополняет существующую систему плановой санации детей и других групп населения повышенного риска, и ее практическая реализация возможна без изменений функциональных обязанностей стоматолога и штатных нормативов вра­чей стоматологического профиля.