МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № 1 от 31.08.2010 года

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ № 3

для проведения занятия со студентами 5 курса в 9 семестре

стоматологического факультета по коммунальной стоматологии

ТЕМА: Тенденции стоматологических заболеваний

в свете глобальных целей ВОЗ.

Время 6 часов

Витебск 2010

1. УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

1.изучить информационную систему ВОЗ по стоматологии.

2. изучить глобальные цели стоматологического здоровья к 2000.

3. изучить глобальные цели и измеримые задачи стоматологического здоровья, 2020г

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ

1. Учебные и наглядные пособия:

-учебная литература

-методические разработки кафедры

-Статьи "Стоматологическое здоровье населения РБ в свете глобальных целей ВОЗ"; "Стоматологическое здоровье населения стран Европы". Таблицы: "Показатели зубоврачебной помощи в РБ"; "Число первичных обращений к стоматологам и зубным врачам в РБ"

3. ВОПРОСЫ, ЗНАНИЕ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ:

1. Оборудование и инструментарий для обследования стоматологического пациента.

2. Порядок обследования стоматологического пациента.

4. Рентгенологическое исследование в стоматологии.

3. Правила заполнения зубной формулы.

5. Определение стоматологических индексов (КПУ, КПИ, OHI-S)

4. Вопросы, подлежащие изучению на занятии

1.информационная система ВОЗ по стоматологии.

2.глобальные цели стоматологического здоровья к 2000.

3.глобальные цели и измеримые задачи стоматологического здоровья, 2020г.

-общие цели.

-общие задачи.

-специфические задачи.

4.. данные эпидемиологических стоматологических исследований населения Беларуси

5.применение критериев стоматологического здоровья ВОЗ к ситуации в Беларуси.

6.стоматологическая заболеваемость в европейских странах.

7.прогнозирование тенденции кариеса зубов.

5. Содержание занятия. Ход занятия

1. информационная система ВОЗ по стоматологии

2. глобальные цели стоматологического здоровья к 2000

3. глобальные цели и измеримые задачи стоматологического здоровья, 2020г

4. данные эпидемиологических стоматологических исследований населения Беларуси

5. применение критериев стоматологического здоровья ВОЗ к ситуации в Беларуси.

6. стоматологическая заболеваемость в европейских странах.

7. прогнозирование тенденции кариеса зубов

Информационная система ВОЗ по стоматологии

В 1969 году в Штаб-квартире Всемирной Организации Здраво­охранения (г. Женева, Швейцария) был создан Глобальный Банк данных Стоматологического здоровья (оригинальная аббревиатура -GODB) для изучения тенденций заболеваемости населения кариесом и другими стоматологическими болезнями в мире. Программа стомато­логического здоровья ВОЗ содействовала сбору эпидемиологических данных, проводила компьютерный анализ данных бесплатно всем, кто использовал стандартные методы исследования и карты ВОЗ. В эпиде­миологических исследованиях рекомендовалось использование «раз­ведочного» метода, который дает возможность странам оценить стома­тологический статус населения быстро и без больших материальных затрат и на основе этих данных разработать национальные программы стоматологического здоровья (OHS, WHO, 1997).

В мае 1981 года Всемирная Ассамблея ВОЗ приняла глобаль­ную цель стоматологического здоровья, разработанную Стоматоло­гической Программой Здоровья совместно с Международной Феде­рацией Стоматологов. Согласно этой цели к 2000 году у детей в возрасте 12 лет среднее число кариозных, отсутствующих и за­пломбированных постоянных зубов (индекс КПУ) должны быть не больше трех. С тех пор уровень кариеса в странах изучался экспер­тами ВОЗ и самая современная информация публиковалась ежегод­но в буклете: «Уровни КПУ у 12-летних детей». С 2005 года данные о заболеваемости кариесом имеются в Интернете на сайте ВОЗ.

Мониторинг уровня заболеваемости показал очевидное сниже­ние интенсивности кариеса зубов во многих промышленно разви­тых странах и стабилизацию КПУ или очень медленную тенденцию его роста в некоторых развивающихся странах Африки, Азии . Установлено, что значительное снижение интенсивности кариеса зубов в промышленно развитых странах произошло благодаря созданию и практической реализации программ коммунальной профилактики, в основе которых были различные методы фторирования.

В 1988 г. D. Barmes на основе эпидемиологических исследований предложил графическое изображение тенденций заболеваемости кариесом населения индустриализованных и развивающихся стран мира. В настоящее время очевидно, что в целом, предлагаемая тенденция кариозной болезни полностью оправдалась (рис.2.1).| Следует заметить, что в мире в целом уже в 1992 г. была достигнута глобальная цель (КПУ зубов в 12 лет меньше 3).

КПУ зубов

конец 19 века 1960 г. 2000 г.

Рис. 2.1 Тенденции заболеваемости кариесом зубов в мире среди детей 12 лет

Первый базовый документ: «Цели здоровья ВОЗ и КПУ зубов в мире» был подготовлен в 1980 году. Были получены эпидемиологи­ческие данные из 107 стран. Только в четырех высоко развитых странах КПУ зубов был 3.0 или меньше. В США и большинстве стран Европы КПУ зубов 12-летних детей был более 3.0. В СССР в среднем КПУ зубов был 3.5, что сравнительно меньше, чем в ряде скандинавских стран и некоторых странах Западной Европы. Одна­ко на обширной территории СССР имелись большие колебания уровней интенсивности кариеса зубов и разные тенденции. Совре­менные данные Глобального банка ВОЗ показывают, что КПУ зу­бов населения государств с переходной экономикой увеличивается.

Европейское Региональное бюро ВОЗ в Копенгагене недавно разработало информационную систему стоматологического здоро­вья ORATEL, за основу которой взят индекс КПУ зубов как один из наиболее важных показателей качества стоматологической помощи населению. При этом ВОЗ рекомендует использовать новые крите­рии оценки уровней КПУ в возрасте 12 лет: 0—0.50 - очень низкий; 0.51-1.50 - низкий; 1.51-3.00 - средний; 3.01-6.50 - высокий и 6.51-10.00 - очень высокий (WHO EURO, 1999).

Установленная информационная система о стоматологической заболеваемости позволила ВОЗ разработать долгосрочные измери­мые цели стоматологического здоровья на глобальном уровне до 2000 г. Хотя этот документ уже имеет только историческое значе­ние, важно заметить, что к 2000 г. ни в одной из бывших советских республик европейской части СССР Глобальные цели ВОЗ не были достигнуты.

ГЛОБАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ К 2000 г.

(ВОЗ, 1980)

ЦЕЛЬ 1. 50% 5-6-летних детей будут здоровы (свободны от кариеса).

ЦЕЛЬ 2. Интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей не превысит средний КПУ 3.0.

ЦЕЛЬ 3. Не будет удаленных зубов у 85% молодых людей в возрасте 18 лет.

ЦЕЛЬ 4. Количество беззубых пациентов в возрасте