5.Метод ферментативного определения триацилглицеринов в сыворотке крови

Нормальный уровень триацилглицеринов в крови – 0,5 – 1,80 ммоль/л.

Повышение концентрации триацилглицеринов (гипертриацилглицеринемия) является самостоятельным фактором риска развития атеросклероза и ИБС.

Разделяют следующие уровни триацилглицеринов по степени тяжести:

-легкая гипертриацилглицеринемия – 1,81 – 2,25 ммоль/л -умеренная гипертриацилглицеринемия – 2,26 – 4,50 ммоль/л –высокая гипертриацилглицеринемия - > 4,50ммоль/л

Гипертриацилглицеринемия может быть первичной или семейной, обусловленной генетической предрасположенностью (например: из-за отсутствия или недостатка липопротеин липазы) или преобладанием в рационе некоторых продуктов (простые углеводы, алкоголь, животные жиры и др.).

Но чаще встречается вторичная гипертриацилглицеринемия, т.е. обусловленная различными заболеваниями (например: сахарный диабет, ожирение, заболевания почек, прием некоторых лекарственных препаратов).

Гипотриацилглицеринемия, т.е. снижение концентрации менее 0,5 ммоль/л (у взрослых), имеет значительно меньшее клинико-диагностическое значение и наблюдается при: голодании, злокачественных новообразованиях, тяжелых заболеваниях печени и т.д.

8. Бензидиновая проба на кровь

Принцип работы: Гемоглобин расщепляет перекись водорода с высвобождением атомарного кислорода, который окисляет бензидил. Образующиеся продукты окисления бензидина имеют синюю или зеленую окраску.

Реактивы, исследуемый материал:

1.Дефибринированная кровь, разведенная водой.

2.раствор бензидина, 50г/л (в ледяной уксусной кислоте, свежеприготовленный)

3.Раствор перекиси водорода, 30г/л.

Ход работы: В одну пробирку налить 5 капель разведенной дифибринированной крови и 5 капель бензидина, затем добавить 5 капель раствора перекиси водорода. В другую пробирку прилить 5 капель дистиллированной воды, 5 капель бензидина и 5 капель перекиси водорода. Сравнить полученные результаты.

Диагностическое значение: Реакция очень чувствительна и используется для обнаружения даже небольших количеств крови. В клинической практике эта реакция положена в основу обнаружения скрытой крови в кале, а также для контроля предстерилизационной очистки инструментария и посуды.

9. Качественная реакция на сахар в моче

Для качественного обнаружения сахара в моче используют реактив Ниландера, содержащий азотнокислый висмут. В щелочной среде образуется гидрат окиси висмута, окрашивающего жидкость в черно бурый цвет.

Р-ция Ниландера используется для обнаружения сахара в моче, т.к. азотнокислый висмут не восстанавливается мочевой к-той в отличие от гидрата окиси меди.

Диагностическое значение: моча здор. Человека содержит минимальное кол-во глюкозы, которое обычными методами не определяется, поэтому принято считать, что в норме глюкозы в моче нет. Обнаружение глюкозы в моче называется глюкозурия. При превышении почечного порога( это 7,8-9,99 ммоль/л глюкозы в крови) глюкоза появляется в моче.

Почечный порог выделения – это концентрация вещества в крови , превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в почечных канальцах. Почечный порог глюкозы может увеличиваться – при атеросклеротическом поражении сосудов почек, а также уменьшается- при так называемом почечном диабете, когда глюкозурия появляется при нормальной концентрации глюкозы в крови.

Глюкозурия может быть:

-физиологическая – при стрессах, повышенном приеме углеводов пожилыми людьми,

- экстраренальная – т.е. не связанная с заболеваниями почек. Она встречается при сахарном диабете, панкреатитах, гипертиреозе, инсультах, морфием,

- ренальная – почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, гестозы беременных, отравления фосфором.