- •18. Рефлексы новорожденных и детей грудного возраста
- •19. Характеристика периода новорожденности.
- •22. Характеристика периодов детского возраста.
- •23. Недоношенный ребенок.
- •24. Прикорм.
- •25,30. Смешанное и искусственное вскармливание. Хар-ка основных молочных смесей. Кисломолочная смесь.
- •В каких случаях ребенку искусственнику лучше выбрать кисломолочную смесь.
- •26. Грудное вскармливание. Хар-ка женского молока.
- •27. Питание больного ребенка.
- •28. Питание детей второго года жизни.
- •29, 31, 32. Оценка эффективности и расчет питания.
- •40, 41, 42, 127. Вакцинация на первом году жизни. Значение. Календарь прививок детей первых трех месяцев жизни. Календарь прививок детей после года. Отвод от вакцинации по медицинским показаниям.
- •43,44. Младенческая смертность. Определение показателя. Основные причины. Пути снижения младенческой смертности.
- •45,48. Антенатальная профилактика отклонений развития. Значение антенатальной профилактики в педиатрии.
- •36, 49. Синдром персистирующего фетального кровообращения. Характеристика персистенции фетального кровообращения.
- •125, 151. Этапный эпикриз здорового ребенка. Эпикриз на 15-летнего ребенка.
- •129,150. Медицинская работа в школе. Определение степени готовности детей к школе.
- •140, 152. Диспансеризация здоровых детей. Диспансеризация больных детей.
- •33. Пневмопатии у новорожденных. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •34. Физиологическая желтуха новорожденных.
- •35. Экссудативно-катаральный диатез.
- •37. Геморрагическая болезнь новорожденных.
- •38. Нарушение конъюгации билирубина у новорожденных.
- •39. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •46, 66. Интенсивная терапия при асфиксии новорожденных. Лечение асфиксии и ее последствий у новорожденных.
- •50, 68, 144. Травматические повреждения нервной системы новорожденных. Последствия натальных травм спинного мозга. Реабилитация детей, после натальной травмы цнс.
- •73. Адрено-генитальный синдром. Патогенез, клинические формы.
- •114. Тромбоцитопении у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Ожирение у детей. Определение, диагностика, профилактика, лечение.
- •52. Внутриутробные инфекции. Определение, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Последствия вуи у детей.
- •53, 142. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Реабилитация детей кардиологического профиля в условиях детской поликлиники.
- •54, 59, 60. Рахит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Дифференциальный диагноз рахита и спазмофилии. Спазмофилия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •56, 113. Врожденные кардиты. Клиника, диагностика, лечение. Приобретенные кардиты. Классификация, диагностика, клиника, лечение.
- •57. Пиодермия. Клиника, диагностика, лечение.
- •141. Профилактика туберкулеза.
- •61, 67. Гиповитаминозы у детей. Гипервитаминозы у детей.
- •62. Локализованная гнойная инфекция у детей. Клинические формы. Терапия.
- •63, 64. Хронические расстройства питания. Причины, патогенез, клиника. Лечение гипотрофии у детей раннего возраста. Принципы расчета питания.
- •70. Сепсис новорожденных и детей первых месяцев жизни. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Бронхиолиты. Определение, этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.
- •72. Гемолитическая болезнь новорожденных.
- •74. Тимико-лимфатический статус. Определение, клиника.
- •75, 89, 118. Врожденный гипотиреоз. Клиника, диагностика, лечение. Гипотиреозы у детей. Клиника, диагностика, лечение. Приобретенный гипотиреоз. Клиника, диагностика, принципы терапии.
- •Этиология
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Лечение
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •84, 88, 102. Гломерулонефриты у детей. Классификация, патогенез, клиника. Лечение хронических и острых гломерулонефритов. Подострый гломерулонефрит. Диагностика, клиника, лечение.
- •78, 80, 82. Неотложная терапия гипокальциемической тетании. Клиника острой сердечно-сосудистой недостаточности у детей. Нейротоксикоз. Определение, клиника, неотложная помощь.
- •Острая сердечная недостаточность
- •Стандартная терапия
- •123. Панкреатическая недостаточность.
- •90. Сахарный диабет у детей. Особенности течения. Лечение. Комы при сахарном диабете у детей.
- •Лечение интерстициального нефрита
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •86. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Особенности течения.
- •93. Панкреатиты у детей. Диагностика, клиника, лечение.
- •Клинические проявления язвенной болезни
- •Диагностика
- •96, 108. Холецистохолангиты у детей. Диагностика, клиника, лечение, профилактика. Холецистохолангит. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •100. Тиреотоксикозы у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •Симптоматика тиреотоксикоза
- •104. Респираторные аллергозы у детей. Клинические формы.
- •Этиология
- •Клиническая картина
- •Диагностические критерии
- •Лечение
- •Лечение
- •91, 112. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.Лечение ревматоидного артрита у детей.
- •Этиология
- •1. Генетическая предрасположенность
- •Диагностика
- •Симптомы
- •Современная терапия
- •115, 122. Заболевания кишечника у детей старшего возраста. Базисная терапия хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
- •117. Наследственный микросфероцитоз. Определение, клиника, диагностика.
- •119, 147. Инфекция мочевых путей. Критерии диагностики. Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы.
- •120. Эзофагиты у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Лечение
При хронических лейкозах врач выбирает поддерживающую тактику, цель которой — отсрочить или исключить развитие осложнений. Острый лейкоз требует немедленного лечения, которое включает в себя прием больших доз и большого числа лекарств (химиотерапия), радиотерапию, иногда назначают подавление иммунитета, чтобы дать возможность организму очиститься от раковых клеток с последующей трансплантацией здоровых донорских клеток.
91, 112. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.Лечение ревматоидного артрита у детей.
Ревматоидный артрит (англ. rheumatoid arthritis) — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Этиология
Как и для большинства аутоиммунных заболеваний, здесь можно выделить 3 основных фактора (ревматологическая триада):
1. Генетическая предрасположенность
Наследственная склонность к аутоиммунным реакциям.
Чаще встречается у носителей определенного антигена класса MHC II: HLA — DR1, DR4
2. Инфекционный фактор Гипотетические триггеры ревматических заболеваний
— парамиксовирусы — вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции
— гепатовирусы — вирус гепатита В
— герпесвирусы — вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (значительно выше в синовиальной жидкости * больных РА)
— ретровирусы — Т-лимфотропный вирус
3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. д.).Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое.[1]
Диагностика
Диагностика ревматоидного артрита (РА) — это процесс. Долгое время не существовало определённого теста который мог бы однозначно подтвердить наличие заболевания[источник не указан 1309 дней]. В настоящее время диагностика заболевания основывается на биохимическом анализе крови, изменениях в суставах, видимых на рентгене, и на использовании основных клинических маркеров, к которым относятся: суставной синдром как таковой, а также в сочетании с общеклиническими проявлениями — лихорадкой, слабостью, потерей веса и другими[источник не указан 1309 дней].
При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор (ревмо-фактор), количество тромбоцитов и т. д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP (Мазуров, 2005, с. 103). Специфичность этого показателя составляет около 90 % (там же), при этом он присутствует в 79 % сывороток от больных РА.[1]
Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».
Критериями неблагоприятного прогноза являются:
раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков[источник не указан 1309 дней];
увеличение лимфатических узлов[источник не указан 1309 дней];
вовлечение новых суставов при последующем обострении;
системный характер болезни;
персистирующая активность болезни при отсутствии ремиссии более года;
стойкое увеличение СОЭ;
раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора[источник не указан 1309 дней];
ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов — быстрое прогрессирование деструктивных изменений;
обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;[источник не указан 1309 дней]
носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов.