- •18. Рефлексы новорожденных и детей грудного возраста
- •19. Характеристика периода новорожденности.
- •22. Характеристика периодов детского возраста.
- •23. Недоношенный ребенок.
- •24. Прикорм.
- •25,30. Смешанное и искусственное вскармливание. Хар-ка основных молочных смесей. Кисломолочная смесь.
- •В каких случаях ребенку искусственнику лучше выбрать кисломолочную смесь.
- •26. Грудное вскармливание. Хар-ка женского молока.
- •27. Питание больного ребенка.
- •28. Питание детей второго года жизни.
- •29, 31, 32. Оценка эффективности и расчет питания.
- •40, 41, 42, 127. Вакцинация на первом году жизни. Значение. Календарь прививок детей первых трех месяцев жизни. Календарь прививок детей после года. Отвод от вакцинации по медицинским показаниям.
- •43,44. Младенческая смертность. Определение показателя. Основные причины. Пути снижения младенческой смертности.
- •45,48. Антенатальная профилактика отклонений развития. Значение антенатальной профилактики в педиатрии.
- •36, 49. Синдром персистирующего фетального кровообращения. Характеристика персистенции фетального кровообращения.
- •125, 151. Этапный эпикриз здорового ребенка. Эпикриз на 15-летнего ребенка.
- •129,150. Медицинская работа в школе. Определение степени готовности детей к школе.
- •140, 152. Диспансеризация здоровых детей. Диспансеризация больных детей.
- •33. Пневмопатии у новорожденных. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •34. Физиологическая желтуха новорожденных.
- •35. Экссудативно-катаральный диатез.
- •37. Геморрагическая болезнь новорожденных.
- •38. Нарушение конъюгации билирубина у новорожденных.
- •39. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •46, 66. Интенсивная терапия при асфиксии новорожденных. Лечение асфиксии и ее последствий у новорожденных.
- •50, 68, 144. Травматические повреждения нервной системы новорожденных. Последствия натальных травм спинного мозга. Реабилитация детей, после натальной травмы цнс.
- •73. Адрено-генитальный синдром. Патогенез, клинические формы.
- •114. Тромбоцитопении у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Ожирение у детей. Определение, диагностика, профилактика, лечение.
- •52. Внутриутробные инфекции. Определение, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Последствия вуи у детей.
- •53, 142. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Реабилитация детей кардиологического профиля в условиях детской поликлиники.
- •54, 59, 60. Рахит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Дифференциальный диагноз рахита и спазмофилии. Спазмофилия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •56, 113. Врожденные кардиты. Клиника, диагностика, лечение. Приобретенные кардиты. Классификация, диагностика, клиника, лечение.
- •57. Пиодермия. Клиника, диагностика, лечение.
- •141. Профилактика туберкулеза.
- •61, 67. Гиповитаминозы у детей. Гипервитаминозы у детей.
- •62. Локализованная гнойная инфекция у детей. Клинические формы. Терапия.
- •63, 64. Хронические расстройства питания. Причины, патогенез, клиника. Лечение гипотрофии у детей раннего возраста. Принципы расчета питания.
- •70. Сепсис новорожденных и детей первых месяцев жизни. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Бронхиолиты. Определение, этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.
- •72. Гемолитическая болезнь новорожденных.
- •74. Тимико-лимфатический статус. Определение, клиника.
- •75, 89, 118. Врожденный гипотиреоз. Клиника, диагностика, лечение. Гипотиреозы у детей. Клиника, диагностика, лечение. Приобретенный гипотиреоз. Клиника, диагностика, принципы терапии.
- •Этиология
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Лечение
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •84, 88, 102. Гломерулонефриты у детей. Классификация, патогенез, клиника. Лечение хронических и острых гломерулонефритов. Подострый гломерулонефрит. Диагностика, клиника, лечение.
- •78, 80, 82. Неотложная терапия гипокальциемической тетании. Клиника острой сердечно-сосудистой недостаточности у детей. Нейротоксикоз. Определение, клиника, неотложная помощь.
- •Острая сердечная недостаточность
- •Стандартная терапия
- •123. Панкреатическая недостаточность.
- •90. Сахарный диабет у детей. Особенности течения. Лечение. Комы при сахарном диабете у детей.
- •Лечение интерстициального нефрита
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •86. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Особенности течения.
- •93. Панкреатиты у детей. Диагностика, клиника, лечение.
- •Клинические проявления язвенной болезни
- •Диагностика
- •96, 108. Холецистохолангиты у детей. Диагностика, клиника, лечение, профилактика. Холецистохолангит. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •100. Тиреотоксикозы у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •Симптоматика тиреотоксикоза
- •104. Респираторные аллергозы у детей. Клинические формы.
- •Этиология
- •Клиническая картина
- •Диагностические критерии
- •Лечение
- •Лечение
- •91, 112. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.Лечение ревматоидного артрита у детей.
- •Этиология
- •1. Генетическая предрасположенность
- •Диагностика
- •Симптомы
- •Современная терапия
- •115, 122. Заболевания кишечника у детей старшего возраста. Базисная терапия хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
- •117. Наследственный микросфероцитоз. Определение, клиника, диагностика.
- •119, 147. Инфекция мочевых путей. Критерии диагностики. Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы.
- •120. Эзофагиты у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
62. Локализованная гнойная инфекция у детей. Клинические формы. Терапия.
ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ (ЛГИ) - группа гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных бактериальной этиологии. Могут вызываться различными бактериями: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем и другими, а также носить смешанный характер. Различают следующие клинические формы ЛГИ: кожные (пиодермии, рожистое воспаление), поражения подкожной клетчатки (паронихии, флегмона), железистые (мастит, лимфаденит) и другие (остеомиелит, конъюнктивит, гнойный отит и др.).
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза.
Мастит новорожденных — локализованное инфекционное заболевание, возникающее на фоне гормонального криза — физиологического нагрубания молочных желез.
Омфалит — бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца и подкожно-жировой клетчатки вокруг пупка. Различают катаральный и гнойный омфалит.
Остеомиелит новорожденных — воспаление костного мозга, которое распространяется на вещество кости и надкостницу.
Пиодермии. К пиодермиям относят инфекционные поражения кожи.
Конъюнктивит. Промывают глаза раствором калия перманганата 1 : 8000 4—6 раз в сутки, закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-й капле 0,25% раствора левомицитина или 20% раствора альбуцида 4—6 раз в сутки.
Мастит новорожденных. В стадии инфильтрации показаны повязки с 15—20% раствором димексида на молочные железы. При подозрении на гнойный мастит необходимо проконсультировать ребенка у детского хирурга. При появлении симптомов интоксикации, угрозе распространения инфекции показана антибактериальная терапия.
Омфалит. При катаральном омфалите показано местное лечение — обработка пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода, затем или 5% раствором марганцовокислого калия, или \% спиртовым раствором йода, или 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Показаны также курсы УФО пупочной ранки. Лечение гнойного омфалита проводится в отделении патологии новорожденных. Кроме местного лечения назначают антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, оксациллин), а после получения результатов бактериологического исследования — антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия.
Остеомиелит новорожденных. При постановке диагноза остеомиелит ребенок подлежит переводу в хирургический стационар. Консервативное лечение заключается в антибактериальной (применяются линкомицин, аминогликозиды), дезинтоксикационной терапии, заместительной иммунотерапии (антистафилококковый гамма-глобулин, антистафилококковая плазма при установленном возбудителе), свежезамороженная плазма, симптоматическая терапия. Показана иммобилизация пораженной конечности при помощи лонгеты из поливика.
Пиодермии. Если инфекционная патология выявлена в роддоме, ребенок подлежит немедленному переводу в инфекционное отделение новорожденных. При всех зарегистрированных случаях локализованной гнойной инфекции в районную СЭС подастся экстренное извещение об инфекционном заболевании и проводится комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с приказом № 178 МЗ РБ от 1995 г. Детям, находившимся в этой палате, производят смену белья. Кожные покровы у них должны тщательно осматриваться во время каждого пеленания. Местное лечение пиодермии при везикулопустулезе заключается в удалении гнойничков стерильными ватными шариками, смоченными 70% спиртом, и обработке пораженных участков I— 2% раствором бриллиантового зеленого или другими антисептиками. Показаны ежедневные гигиенические ванны. При пузырчатке проводят вскрытие пузырей с последующей обработкой кожи анилиновыми красителями, следя за тем, чтобы содержимое пузырей не попало на здоровую кожу. При эксфолиативном дерматите Риттера непораженные участки кожи обрабатывают антисептическими растворами, а на пораженные накладывают компрессы с жидкостью Бурова. Ребенка помещают в микроклиматический кювез, создавая необходимую температуру и влажность окружающей среды. При подсыхающих поражениях применяют смягчающие кремы с 0,1% раствором витамина А. При обильных мокнутиях применяют присыпку 5% окиси цинка и тальк. Пеленают детей в стерильные мягкие пеленки, купают по назначению врача в стерильной воде. Общая терапия назначается при наличии симптомов интоксикации и заключается в антибактериальной, инфузионной, иммуно-корригирующей и симптоматической терапии.