- •18. Рефлексы новорожденных и детей грудного возраста
- •19. Характеристика периода новорожденности.
- •22. Характеристика периодов детского возраста.
- •23. Недоношенный ребенок.
- •24. Прикорм.
- •25,30. Смешанное и искусственное вскармливание. Хар-ка основных молочных смесей. Кисломолочная смесь.
- •В каких случаях ребенку искусственнику лучше выбрать кисломолочную смесь.
- •26. Грудное вскармливание. Хар-ка женского молока.
- •27. Питание больного ребенка.
- •28. Питание детей второго года жизни.
- •29, 31, 32. Оценка эффективности и расчет питания.
- •40, 41, 42, 127. Вакцинация на первом году жизни. Значение. Календарь прививок детей первых трех месяцев жизни. Календарь прививок детей после года. Отвод от вакцинации по медицинским показаниям.
- •43,44. Младенческая смертность. Определение показателя. Основные причины. Пути снижения младенческой смертности.
- •45,48. Антенатальная профилактика отклонений развития. Значение антенатальной профилактики в педиатрии.
- •36, 49. Синдром персистирующего фетального кровообращения. Характеристика персистенции фетального кровообращения.
- •125, 151. Этапный эпикриз здорового ребенка. Эпикриз на 15-летнего ребенка.
- •129,150. Медицинская работа в школе. Определение степени готовности детей к школе.
- •140, 152. Диспансеризация здоровых детей. Диспансеризация больных детей.
- •33. Пневмопатии у новорожденных. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •34. Физиологическая желтуха новорожденных.
- •35. Экссудативно-катаральный диатез.
- •37. Геморрагическая болезнь новорожденных.
- •38. Нарушение конъюгации билирубина у новорожденных.
- •39. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •46, 66. Интенсивная терапия при асфиксии новорожденных. Лечение асфиксии и ее последствий у новорожденных.
- •50, 68, 144. Травматические повреждения нервной системы новорожденных. Последствия натальных травм спинного мозга. Реабилитация детей, после натальной травмы цнс.
- •73. Адрено-генитальный синдром. Патогенез, клинические формы.
- •114. Тромбоцитопении у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Ожирение у детей. Определение, диагностика, профилактика, лечение.
- •52. Внутриутробные инфекции. Определение, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Последствия вуи у детей.
- •53, 142. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Реабилитация детей кардиологического профиля в условиях детской поликлиники.
- •54, 59, 60. Рахит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Дифференциальный диагноз рахита и спазмофилии. Спазмофилия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •56, 113. Врожденные кардиты. Клиника, диагностика, лечение. Приобретенные кардиты. Классификация, диагностика, клиника, лечение.
- •57. Пиодермия. Клиника, диагностика, лечение.
- •141. Профилактика туберкулеза.
- •61, 67. Гиповитаминозы у детей. Гипервитаминозы у детей.
- •62. Локализованная гнойная инфекция у детей. Клинические формы. Терапия.
- •63, 64. Хронические расстройства питания. Причины, патогенез, клиника. Лечение гипотрофии у детей раннего возраста. Принципы расчета питания.
- •70. Сепсис новорожденных и детей первых месяцев жизни. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Бронхиолиты. Определение, этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.
- •72. Гемолитическая болезнь новорожденных.
- •74. Тимико-лимфатический статус. Определение, клиника.
- •75, 89, 118. Врожденный гипотиреоз. Клиника, диагностика, лечение. Гипотиреозы у детей. Клиника, диагностика, лечение. Приобретенный гипотиреоз. Клиника, диагностика, принципы терапии.
- •Этиология
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Лечение
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •84, 88, 102. Гломерулонефриты у детей. Классификация, патогенез, клиника. Лечение хронических и острых гломерулонефритов. Подострый гломерулонефрит. Диагностика, клиника, лечение.
- •78, 80, 82. Неотложная терапия гипокальциемической тетании. Клиника острой сердечно-сосудистой недостаточности у детей. Нейротоксикоз. Определение, клиника, неотложная помощь.
- •Острая сердечная недостаточность
- •Стандартная терапия
- •123. Панкреатическая недостаточность.
- •90. Сахарный диабет у детей. Особенности течения. Лечение. Комы при сахарном диабете у детей.
- •Лечение интерстициального нефрита
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •86. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Особенности течения.
- •93. Панкреатиты у детей. Диагностика, клиника, лечение.
- •Клинические проявления язвенной болезни
- •Диагностика
- •96, 108. Холецистохолангиты у детей. Диагностика, клиника, лечение, профилактика. Холецистохолангит. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •100. Тиреотоксикозы у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •Симптоматика тиреотоксикоза
- •104. Респираторные аллергозы у детей. Клинические формы.
- •Этиология
- •Клиническая картина
- •Диагностические критерии
- •Лечение
- •Лечение
- •91, 112. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.Лечение ревматоидного артрита у детей.
- •Этиология
- •1. Генетическая предрасположенность
- •Диагностика
- •Симптомы
- •Современная терапия
- •115, 122. Заболевания кишечника у детей старшего возраста. Базисная терапия хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
- •117. Наследственный микросфероцитоз. Определение, клиника, диагностика.
- •119, 147. Инфекция мочевых путей. Критерии диагностики. Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы.
- •120. Эзофагиты у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Лечение
Консервативное лечение включает антибактериальную (пенициллин+аминогликозиды; фторхинолоны+цефалоспорины); инфузионно-дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию, физиотерапию, целесообразно применение дезагрегантов и антикоагулянтов. До получения результата бактериологического исследования мочи антибактериальная терапия назначается эмпирически (чаще лечение начинают с фторхинолонов), а после получения результатов посева мочи лечение может быть скорректировано. Для увеличения эффективности антибактериальной терапии может быть применён метод внутриаортального[источник не указан 220 дней] введения антибиотиков. Функционально-пассивная гимнастика почек (1—2 раза в неделю назначают 20 мл лазикса). Обструктивные формы острого пиелонефрита требуют незамедлительного восстановления оттока мочи на стороне поражения, предпочтение отдается перкутанной пункционной нефростомии, а только потом назначение антибактериальной и инфузионной терапии.
К методам консервативного лечения относится также катетеризация мочеточника на стороне поражения с целью восстановления оттока мочи из поражённой почки.
Почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Различают острую и хроническую почечную недостаточность.
Острая почечная недостаточность (ОПН) может быть следствием шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, геморрагического, гиповолемического и др.), токсического воздействия на почку некоторых ядов (например, ртути, мышьяка, грибного яда) или лекарственных препаратов, инфекций, острых заболеваний почек (нефрит, пиелонефрит и др.), нарушения проходимости верхних мочевых путей. Основные признаки ОПН: олигурия — анурия (суточное количество мочи меньше 400—500 мл), задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистой деятельности, малокровие и др. При ОПН изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2 недель (реже 1—2 месяцев) диурез восстанавливается. Лечение направлено на устранение причины ОПН (шок, интоксикация и т. д.) и обменных нарушений. Для предотвращения и борьбы с уремией применяют гемодиализ или др. методы внепочечного очищения крови. Выздоровление с восстановлением работоспособности наступает через 3—12 месяцев.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) может быть следствием заболеваний почек (хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек и др.), динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (почечнокаменная болезнь, сужение уретры и т. д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней, эндокринных нарушений (например, сахарный диабет) и др. Сопровождается общей слабостью, нарушениями сна, зудом, диспепсией, анемией, высокой и стойкой гипертонией, электролитными нарушениями; в более поздней стадии — полиурией (которая сменяется олигурией), полиневритами, наконец азотемией, уремией. Лечение в начальной фазе состоит из лечения основного заболевания, приведшему к ХПН, и назначению нефропротективных препаратов (ингибиторов ренин-ангиотензин-превразающего фермента), коррекции артериального давления и липидного обмена, назначению малобелковой диеты (обязательно под контролем состояния питания) с ограничением натрия, симптоматической терапии. При присоединении характерных для ХПН нарушений минерального и гормонального обмена (гиперпаратиреоз), анемии - назначаются препараты для их коррекции. В терминальной фазе ХПН применяется заместительная почечная терапия - хронический гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки
Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызывает данное состояние. Применимы меры по борьбе с шоком, обезвоживанием, гемолизом, интоксикацией и пр. Больных с острой почечной недостаточностью переводят в реанимационное отделение, где им оказывается необходимая помощь. Ввиду того, что при острой почечной недостаточности функция обеих почек нарушается внезапно и полностью, единственным эффективным методом лечения является экстракорпоральное очищение крови при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.
На ранних стадиях хронической болезни почек применяется нефропротектичное лечение. При развитии терминальной почечной недостаточности применяется гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки.