лекции фарма / ЖЕЛЧЕГОННЫЕ
.docЖЕЛЧЕГОННЫЕ и ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Классификация:
I. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретика или холесекретика) 1.1. Желчные кислоты и их соли
А. Кислота дегидрохолевая (Хологон, Дегидрохолин) - X
1:2. Препараты желчи
А. «Холензим» (таблетки) - X
1.3. Препараты растительного происхождения
A, Холосас - X
Б. Цветки бессмертника песчаного - X
B. Кукурузные рылъца - X
-
Синтетические препараты А. Оксафенамид - X + П
-
Комбинированные препараты А. Аллохол - X + П
И. Средства, способствующие выведению желчи (холагога или холекинетика)
II. 1. М-холиноблокаторы
A. Атропина сульфат - X + П
Б. Платифиллина гидротартрат - X
B. Метацин - X
II. 2. Прямые миотропы
A. Папаверина гидрохлорид - X + П Б. Дротаверина гидрохлорид (Но-шпа)
B. Дибазол
II. 3. Магния сульфат - X + П
III. Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитики) А. Кислота уродеоксихолевая - П
Б. Кислота хенодеоксихолевая - П Механизм действия:
-
Повышают продукцию желчи гепатоцитами
-
Вызывают расслабление сфинктера Одди и усиливают сокращение желчного пузыря.
-
Тормозят ферментативный синтез холестерина в печени и снижают его содержание в желчи, что в совокупности ведет к постепенному растворению холестериновых камней.
Применение:
I. - Хронические гепатиты
-
Холецистит
-
Холангит
II. - Желчнокаменная болезнь
-
Атония желчного пузыря
-
Дуоденальное зондирование
-
Хронический холецистит
III. - Холестериновые камни желчного пузыря Противопоказания:
I. - Острые воспалительные заболевания печени
- Выраженные дистрофические процессы в печени
П. Смотри в соответствующих разделах (М-холиноблокаторы, прямые миотропы) III. - Беременность
-
Хронический гепатит
-
Цирроз печени
-
Обезызвествленные желчные камни
-
Желчная колика
-
Синдром мальабсорбции
- Патология поджелудочной железы. Осложнения:
I. Диарея
1L Смотри в соответствующих разделах (М-холиноблокаторы. прямые миотропы) III - ЖКТ: тошнота, диарея, боль в эпигастральной области, диарея. - Кожа: зуд, высыпания.