2.Классификация ран

По происхождению:

Операционные(преднамеренные) – наносятся преднамеренно в асептических условиях (с применением анестезии, хорошим гемостазом, наложением швов).

Случайные – все считаются первично инфицированными, осложняются кровотечением, могут привести к смерти.

В зависимости от вида ранящего предмета:

Резанные – наносятся острым предметом (нож, стекло, бритва). Края раны ровные, зияют, имеют большую глубину, кровотечение обильное. Опасны из-за повреждения кровеносных сосудов, нервов, полых органов.

Колотые– наносятся острым и длинным предметом (игла, штык, шило, гвоздь). Маленький диаметр наружного повреждения и глубокий раневой канал. Раневой канал узкий. Наружного кровотечения нет, но кровь скапливается в тканях, полостях, образуя гематомы.

Рубленые– наносятся острым, тяжелым предметом (топор, сабля, лопата). Обширное повреждение поверхностных и глубоколежащих тканей с развитием некрозов. Выражен болевой синдром. Часто сопровождаются повреждение костей. Края имеют размозжённый характер.

Ушибленные, рваные, размозженные– наносятся тупым предметом (молоток, камень, бревно). Выражен болевой синдром. Края ран – неровные, размозжены, легко инфицируются. Размозженные ткани – благоприятная среда для размножения микробов, поэтому эти раны осложняются развитием инфекций.

Укушенные– возникают от укуса животного или человека. Загрязнены вирулентной микрофлорой ротовой полости, зли человека.ногозмножаожаются нфекцией.ит аней с развитием некрозов. поэтому осложняются развитием острой хирургической инфекций. Слюна змеи содержит яд, а собак вирус бешенства.

Огнестрельные– возникает в результате воздействия огнестрельных ранений пулями, осколками снарядов и др. предметами, имеющими высокую кинетическую энергию ранящего снаряда, что обуславливает сложную форму раневого канала, обширность зоны поражения, высокую степень микробного загрязнения.

Возникают три зоны повреждения:

• раневого канала,

• прямого травматического некроза,

• молекулярного сотрясения

Небольшой диаметр входного отверстия затрудняет доступ кислорода, что благоприятно для развития анаэробной инфекции.

По степени инфицированности:

Асептические– наносятся в операционной.

Свежеинфицированные - все случайные, так как с ранящим предметом с поверхности кожи микробы попадают в рану.

Гнойные– в которых развивается инфекционный процесс.

По отношению к полостям:

Непроникающие– барьерная перегородка полости не повреждена (брюшина, плевра, твердая мозговая оболочка, синовиальная оболочка сустава).

Проникающие– барьерная перегородка нарушена, могут быть повреждения внутренних органов.

По сложности:

Простые– повреждается кожа, подкожная клетчатка, мышцы.

Сложные– повреждаются внутренние органы, кости.

3.Регионарная анестезия в обл головы у собак

Анестезия подглазничного нерва

Техника операции.В зависимости от размеров собаки подглазничное отверстие может располагаться вертикально над РЗ и Р4 на расстоянии соответствующем ширине одного пальца или в двое меньшем расстоянии. Подглазничное отверстие можно прощупать. Оно ощущается как небольшое углубление размером с зерно или фасоль. На расстоянии 1 см. перед этим углублением вкалываем тонкую иглу по направлению к отверстию и вставляют ее в канал. Длина канала 1-4 см. В этом месте делают инъекцию анестетика в дозе 1-2 мл. Инъекцию можно сделать и со стороны полости пасти. Для этого необходимо приподнять верхнюю губу.

Анестезия подбородочного нерва

Техника операции:Нижнюю губу оттягивают вниз и пальпируют небольшое углубление на внешней плоскости челюсти. Затем вводят тонкую. У небольших собак подбородочное отверстие очень узкое и в него можно вставить только тонкую иглу. После этого делают инъекцию анестетика 1-2 мл.

Анестезия глазного нерва

Техника операции: иглой длиной 6-8 см вводят сквозь кожу или конъюнктиву у височного края глазной щели вдоль костного края глазницы. Иглу направляют рядом с глазным яблоком в полость по направлению к противоположному челюстному суставу и вводят 3-8 мл. анестетика.

Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Авророву

Техника блокады:Животных фиксируют в боковом положении, при этом хорошо удерживая голову животного. После подготовки операционного поля оператор кладет левую руку на лоб так, чтобы большим пальцем нащупать в области верхнего века границу между костной глазницей и глазным яблоком. Несколько отступив от середины верхнего века к наружному углу глаза, между периорбитой и глазным яблоком вводят инъекционную иглу и направляют ее на основание противоположной ушной раковины на глубину 2—3 см. Инъецируют теплый 0,5% раствор новокаина в дозе 2—7 мл при постепенном извлечении иглы. Одну четверть этой дозы вводят под конъюнктиву век. Затем делают второй вкол иглы через основание середины нижнего века, в том же направлении и на такую же глубину и инъецируют такое же количество раствора новокаина. Общее количество раствора новокаина для собак составляет 6—15 мл, для кошек 4—6 мл. При необходимости блокаду можно повторить через 4—5 дней. После введения раствора наблюдают незначительное выпячивание глазного яблока, расширение зрачка, опускание верхнего века, набухание конъюнктивы, выпадение третьего века, обездвиживание век и глазного яблока. Эти явления исчезают через 1,5—2 часа.