
3.Регионарная анестезия в области головы у лошади
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА
Техника обезболивания по Студенцову. Иглу вкалывают в точке пересечения двух линий: лицевой, служащей продолжением лицевого гребня до середины контура челюстного сустава, и орбитальной, идущей от наружного угла глаза перпендикулярно лицевой линии. Иглу продвигают перпендикулярно коже на глубину 7—9 см до соприкосновения с костью. Инъецируют 20 мл %-ного раствора новокаина.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА
Техника обезболивания. Прежде всего прощупывают подглазничное отверстие, проекция которого у лошади находится на 1-1,5 см кпереди от пересечения двух линий: глазничной, проходящей от внутреннего угла глаза параллельно спинке носа, и перпендикуляра к ней, проведенного от переднего конца лицевого гребня. Отверстие хорошо прощупывается, если отодвинуть кверху покрывающие его мышцы — специальный подниматель верхней губы и носогубной подниматель. Затем иглу вкалывают спереди назад так, чтобы она касалась нижней стенки подглазничного канала, и продвигают ее на глубину 2—4 см. Инъецируют 5—10 мл 2%-ного раствора новокаина.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЛОБНОГО НЕРВА
Техника обезболивания по Садовскому. Лошади 5—10 мл 2%-ного раствора новокаина инъецируют через надглазничное отверстие, которое хорошо прощупывается пальцем на скуловом отростке лобной кости в виде небольшой ямки. Иглу можно ввести через отверстие в полость орбиты на глубину 1,5—2 см.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА
Техника обезболивания. Лошади иглу вкалывают так же, как при обезболивании верхнечелюстного нерва, направляя ее немного аборально, продвигают на глубину 8—9 см до упора в кость и инъе-Цируют 10 мл 2%-ного раствора новокаина.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДБЛОКОВОГО НЕРВА
Техника обезболивания по Садовскому. Лошади иглу вкалываютна 1 см выше внутреннего угла глаза через вырезку слезной кости на глубину 2—3 см, направляя ее по внутренней стороне орбиты. Инъецируют 5 мл 2%-ного раствора новокаина. Дополнительной блокадой подглазничного или лобного нерва обеспечивается обезболивание в параллельных зонах иннервации.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЛУНОЧКОВОГО НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА
Техника обезболивания. Лошади, по Краснитскому, раствор новокаина вводят в область нижнечелюстного отверстия. Проекция последнего находится на 1 см выше середины линии, проходящей от наружного контура челюстного сустава к сосудистой вырезке нижней челюсти. Через найденную точку проводят вспомогательную линию от аборального края орбиты к свободному краю нижней челюсти — линию вкола. По этой линии иглой (15 см) измеряют расстояние от свободного края нижней челюсти до проекции нижнечелюстного отверстия и отмечают его. Чтобы не повредить наружную челюстную артерию, вену и слюнной проток, иглу вводят непосредственно по направлению линии вкола на глубину, отмеченную на игле. Срез иглы должен быть обращен к челюсти. Инъецируют 10—15 мл 2%-ного раствора новокаина.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДБОРОДОЧНОГО НЕРВА
Техника обезболивания (рис. 128,2). Прощупывают подбородочное отверстие, которое у лошади находится на середине беззубого края резцовой кости. Затем вкалывают иглу в аборальном направлении на глубину 2-3 см и инъецируют 5 мл 2%-ного раствора новокаина.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НЕРВОВ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
Техника обезболивания. Нервы жевательных мышц обезболивают одновременно на обеих сторонах. У лошади точка вкола находится на пересечении двух линий: лицевой и перпендикулярной ей скуловой, проходящей от начала аборального возвышения верхнего контура скуловой дуги. Иглу продвигают внутрь и назад по направлению к середине основания противоположной ушной раковины. При этом она проходит через челюстную вырезку и далее до соприкосновения с костью (глубина 5,5—7 см). Перед проникновением в челюстную вырезку (передний край ее обнаруживают иглой) инъецируют 5 мл 2%-ного раствора новокаина и такое же количество вводят во время продвижения иглы дальше вглубь, а в конечном пункте —еще 10—15 мл раствора. Всего инъецируют по 20—25 мл раствора с каждой стороны.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЯЗЫКА
Техника обезболивания по Магде. Лошадь фиксируют в стоячем положении, наложив закрутку. Иглу вкалывают в межчелюстном пространстве по срединной линии на 3 см кпереди от хорошо прощупываемого орального конца язычного отростка подъязычной кости, направляя ее ко дну ротовой полости. После введения иглы на глубину 5 см инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина. Затем частично извлекают иглу так, чтобы ее кончик остался под кожей, поворачивают ее на 40—60° вправо и в косом направлении продвигают в сторону внутренней поверхности нижней челюсти до соприкосновения иглы с костью; инъецируют 20 мл раствора. Таким же приемом инъецируют новокаин в направлении противоположной ветви нижней челюсти. Иногда по прошествии 5 мин высовывается кончик языка, который лошадь пытается убрать движением губ. Спустя еще 10—15 мин язык становится нечувствительным и свисает из ротовой полости.