шпоры хирургия животных / 12
.docБилет12
1.основные тапы развития вет хирургии
Выделяют три этапа ее развития:
1. Период стихийного зарождения элементов хирургии в доисторическую эпоху человечества.
В этот период процветали знахарство, заговоры, фантазии.
Большой вклад в развитие и становление медицины и хирургии внесла деятельность ученого и врача Древней Греции Гиппократа (460—377 гг. до н.э.).
После падения Древней Греции центр медицины сместился в Рим. Римский врач Цельс (I в. н. э.) написал фундаментальный труд по медицине и хирургии: воспаление, перевязка сосудов, пластические операции.
Дальнейшему развитию медицины и ветеринарии как науки способствовали труды Галена (130-200 гг. н.э.), который впервые ввел экспериментальное направление в изучении проблем медицины.
На этом темном фоне ярко светит имя Авиценны (Абу-Ибн-Сина), жившего в конце X — начале XI века в Бухаре. Его многотомный труд «Канон врачебного искусства» почти
2. Анатомический период (эпоха Возрождения) 16 столетия.
Появилась книга А. Везалия «Про строение человеческого тела» (1543) – результат колоссальной работы вскрытия трупов людей и животных.
Парацельс (1493— 1541) углубленно изучал раневой процесс, совершенствуя способы его лечения.
Амбруаз Паре (1517—1595) и многие другие выдающиеся врачи пользовались бестампонным лечением, применяли алкоголь в терапии ран, обезболивание в момент операции путем вдыхания веществ, угнетающих сознание и чувствительность больного.
Наиболее широкое развитие хирургия получила после открытия Гарвеем законов кровообращения.
Реформы Петра I содействовали становлению ветеринарии. В 1708 г. был издан указ «Об устройстве ветеринарных и скотоврачебных училищ».
Первая в Европе школа для подготовки ветеринарных специалистов была открыта в России под Москвой в (1733) - Хорошевская трехлетняя конюшенная школа, в которой обучали производить кастрацию, подковывать, лечить. Набирали в школу только юношей, набор – 50 человек (возраст 12 – 15 лет).
3. Клинико-экспериментальный период. Он делится на:
Доантисептический период
Это был период, когда микробиологии, как науки еще не существовало. Хирурги не знали ничего про микрофлору, которая была причиной гнойных воспалительных процессов.
Антисептический период
Начался с 1867 г., когда английский хирург Д. Листер изложил принципы своего учения об антисептике.
Толчком для этого послужило открытие Л. Пастером сущности гниения и брожения (участие микроорганизмов). Было доказано, что воздух не вызывает гнойных осложнений, их вызывают невидимые микроорганизмы, которые находятся везде. Если эти частицы уничтожить, то процесса брожения и разложения органических веществ не наступит.
Для уничтожения бактерий Листер предложил использовать 5% раствор фенола (чистый фенол раздражал ткани). Он стерилизовал им руки, перевязочный материал, инструменты, распылял в воздухе операционной..
Асептический период
Провозглашен в 1890 г., на 10 Международном конгрессе хирургов в Берлине на основании доклада, сделанного Э. Бергманом, учеником Н.И. Пирогова.
Асептика это предотвращение проникновения бактерий в рану с помощью стерилизации предметов, которые соприкасаются с ней с помощью физических методов.
Приверженцы этого откидали значение воздушной инфекции. Асептические методы сводились к механической очистки раны, путем кипячения стерилизовали перевязочный материал, инструменты. Стерилизовали операционное поле и руки хирурга.
Современный этап (асептико-антисептический)
Это комбинированный метод профилактики хирургической инфекции, который возник в 1915 году и существует до сих пор.
2.эпидуральная анестезия
При этом способе нервные стволы и корешки спинномозговых нервов блокируют в полости позвоночного канала до выхода их в межпозвоночные отверстия. Анестезирующий раствор инъецируют между твердой мозговой оболочкой и стенкой
позвоночного канала — в эпидуральное пространство (эпидуральная, экстрадуральная, перидуральная анестезия). Если проколоть твердую и паутинную оболочки, раствор проникает в подпаутинное пространство (субдуральная, субарах- ноидальная анестезия).
Сакральная анестезия — более простой и распространенный способ эпидуральной анестезии. Легче всего его можно осуществить у крупного рогатого скота и лошадей.
3.шовный материал. Классификация
-
натуральные и синтетические
-
рассасывающиеся и нерассасывающиеся
-
монофиламентные и полифиламентные, последние, в свою очередь, делятся на крученые, плетеные и комплексные
Комплексная нить состоит из плетеного корда - "сердцевины" нити, придающей ей прочность, и наружной оплетки, покрытой специальным составом для лучшего прохождения через ткани. К натуральным шовным материалам относятся шелк, кетгут, лен.
Примеры синтетических нитей: полиамиды, полиэстеры, полипропилен, полибутэстер, стадь, полигликонаты. К рассасывающимся материалам относятся кетгут (полированный и хромированный), Дексон, Полисорб, Биосин, Максон.
К нерассасывающимся материалам относятся отечественный капрон (крученый полиамид), Бралон, Сурджилон (плетеные полиамиды), Сурджилен, Монософ (монофиламентные полиамиды), Ти-Крон, Сурджидак, лавсан, Дакрон (плетеные полиэстеры), шелк, сталь, Сурджипро, Сурджилен (монофиламентный полипропилен).