Дополнительные методы исследования

Общий анализ крови (на 16.09.05):

	Результаты	Норма
Гемоглобин	140 г/л	132 - 167 г/л
Эритроциты	4,5 * 1012/л	4 - 5 * 1012/л
Цветовой показатель	0,93	0,82 - 1,05
Лейкоциты	6,0 * 109/л	4 – 9 * 109/л
Метамиелоциты	0%	0 - 1%
Палочкоядерные	3%	1 - 6%
Сегментоядерные	52%	47 - 72%
Эозинофилы	1%	0 - 5%
Базофилы	0%	0 - 1%
Лимфоциты	28%	19 - 37%
Моноциты	7%	3 -11%
СОЭ	15 мм/ч	1 - 15 мм/ч (Ж)

Биохимический анализ крови (на 16.09.05):

	Результаты	Норма
Общий белок	70,0 г/л	65 - 85 г/л
Мочевина	6,8 ммоль/л	2,5 - 8,32 ммоль/л
Креатинин	70 мкмоль/л	44 - 150 мкмоль/л
Глюкоза натощак	5,5 ммоль/л	3,58 - 6,05 ммоль/л
Общий билирубин	6,7 мкмоль/л	3,4 - 22,2 мкмоль/л
Свободный билирубин	6,7 мкмоль/л
Связанный билирубин	0 ммоль/л
АЛТ	13 МЕ/л	7 - 53 МЕ/л
АСТ	20 МЕ/л	11 - 47 МЕ/л
Холестерин общий	5,5 ммоль/л	До 5,18 ммоль/л

Анализ мочи (на 15.09.05):

Цвет -соломенно-жёлтый

Прозрачность -полная

Относительная плотность –1,005 (норма 1,015 – 1,020)

Реакция – кислая

Белок -нет

Глюкоза – нет

ЭКГ:

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту. Отклонение ЭОС влево. Рубцовые изменения миокарда в передне-септальном отделе левого желудочка. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Нарушение в предсердной проводимости.

флюорография органов грудной клетки:

Свежих очагов и инфильтративных теней не выявлено. Энфизема. Пневмосклероз. Кори структурны. Синусы свободны. Тень сердца, аорты соответствует возрастным изменениям. Пострезерционные дефекты 4-6 ребер слева.

Анализ кала на дизгруппу – отрицательно.

RV, HBS, HCV, ВИЧ – отрицательно.

Офтальмолог – Начинающаяся катаракта. Ангиопатия сетчатки.

Гинеколог – Здорова. Перенесла лечение по поводу кольпита в июле 1998 году.

Диагноз и его обоснование

Шизофрения, непрерывнотекущая, параноидная форма. Обострение галлюцинаторно-параноидного синдрома на фоне апато-абулического дефекта личности.

У больной имеются основные симптомы данного заболевания – аутизм, абулия, нарушения мышления (вязкость, соскальзывание, обстоятельность, нарушение возникновения ассоциаций), эмоциональное снижение. Учитывая, что ведущими в данном случае являются вербальные галлюцинации, временами носящие императивный характер, приносящие вред вопреки воли больной, преследующие в течение многих лет, приходим к выводу о параноидной форме шизофрении. Кроме того, начало заболевания приходиться на зрелый возраст, что также свидетельствует в пользу данной формы шизофрении. Исходя из стажа заболевания и постоянно присутствующей продуктивной симптоматики: слуховые и зрительные галлюцинации, бред ущерба и воздействия, и практическим отсутствием периода ремиссий, можно придти к выводу о непрерывно-прогредиентном типе течения шизофрении.

О наличии у больной апато-абулического дефекта личности говорит: снижение настроения, безволие, чувство тоски, плаксивость, нарушение эмоционального процесса, нередко, тревожно-тоскливое настроение с аффектом страха, отсутствие стройности мышления, уплощение эмоционального запаса.