Лабораторные бланки / f258
.docКод формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Медицинская документация
Форма № 258/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030
Лаборатория __________________
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
исследований на стерильность
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Методы отбора образцов и их лабораторные
исследования проводятся в соответствии со
следующей нормативно-технической документацией
(НТД перечислить):
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
4. ________________________________________
5. ________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
|
Дата |
№ п/п |
Реги- страци- онный номер |
Материал |
Учреждение, место взятия материала |
Обработка материала и дата посева |
Исследование |
|||
|
в аэробных условиях |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
продолжение
|
Исследование |
Результат исследования |
Дата окончания исследования. Подпись лица, провод. исслед. |
||||
|
в анаэробных условиях |
||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы