Лабораторные бланки / f255
.docКод формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО ________________
Медицинская документация
Форма № 255/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030
Лаборатория __________________
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований
на туберкулез
Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
|
Дата |
№ № п/п |
Регистр. № |
Фамилия, имя, отчество обследуемого |
Учреждение, отделение, палата |
Материал |
|
|
взятия |
пост. |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
продолжение
|
Консервант |
Диагноз |
Группа диспан- серного учета |
Цель иссле- дования |
Результат исследования |
№ куль- туры |
|
|
культу- рального |
бактерио- скопического |
|||||
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы