11. Антидотная и симптоматическая терапия при поражении ов и сдяв кожно-нарывного действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации

Люизит имеет антидотную терапию.

1. Британский антилюизит (дикаптол, БАЛ) открыт в 1942 году.

2. Унитол (разработан в пятидесятых годах двадцатого века в СССР) - водорастворимое соединение, довольно простое в использовании (парентеральное введение, местное применение).

Формы выпуска унитола.Ампулы 5 мл 5% унитола, 30% унитоловая мазь.

Схема парентерального введения

1 день – 5 мл 5% унитола 4 раза в день внутримышечно

2 день - 5 мл 5% унитола 3 раза в день внутримышечно

3 день - 5 мл 5% унитола 2 раза в день внутримышечно

4 день - 5 мл 5% унитола 1 раз в день внутримышечно

ПМП1. Обработать кожу лица из индивидуального противохимического пакета, надеть противогаз.2. Произвести частичную санитарную обработку остальных открытых участков кожи.3.Вызвать рвоту при приеме зараженной пищи и воды.4. Произвести ингаляцию противодымной смесью или фицилином (при поражении люизитом).5. Выйти за пределы очага.

Доврачебная мед помощь1. Повторная частичная санитарная обработка.2. 5 мл 5% унитола при поражении люизитом.3. Устранить тахикардию мезатоном, кардиамином.4. Борьба с гипоксией – ингаляция 40-60% кислородной смесью.5. Промывание желудка, применение сорбентов.6. Использование фурациллина при возникновении дерматита (поражение ипритом).7.Надеть темные очки =), переодеть в чистое.

Первая врачебная помощь включает неотложные и отсроченные мероприятия:

К неотложным мероприятиям относятся:частичная санитарная обработка со сменой обмундирования (по возможности);

при поражении глаз – применение глазных мазей (после пред-варительного промывания глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,25% раствором хлорамина): 5% левомицетиновая – при поражении ипритом; 30% унитиоловая — при поражении люизитом;

при подозрении на попадание ОВ в желудок – промывание желудка с помощью зонда 0,02% раствором калия перманганата и введение адсорбента (25 г активированного угля на 100 г воды);

при поражении люизитом — применение антидота (5 мл 5% раствора унитиола внутримышечно);

при острой сосудистой недостаточности, отеке легких, острой сердечной недостаточности – применение мезатона – 1% раствор 1 мл; преднизолона – 30 – 60 мг; хлорида кальция 10% раствор 10 мл; коргликона 0,06% раствор 1 мл; диуретиков, ингаляций кислорода;

отсроченные мероприятия включают:при эритематозных дерматитах — наложение влажно-высы-хающих повязок с противовоспалительными средствами (3% раствор борной кислоты, 0,5 – 1% раствор резорцина, раствор фурацилина 1:5000) и кортикостероидных мазей (0,5% преднизолоновая мазь) или мазей цинково-салициловой, метилурациловой, мефенаминовой и др.;

при тяжелых поражениях – профилактическое введение антибиотиков;

введение антигистаминных препаратов и других симптоматических средств; щелочные и масляные ингаляции.

Квалифицированная медицинская помощь1. Полная санитарная обработка.2.Унитол.3.Противозудные средства.4. Антибиотики.5. 400 мл гемодеза (снятие резорбтивного действия).

Специализированная медицинская помощьв первые дни поступления пораженных заключается в завершении курса антидотной терапии при люизитных поражениях (по 5 мл 5% раствора унитиола внутримышечно 1—2 раза в день в течение недели) и в проведении комплексной интенсивной терапии и реабилитации пострадавших.В период выздоровления как в специализированных госпиталях, так и в центрах реабилитации применяются методы восстановительной терапии (физиотерапия, лечебная физкультура, гигиеническая гимнастика и др.).