Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на экзаменационные билеты(леч).doc
Скачиваний:
82
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
605.7 Кб
Скачать

Транспортные катастрофы, хар-ка

Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий.

При некоторых транспортных катастрофах медицинская помощь оказывается штатными силами и средствами, входящими в организационную структуру соответствующих министерств или ведомств.

В системе МПС России организация медицинской помощи при крушениях и авариях на железной дороге регламентирована инструкцией его Главного врачебно-санитарского управления. В случае ЧС на железной дороге первичная информация с определенными медицинскими сведениями доводится до главного врача железнодорожной больницы и до начальника врачебно-санитарной службы железной дороги. При эвакуации пораженных обеспечивается их сопровождение врачебно-сестринским составом.

Привлекаемые медицинские силы и средства, порядок их задействования, выезда и взаимодействия определяются по коду медицинской информации. Для ускорения прибытия на место проишествия медицинских сил и средств в железнодорожных больницах созданы врачебные бригады, которые направляются в зону катастрофы на транспорте своих учреждений немедленно после получения соответствующей информации.

Для осуществления мероприятий по сохранению жизни пассажиров и членов экипажа при авиационных происшествиях в гражданской авиации созданы специальные формирования: поисково-спасательная служба и аварийно-спасательные команды. В пределах деятельности территориальной структуры гражданской авиации медико-санитарное обеспечение поисково-спасательных и аварийно-спасательных работ организует начальник медицинской службы, а в районе ответственности – начальник медицинского учреждения предприятия или учебного заведения гражданской авиации.

Аварийно-спасательная команда аэропорта формируется из работников авиационно-технической базы, медсанчасти и охраны аэропорта. В состав аварийно-спасательной команды входит медицинский расчет. Формируемый из медицинских работников медсанчасти, который выполняет свои профессиональные функции.

Укусы опасных насекомых, животных и т.Д.

Укусы пчел и ос - резкая жгучая боль. Мб анафилаксич.реакция., опасно для жизни - укус в область шеи или глотки (отек голос.связок). Общее воздействие при повышенной чувствительности, т.е. аллергические проявления с уртикарной сыпью, астматическими приступами, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Смерть может наступить в течение первых 20–60 мин. + Мб головная боль, тошнота, рвота, тахикардия и аритмичное дыхание. Повышается температура тела, снижается артериальное давление, иногда наступают судороги, параличи, потеря сознания.

ПП: удалить жала, промыть места укуса, приложить холод. мб обезболивание с использованием анальгетиков, анафилактич.шок – адреналин, ГК. Госпитализация пострадавшего при множественных укусах и при аллергии.

Укусы змей: (в РФ – гадюка обыкновенная)

Симптомы: Одна или две точечные раны,

нарастающий отек вокруг укуса, резкая боль в месте укуса, лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот, ослабление зрения, тяжелое дыхание, кровоподтеки во рту, на ушах и коже. ПП: отсосать! и сплюнуть! (если нет ранок во рту, либо использовать банки, создавая с них вакуум при помощи зажигалки). Если укус конечности – иммобилизовать, но не накладывать жгут, приложить холод, обильное питье, НПВС и ненаркотические анальгетики (снять боль).

При неизвестном виде яда используют поливалентную змеиную сыворотку и проводят посиндромную симптоматическую терапию. Если яд известен - специфическая сыворотка (антикобра, антиэфа, антигюрза).

Укусы медуз –точнее ожоги ядом стрекательных клеток. Представляют опасность, в основном, для детей, при больших поверхностях поражения.

ПП: промывание пораженной поверхности водой, антигистаминные препаратов, НСПВ.

Морские ежи. (японский еж, круглый еж)

Симптомы: резкая боль, длящаяся несколько часов. На месте пораженного участка возникает воспаление и онеменее. Точка укола может стать черной, мб расстройство речи, дыхательная недостаточность, в тяжелых случаях -паралич и даже смерть. ПП: пострадавшему заключается в удалении педицеллярий из ранки любым доступным способом, промывании пораженного участка раствором антисептика.

Пауки Каракурт (черная вдова).

Самый ядовитый из всех пауков России, опаснее женская особь. Укус не ощущается, но через 10-15 минут возникает острая боль, распространяющаяся от места укуса по всему телу. Резкая боль в пояснице, животе, груди, поверхностное дыхание, рвота, головокружение, судороги, чувство страха, позже синюшность верхней части тела, красная сыпь; такое состояние длится 3-5 дней. Смертность– 4% ПП: прижигание места укуса, отсасывание яда из ранки, введение специфической сыворотки. Проводится симптоматическая терапия.