3.2. Конкретные цели:
ЗНАТЬ |
УМЕТЬ |
Причины, механизмы и последствия различной патологии надпочечников |
При необходимости с научных позиций принимать участие в оказании квалифицированной помощи больным |
4.Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
ВОПРОСЫ |
ГДЕ ПРОХОДИЛИ |
1.Расположение и строение надпочечников (слои, зоны коры надпочечников). 2.Гормоны, выделяемые мозговым слоем и каждой из зон коркового слоя надпочечников. 3. Действие каждого из гормонов надпочечников на обмен веществ и функции организма. |
Каф. Физиологии с основами анатомии Каф. Биологической химии |
5.Граф логической структуры темы
Виды
патологии при гиперфункции надпочечников
Болезнь
и синдром Иценко-Кушинга
Кортикогенитальный
синдром
Феохрома-цитома
Болезнь
Конна
Виды
патологии при гипофункции надпочечников
Бронзовая
болезнь
Синдром
отмены
Механизмы
расстройств при болезни Иценко-Кушинга
Контринсулярное
действие глюкокортикоидов
Повышение
синтеза жира и понижение липолиза
Катаболизм
белка в лимфоидной, соединительной
тканях
Увеличение
ОЦК
Механизмы
расстройств при болезни Конна
Задержка
натрия в стенке сосудов
Нарушение
работы мышц (судороги, параличи)
Повышение
реабсорбции натрия
Выведение
из организма калия, гипокалиемическая
нефропатия
Механизмы
расстройств при Аддисоновой болезни
Понижение
неспецифической устойчивости организма
Снижение
реабсорбции натрия (гиповолемия,
гипотония, слабость мышц)
Задержка
в организме калия (аритмии сердца),
брадикардия
6. ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Подвергнуть анализу все элементы графа логической структуры темы. Ответить на вопросы:
1.Причины развития первичного, вторичного гиперальдостеронизма.
2.Механизмы развития болезни Конна и её симптомы.
3.Почему при болезни Конна не увеличивается ОЦК?
4.Причины развития болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
5.Нарушение белкового обмена при болезни Иценко-Кушинга, последствия этих изменений.
6. Нарушение углеводного обмена при болезни Иценко-Кушинга, последствия этих изменений.
7. Нарушение жирового обмена при болезни Иценко-Кушинга, последствия этих изменений.
8.Механизм повышения артериального давления при болезни Иценко-Кушинга.
9.Механизм развития врождённого кортикогенитального синдрома. Его клиника.
10. Механизм развития приобретённого кортикогенитального синдрома. Его клиника.
11.Механизмы развития клинических проявлений опухоли мозгового слоя надпочечников.
12.Причины и последствия развития гипофункции надпочечников.
2.Выполните работу по ориентировочной карте.
Ориентировочная карта для работы
1. Нарисуйте надпочечник, подпишите название каждой зоны коры надпочечника и укажите какие гормоны там выделяются. Чем стимулируется выделение каждого гормона.
2. Объяснить механизм действия альдостерона. Данные оформить в виде табл. 17.
Таблица 17
Механизм действия альдостерона
Название гормона |
На обмен каких веществ влияет гормон |
Характер влияния гормона |
Альдостерон |
|
|
3. Объяснить механизмы действия глюкокортикоидов. Данные оформить в виде табл. 18.
Таблица 18
Механизмы действия глюкокортикоидов
МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ НА: |
|||||
Содер-жание сахара в крови |
Число эритро-цитов в крови |
Количество альбуминов в крови |
Величину А/Д |
Количество нейтро-филов,эози-нофилов, лимфоцитов |
Устойчивость организма |