фармакология шпоры / М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы

Блокируют передачу возбуждения в м-холинорецепторах, делая их нечувствительными к АХ. В рез. возникают эффекты, противоположные действию парасимп. иннервации и М-холиномиметиков. М-холинолитики: подавляют секрецию слюнных, потовых, бронхиальных желез; уменьшают выделение желуд сока; расширяют бронхи, снижают тонус и перистальтику кишечника, расслабляют желчевыводящие пути, снижают тонус мочеточников. вызывают тахикардию, улучшение проводимости и автоматизма, снижают тонус кровеносных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления). вызывают расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации и сухость роговицы. Атропина сульфат. Алкалоид пасленовых (белладонна, дурман).в растениях содержится изомер гиосциамин — в 2 раза активнее атропина. Применяется: премедикация; отравление М-холиномиметиками, отравление антихолинэстеразными ср-вами, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, желчекаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей, брадиаритмия, бронхиальная астма. Подавляет секрецию слюнных, потовых, бронхиальных желез (настолько сильно, что нельзя снять пиролокапином или карбахолином), уменьшают выделение желуд сока (в 10р), при в/в введении усил работа сердца, т.к влияние холинергической иннервации прекращается и адренергическое действие остается без антагониста. Зрачок расширяется, т.к круговые мышцы, иннервир холинергическими нейронами, утрачивают тонус, а радиальные (адренергические нейроны) сокращаются. В малых дозах возбужд действие многих центров цнс- особенно дых. Исп при передозировке холиномиметиками. При отравлении: жкт — промываение, уголь; возбуждение — снотворные и наркоз; угнетение — стимуляторы цнс (кофеин). Р-р атропина сульфата для инъекций применяют п/к, в/м или в/в. Доза: 0,05-0,1 мл 0,1% раствора или 0,1-0,2 мл 0,05% раствора на 10 кг массы тела 1-2 раза в сутки. Платифиллин. Менее активен, лучше переносится. серд деят почти не изменяет; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. При закапывании в глаза вызывает непродолжит расширение зрачка. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В цнс действ успокаивающе, особ на сосудодвиг центры, слабо действует на секрецию желез. Проникает через гематоэнцефал.барьер. Производят в форме раствора для п/к инъекций 2мг/мл, таблетки 0. 005г. Показания к применению:кишечная, печеночная и почечная колика, спазмы сосудов головного мозга, для расширения зрачка. Скополамин. Алкалоид, содерж в красавке, дурмане. Близок к атропину. В/м 0,005%р-р, коровам 0,001-0,002г, собакам 0,0001-0,0003г. В офтальмологии 0,25% капли или мазь.