Краткий курс патофизиологии+патфиз полости рта / ПАТ.ФИЗ - Антимик)

131

АНТИМИКРОБНАЯ ЗАЩИТА ПОЛОСТИ РТА

У здорового человека в полости рта присутствует постоянная микрофлора, но её количество может меняться в зависимости от:

• слюнообразования и слюновыделения,

• характера пищи,

• гигиены полости рта,

• соматических заболеваний.

Микрофлора:

• грибы

• бактерии

• риккетсии

• стрептококки – 90%

• стафилококки – при прорезывании зубов

антимикробная защита: 1) неспецифическая

2) специфическая

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ

лейкоциты

нейтрофилы

макрофаги (моноциты)

поступают в полость рта через зубодесневой желобок

Нейтрофилы осуществляют завершенный фагоцитоз.

Макрофаги – незавершенный.

Нейтрофилы и макрофаги выделяют гуморальные факторы защиты:

• интерферон – группа неспецифических белков, подавляет соединение вирусной РНК с рибосомами клетки => ингибирует их

• фракция комплемента С3, С5 – в фагоцитозе

• пропердин – соединяется с полисахаридными структурами мембранных клеток и образуется комплекс: пропердин + полисахарид. Этот комплекс активирует систему комплемента => фагоцитоз

• лизоцим – вызывает деполяризацию полисахаридов клеточной стенки микробов, а => их гибель. + Участвуют в регенерации и заживлении ран полости рта.

• лактоферрин – конкурирует с бактериями за железо дыхательных ферментов

• муцин – вызывают адгезию бактерий к эпителиальным клеткам

• β-лизины – действуют на ЦПМ => аутолиз бактерий

• РНК-аза, ДНК-аза полости рта вызывают изменение структуры нуклеиновых кислот = > гибель клетки

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА

клеточная: Т- и В- лимфоциты

гуморальная: SIgA, (Ат А – препятствует фиксации бактерий на слизистой и образованию колоний), IgG, IgD, IgM, IgE – синтезируются из плазматических клеток в области миндалин.