Вирусология / HBV-Lecture--2011-22

Группы высокого риска

Заключенные тюрем и колоний, обслуживающий их персонал;

Пациенты, имеющие многократные переливания крови, пациенты и мед. персонал отделений гемодиализа;

Реципиенты трансплантированных органов и тканей;

Мужчины гомосексуалисты, а также лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;

Лица, использующие незаконные инъекционные препараты и общие иглы;

Люди, тесно контактирующие с хроническими носителями;

Младенцы, родившиеся от матерей с ОГВ или ХГВ

Медицинский персонал (зубные врачи, хирурги, штат клинических лабораторий)

Клинические особенности инфекции ГВ

Инкубационный период – 60-90 дней

Клиническое течение (желтуха) - < 5 лет

<10%

Летальность при остром течении – 0,5-1%

Хроническая инфекция - < 5 лет 30 - 90%

>5 лет 2-10%

Преждевременная смертность от хронических заболеваний печени – 15-25%

Вирус гепатита В – семейство

Hepadnaviridae

Кольцевая, частично (на 75%) двуспиральная

молекула ДНК, около 3200 п.о.

Высокая инфекционность вируса в крови и

сперме (в 100 раз по контагиозности

превосходит ВИЧ)

Высокая устойчивость (выдерживает

многократное замораживание, оттаивание,

кипячение в течение 5-10 минут))

Встраивание вирусной ДНК в геном человека

Таксономия семейства

Hepadnaviridae

Согласно современному уровню знаний (2007 год) в данном семействе – 4 рода: вирус гепатита В человека, вирусы гепатита вальдшнепов, вирусы гепатита белок, вирусы гепатита уток. Кроме того, непохожие на них вирусы выделены от цапель, других видов белок, обезьян

Характеристики вирионов

Форма и размеры (диаметр) – три типа частиц:

А). сферические частицы с двойной оболочкой 42-47 нм диаметром (частицы Дейна; полноценные вирионы, содержат вирусные белки, липидную оболочку и ДНК);

В). 20-нм сферы (основной тип частиц в организме – содержат только липидную оболочку и HBsAg)

С). трубочки с диаметром в 20 нм (также содержат только

липидную оболочку и HBsAg).

Нуклеокапсид диаметром в 25-27 нм можно выделить путем обработки частиц вируса неионными детергентами.

В состав вириона входит три белка: С-коровый белок, HBsAg – белок оболочки и белок полимеразы

Характеристики генома

Геном представлен замкнутой, частично двуспиральной ДНК с размером в среднем 3,2 кб

4 ORF (открытая рамка считывания) кодируют три структурных белка (C-, HBsAg и белок полимераза) и один неструктурный Х-белок, который по всей видимости является ко-фактором полимеразы.

Репликация ВГВ