Департамент здравоохранения города Москвы

ММУ при ГКБ

им. С.П. Боткина

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»_______________ 20____ г

Итоговая Государственная аттестация

Специальность 060110 «Лабораторная диагностика» - 51

3-ий этап «Ситуационные задачи»

БИЛЕТ №__5_

(вариант 1)

Утверждаю

Зам. главного врача

ГКБ им. С.П. Боткина

Директор ММУ

Асламазова Э. В.

______________________

«____» __________ 20 ___г.

Задача

«Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований»

В лабораторию для исследования системы гемостаза доставили кровь, стабилизированную гепарином. С гепаринизированой плазмой определяли фибриноген, протромбиновое время, каолиновое время, кефалиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время. Ни один анализ не получился. Лаборант переделал все реактивы, но сгустки фибрина так и не образовывались.

Задания:

1. Расскажите алгоритм получения плазмы бедной и богатой тромбоцитами.

2. Назовите антикоагулянты применяющиеся для исследования системы гемостаза, и поясните, в каком объёмном соотношении берут кровь и антикоагулянты для исследования.

3. Объясните, на чём основан принцип действия этих антикоагулянтов.

4. Расскажите принцип определения протромбинового времени.

Задача

«Методы клинических исследований»

При исследовании кала на скрытую кровь проба Грегерсена оказалась положитель­ной. Выяснено, что пациент находился на смешанной мясо-молочно-растительной диете.

Задания:

1. О чем надо было проинструктировать пациента при назначении анализа?

2. Какие пробы используют при этом анализе?

3. Правила сбора кала на скрытую кровь.

4. Клинико-диагностическое значение исследования кала на скрытую кровь.

Задача

«Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»

В микробиологическую лабораторию доставлен пунктат из бубона от пациента с подозрением на кожно-бубонную форму чумы.

Задания:

1. Расскажите, как правильно произвести сбор из бубона при подозрении на чуму, и каковы правила доставки биоматериала в лабораторию.

2. Опишите морфологию чумного возбудителя при окраске метиленовым синим.

3. Перечислите культуральные свойства на казеиновой среде, типичные для возбудителя чумы.

4. Перечислите способы и правила обеззараживания остатков исследуемого материала.

ММУ при ГКБ

им. С.П. Боткина

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»_______________ 20____ г

Итоговая Государственная аттестация

Специальность 060110 «Лабораторная диагностика» - 51

3-ий этап «Ситуационные задачи»

БИЛЕТ №__6_

(вариант 1)

Утверждаю

Зам. главного врача

ГКБ им. С.П. Боткина

Директор ММУ

Асламазова Э. В.

______________________

«____» __________ 20 ___г.

Задача

«Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований»

В лаборатории при исследовании общего белка биуретовым методом у группы больных получены следующие результаты:

а) 56 г/л в) 152 г/л

б) 72 г/л г) 84 г/л

Задания:

1. Дайте определение понятия «общий белок».

2. Оцените результаты исследований, применяя терминологию.

3. Перечислите, какие дополнительные исследования нужно провести больному с концентрацией общего белка - 152 г/л, чтобы выявить характер протеинемии.

4. Назовите источники ошибок при определении общего белка биуретовым методом.

Задача

«Методы клинических исследований»

При исследовании скудного количества слизистой мокроты было обнаружено обилие разнообразной бактериальной флоры и грибов. Клеточных элементов немного.

Выяснено, что до исследования мокрота длительное время находилась в лаборатории при комнатной температуре.

Задания:

1. Ваши действия.

2. Чем можно объяснить подобную микроскопическую картину?

3. Правила сбора мокроты.

4. Назовите основные этапы клинического анализа мокроты.

Задача

«Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»

В лабораторию поступил материал от больного фурункулезом. При первичном посеве исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды обнаружено: на одной среде - выросли колонии с перламутровой зоной вокруг колоний и с радужным венчиком, а на другой среде – колонии с чёткой зоной гемолиза.

Задания:

1. Опишите доставленный биоматериал, правила сбора, хранения и транспортировки его.

2. Перечислите ДДС для проведения первичного посева. И охарактеризуйте культуральные свойства возбудителя.

3. Перечислите факторы патогенности, характерные для данного вида возбудителя.

4. Перечислите способы обеззараживания использованной лабораторной посуды и остатков исследуемого материала.