Департамент здравоохранения города Москвы

ММУ при ГКБ

им. С.П. Боткина

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»_______________ 20____ г

Итоговая Государственная аттестация

Специальность 060110 «Лабораторная диагностика» - 51

3-ий этап «Ситуационные задачи»

БИЛЕТ №__21_

(вариант 1)

Утверждаю

Зам. главного врача

ГКБ им. С.П. Боткина

Директор ММУ

Асламазова Э. В.

______________________

«____» __________ 20 ___г.

Задача

«Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований»

При проведении пробы Реберга концентрация креатинина в сыворотке – 80 мкмоль/л, в суточной моче – 8,32 ммоль/л, объём суточной мочи (V) – 1440 мл.

Задания:

1. Расскажите, с какой целью делают пробу Реберга.

2. Объясните, почему для постановки этой пробы необходимо исследовать концентрацию креатинина в сыворотке и в моче.

3. Расскажите принцип определения креатинина методом Яффе.

4. Рассчитайте клубочковую фильтрацию (Ф), канальцевую реабсорбцию (Р) и сделайте вывод о функциональном состоянии почек у данного пациента.

Задача

«Методы клинических исследований»

При определении осмотической резистентности эритроцитов произошла внутрилабораторная ошибка: вместо 1% раствора натрия хлорида для получения ряда гипотонических растворов с постепенным снижением концентрации в качестве исходного был использован 3% раствор натрия хлорида.

Задания:

1. Сделайте вывод, каким образом повышенная концентрация раствора повлияет на результаты анализа.

2. Ваши действия?

3. Нормальные показатели осмотической резистентности для взрослых.

4. Диагностическое значение данного исследования.

Задача

«Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»

В микробиологическую лабораторию поступил материал от больного с клиническим диагнозом «пневмония». При первичном посеве материала на кровяном агаре выросли влажные колонии зеленоватого – серого цвета, окруженные зеленой зоной гемолиза (α-гемолиз).

Задания:

1. Расскажите, какой исследуемый материал поступил в лабораторию и каковы правила сбора, хранения, доставки этого материала.

2. Объясните, для какого возбудителя характерны культуральные, морфологические, тинкториальные свойства, поставленные в задаче.

3. Укажите, какие пробы позволяют определить вид возбудителя.

4. Перечислите средства для обеззараживания остатков исследуемого материала.

ММУ при ГКБ

им. С.П. Боткина

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»_______________ 20____ г

Итоговая Государственная аттестация

Специальность 060110 «Лабораторная диагностика» - 51

3-ий этап «Ситуационные задачи»

БИЛЕТ №__22

(вариант 1)

Утверждаю

Зам. главного врача

ГКБ им. С.П. Боткина

Директор ММУ

Асламазова Э. В.

______________________

«____» __________ 20 ___г.

Задача

«Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований»

Активность альфа–амилазы больного К. в динамике, поступившего в больницу с приступом острого панкреатита следующая:

Время определения активности альфа-амилазы от начала болевого приступа	Активность альфа–амилазы сыворотки	Активность альфа– амилазы мочи
Через 8 часов	гиперамилаземия	гиперамилазурия
Через 12 часов	гиперамилаземия	норма
Через 24 часа	гиперамилаземия	гиперамилазурия
Через 3 суток	норма	гиперамилазурия
Через 5 суток	норма	норма

Задания:

1. Дайте характеристику альфа-амилазы и расскажите клинико-диагностическое

значение её определения.

2. Объясните принцип определения альфа-амилазы методом Каравея и особенность

постановки контрольной пробы.

3. Сделайте вывод по результатам исследования, присутствует ли в исследованиях

лабораторная ошибка.

4. Расскажите правила обеззараживания и мытья кювет для колориметрирования.

Задача

«Методы клинических исследований»

Во врачебно-физкультурном диспансере было произведено лабораторное обследование команды хоккеистов-юниоров вскоре после утренней пробежки и плотного завтрака.

Задания:

1. Расскажите,какие возможны отклонения от нормы показателей общего анализа крови.

2. Расскажите, возможны ли в данном случае отклонения от нормы показателей общего анализа мочи, и какие?

3. О чем надо было предупредить спортсменов накануне диспансерного обследования?

4. Ваши действия в данной ситуации?

Задача

«Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»

В лабораторию доставлен биоматериал (испражнения) с подозрением на дизентерию. Через 24 часа на среде Эндо выросли колонии малиновые с металлическим блеском и мелкие бесцветные колонии.

Задания:

1. Расскажите, какае питательные среды используется при первичном посеве биоматериала при подозрении на дизентерию.

2. Объясните, какие колонии необходимо подвергнуть изучению для подтверждения наличия дизентерийной палочки.

3. Укажите, на какие среды необходимо сделать посев чистой культуры для подтверждения, выделенного возбудителя.

4. Перечислите средства для обеззараживания остатков исследуемого биоматериала.