7.4. Отравления оксидом углерода

Оксид углерода (угарный газ, СО) прочно соединяется с гемоглобином эритроцитов, в результате чего они лишаются способности переносить кислород.

Выделяют три степени отравления:

1. Легкая (концентрация карбоксигемоглобина в крови 20-30 процентов).

У пострадавших отмечается головная боль, стук в висках, головокружение, тошнота, рвота, слабость мышц ног, увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

2. Средняя (концентрация карбоксигемоглобина в крови 30-40 процентов).

Часто наблюдается кратковременная потеря сознания, сменяющаяся возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

3. Тяжелая (концентрация карбоксигемоглобина в крови более 50 процентов).

Развивается длительная кома, судороги, отек мозга, дыхательная недостаточность, боли в груди, поражение сердца и почек. Кожа пострадавших имеет алый или малиновый цвет.

Первая медицинская помощь при отравлении СО

1. Устранить действие газа.

2. Быстро эвакуировать пострадавшего на свежий воздух.

3. Кислород.

4. Согреть пострадавшего и привести в сознание.

5. Немедленная эвакуация в лечебное учреждение, в котором имеется барокамера.

7.5. Отравление оксидами азота

Оксиды азота (окись и двуокись) образуются при горении полимеров.

В верхних дыхательных путях человека оксиды азота соединяются с парами воды. При этом образуется азотная кислота, которая обладает прижигающим действием и вызывает отек легких. В первые минуты у пострадавшего наблюдаются раздражение глаз, слизистых оболочек носа, кашель, головная боль, рвота. На свежем воздухе перечисленные симптомы исчезают, но, через несколько часов, появляется чувство страха, резкая боль в груди, одышка, кашель с мокротой лимонного цвета, синюшность лица. Смерть может наступить от спазма голосовой щели и поражения дыхательного центра.

Первая медицинская помощь при отравлении оксидами азота

1. Эвакуировать пострадавшего на свежий воздух.

2. Освободить от одежды, стесняющей дыхание.

3. Обильно промыть слизистые водой.

7.6. Отравление синильной кислотой

При этом виде отравления в организме быстро нарастает дефицит энергии. У пострадавших отмечается резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, нарастание общей слабости, психомоторное возбуждение, судороги. Кожа — ярко-розового цвета, а слизистые оболочки — синюшные. Смерть может наступить от сердечно-сосудистой недостаточности и остановки дыхания.

Первая медицинская помощь при отравлении синильной кислотой

1. Активированный уголь (8-10 таблеток на 1 прием).

2. Промывание желудка раствором перманганата калия (марганцовка).

3. Ингаляция кислорода.

4. При необходимости проведение реанимации.

5. Специфическое противоядие — амилнитрит.

7.7. Отравление фенолом

Фенол (карболовая кислота) вызывает отравление при попадании в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, всасывании через кожу и слизистые оболочки. Смертельная доза для взрослых при попадании внутрь составляет от 1-го до 10-ти граммов. Фенол денатурирует и осаждает белки во всех тканях человеческого организма. У пострадавших наблюдаются тошнота, рвота, боли в полости рта, глотке, животе, понос, профузный пот, сильная одышка, жажда, синюшность кожи. В первые минуты — возбуждение, а затем угнетение сознания и движений, судороги, отек легких и токсическая кома. Если пострадавший не погибает от дыхательной недостаточности, то спустя некоторое время у него появляется желтуха, задержка мочевыделения и отек мозга.