- •Московский гуманитарный университет
- •Физические факторы
- •Химические факторы
- •Биологические факторы
- •Социальные факторы
- •2.1. Опорно-двигательная система (костно-мышечная)
- •2.2. Сердечно-сосудистая система
- •2.3. Система внешнего дыхания
- •2.4. Нервная система
- •Локомоторная функция нервной системы
- •Чувствительность
- •2.5. Эндокринная система
- •2.6. Пищеварительная система
- •2.7. Прочие системы человеческого организма Почки
- •Покровные ткани
- •Система крови
- •Наследственный аппарат
- •Организация медико-генетического консультирования
- •Задачами медико-генетического консультирования являются:
- •3. Экстремальные и терминальные состояния
- •Первая медицинская помощь при коллапсе
- •4. Сердечно-легочная реанимация
- •4.1. Искусственная вентиляция легких (ивл)
- •Метод «изо рта в рот»
- •Метод «изо рта в нос»
- •Причины неэффективности ивл
- •4.2. Наружный массаж сердца
- •Техника непрямого массажа сердца
- •Ошибочные действия при проведении наружного массажа сердца
- •4.3. Сочетание искусственной вентиляции легких с наружным массажем сердца
- •4.4. Постреанимационные осложнения
- •5. Первая медицинская помощь при повреждающем действии физических факторов
- •5.1. Острые радиационные воздействия
- •Первая медицинская помощь
- •Профилактика и лечение лучевой болезни
- •5.2. Поражения электрическим током
- •Первая медицинская помощь
- •5.3. Перегревание
- •Первая медицинская помощь
- •Профилактика перегреваний
- •5.4. Переохлаждение
- •Первая медицинская помощь
- •6. Первая медицинская помощь при механических травмах и кровотечениях
- •6.1. Костно-мышечные травмы
- •Принципы наложения транспортных шин
- •Первая медицинская помощь при скелетно-мышечной травме
- •6.2. Травмы головы
- •Признаки сотрясения головного мозга и повышения внутричерепного давления
- •Первая медицинская помощь при травмах головы
- •6.3. Травмы позвоночника и спинного мозга
- •Первая медицинская помощь при травмах спинного мозга и позвоночника
- •6.4. Травмы грудной клетки
- •Первая медицинская помощь при травмах грудной клетки
- •6.5. Травмы живота
- •1. Давать пострадавшему питье и еду.
- •2. Давать обезболивающие препараты до осмотра врача.
- •6.6. Кровотечения
- •Способы временной остановки кровотечений
- •Техника наложения жгута
- •Первая медицинская помощь при кровотечениях
- •Первая медицинская помощь при ожогах
- •Основные группы токсических веществ
- •7.1. Виды пищевых отравлений
- •Отравления грибами
- •7.2. Ядовитые растения
- •Примеры ядовитых растений
- •7.3. Ядовитые животные
- •Примеры ядовитых животных
- •Первая медицинская помощь
- •7.4. Отравления оксидом углерода
- •Первая медицинская помощь при отравлении оксидами азота
- •7.6. Отравление синильной кислотой
- •Первая медицинская помощь при отравлении синильной кислотой
- •7.7. Отравление фенолом
- •Первая медицинская помощь при отравлении фенолом
- •Содержание
Ошибочные действия при проведении наружного массажа сердца
1. Размещение пострадавшего на мягком основании (опасность разрыва печени).
2. Недостаточное смещение грудины при надавливании.
3. Чрезмерные усилия при надавливании на грудину (возможен перелом ребер).
4. Неправильное расположение рук выполняющего массаж.
5. Выполнение массажа руками, согнутыми в локтях.
6. Недостаточная или избыточная частота надавливания на грудину.
4.3. Сочетание искусственной вентиляции легких с наружным массажем сердца
Искусственная вентиляция легких и наружный массаж сердца проводятся так, как указано в пунктах 3.1 и 3.2. Если реанимационная помощь оказывается одним человеком, то необходимо после 3-5 нажатий на грудину произвести вдувание воздуха. При этом спасатель должен наблюдать за состоянием пострадавшего (оценивать цвет кожных покровов, зрачковые рефлексы, контролировать пульс на сонной артерии).
Наиболее удобно оказывать реанимационную помощь вдвоем: один проводит искусственную вентиляцию легких, другой — наружный массаж сердца. В этом случае техника такова: производится 5 надавливаний на грудину, после чего одно вдувание воздуха. Эффективность наружного массажа сердца контролируется спасателем, который проводит вентиляцию. Во время массажных толчков он определяет пульс на сонных артериях и проверяет реакцию зрачков на свет.
Если реанимация проводится втроем, то третий спасатель должен сильно надавить кулаком на живот пострадавшего. При этом брюшная аорта прижимается к позвоночнику и кровь поступает преимущественно в головной мозг, что ускоряет оживление.
4.4. Постреанимационные осложнения
После выведения из клинической смерти пострадавший должен обязательно находиться под наблюдением. У многих из них в первые минуты и часы после оживления могут возникать повторная остановка сердца, дыхательная недостаточность, отек головного мозга, необратимые повреждения печени и почек. В связи с этим такие пострадавшие нуждаются в экстренной эвакуации в лечебные учреждения.
5. Первая медицинская помощь при повреждающем действии физических факторов
5.1. Острые радиационные воздействия
Причинами острой лучевой болезни (ОЛБ) являются воздействия на человека различных видов радиоактивного излучения (альфа-, бета-, гамма-, рентгеновского). Степень тяжести ОЛБ, главным образом, зависит от суммарной дозы облучения.
В зависимости от степени и характера поражения выделяют:
1. ОЛБ с преимущественным поражением кроветворных органов (доза облучения до 1000 рад).
2. ОЛБ с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (доза облучения 1000-5000 рад).
3. ОЛБ с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (доза облучения 5000-6000 рад).
4. ОЛБ с первичным поражением нервной системы (доза облучения более 5000 рад).
Чем больше доза облучения, тем раньше появляются признаки первичной реакции: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, жажда, повышенная чувствительность тела. При воздействии больших доз радиации (5000-10000 рад) быстро развивается отек головного мозга, утрачивается сознание, возникает омертвение кожи и слизистых оболочек, поражаются костный мозг и желудочно-кишечный тракт. Пострадавшие погибают от бурно развивающейся инфекции. При лучевой болезни легкой степени, перечисленные выше симптомы менее выражены. У пострадавших наблюдаются тошнота или однократная рвота, головная боль, покраснение склер.