Метод «изо рта в рот»

1. Пострадавшего укладывают на спину и становятся на колени сбоку от его головы.

2. Из гигиенических соображений накладывают на нижнюю часть лица марлевую салфетку или целлофановую пленку, с предварительно сделанным отверстием (отверстие накладывается на рот пострадавшего).

3. Большим и указательным пальцами крепко зажимают ноздри пострадавшего.

4. Сделав глубокий вдох, герметично охватывают своими губами область рта пострадавшего и вдувают воздух в дыхательные пути и легкие. Вдувание должно продолжаться около одной секунды, а объем поступившего воздуха должен составлять 1,0-1,5 литра. При этом необходимо постоянно наблюдать за движениями грудной клетки пострадавшего (они должны иметь достаточную амплитуду).

5. Выдох у пострадавшего происходит пассивно и продолжается около двух секунд.

6. После 3-5 вдуваний воздуха, осуществляемых с частотой 12-16 в минуту, проверяют пульс на сонной артерии.

Метод «изо рта в нос»

Этот метод показан при нормальной проходимости носовых проходов и невозможности открытия рта пострадавшего.

1. Пострадавшего укладывают на спину.

2. Одну руку кладут на лоб, другую — на подбородок пострадавшего. Перегибают голову и одновременно прижимают его нижнюю челюсть к верхней, герметизируя рот.

3. После глубокого вдоха герметично накладывают губы на нос пострадавшего и производят вдувание 1,0-1,5 литров воздуха через ноздри.

4. После вдувания освобождают нос и рот пострадавшего. При этом в течение 2-х секунд происходит пассивный выдох.

5. Воздух вдувают с частотой 12-16 в минуту. После 3-5-го вдувания контролируют пульс на сонной артерии.

Причины неэффективности ивл

1. Нарушение проходимости дыхательных путей.

2. Чрезмерное или недостаточное запрокидывание головы и выдвижение нижней челюсти.

3. Недостаточный объем вдуваемого воздуха.

4. Недостаточная интенсивность вдувания воздуха.

5. Отсутствие герметичности.

6. Попадание большого количества воздуха в желудок. На это указывает вздутие живота. Для удаления воздуха из желудка необходимо через каждые 5-6 искусственных вдохов надавливать на живот пострадавшего.

4.2. Наружный массаж сердца

При прекращении сердечной деятельности, о чем судят по отсутствию пульса на сонных артериях, обязательно проводится наружный массаж сердца. Его физиологический смысл заключается в том, что при сжатии сердца между грудиной и позвоночником, кровь перемещается из полостей сердца в артериальные сосуды, а при восстановлении объема полостей кровь поступает в них из вен. Об эффективности наружного массажа сердца судят по изменению цвета кожи лица, (кожа розовеет) и сужению зрачков.

Техника непрямого массажа сердца

1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткое основание.

2. Расстегивают поясной ремень и освобождают от одежды, стягивающей верхнюю часть живота и грудную клетку.

3. Размещаются справа или слева от пострадавшего, на ощупь определяют длину грудины и находят точку, располагающуюся на 2-3 см выше мечевидного отростка.

4. Ладонь одной руки кладут на нижнюю половину грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего. Вторую руку накладывают на тыльную поверхность первой. При этом пальцы обеих рук приподняты и не касаются поверхности грудной клетки.

5. Руки располагают строго перпендикулярно поверхности грудной клетки.

6. Надавливают на грудину только прямыми руками, прикладывая силу тяжести туловища.

7. Грудину смещают на 4-5 см в направлении позвоночника.

8. После короткого нажатия грудину отпускают, дожидаются ее возвращения в исходное положение и производят следующее нажатие.

9. Надавливания на грудину производят с частотой 60-75 в минуту.

10. Детям до 10 лет массаж проводят одной рукой, а грудным детям — двумя пальцами с частотой 100-120 в минуту.