4 Ответ.

Примерно одна треть населения Земли инфицирована МБТ. Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 7,5—8 млн человек. От 15 до 20 млн больных туберкулезом легких выделяют МБТ. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно 1,5 млн человек. Приводят и такие сведения: каждые 4 с один человек заболевает туберкулезом и каждые 10 с 1 человек умирает от туберкулеза. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти по-прежнему занимает одно из первых мест. В связи с этим ВОЗ в 1993 г. объявила туберкулез проблемой номер один в мире.

Роль социально-экономических факторов в распространении туберкулеза подтверждается числом бактериовыделителей на 100 000 жителей в разных по уровню развития и состоянию экономики регионах мира (данные 1995 г.): США и Канада — 7, Европа —24, Латинская Америка — 80, Азия —110, Африка- 165. В последнее время рост международной миграции вызывает повышение заболеваемости туберкулезом и в развитых странах. Группы и факторы риска. Определенные группы населения имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Это так называемые группы риска. Существуют также и факторы риска, которые можно условно разделить на социальные и медико-биологические.

За последние два года в Удмуртской Республике показатели заболеваемости туберкулезом    имеют тенденцию к снижению.

В 2012 году зарегистрировано  914 случаев активных форм туберкулеза  или 58,3 на 100 тыс. населения, что на 10% ниже  уровня 2011 года.  На систему УФСИН МЮ РФ по УР приходится 6,2% заболевших.

Смертность составила 11,9 на 100 тыс. населения, ниже уровня прошлого года.

Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения зарегистрированы: Як-Бодьинском (142,7), Сарапульском (115,4); Воткинском (85,2) Увинском (83,3) районах и в городе Воткинске (97,0).

Удельный вес туберкулеза органов дыхания составил 97,5%, внелегочные формы туберкулеза – 2,5%.

Взято на учет с впервые установленным диагнозом туберкулеза 39 детей и 9 подростков. Заболеваемость детей в сравнении с прошлым годом увеличилась в 1,5 раза, среди подростков снизилась – 10%.

Группы риска

Группы «риска» развития туберкулёза. Давно было замечено, что туберкулёзом значительно чаще болеют определённые группы людей. Так были выделены группы повышенного риска развития туберкулёза.  1. группа медико-биологических факторов «риска»: - отсутствие прививки от туберкулёза, - алкоголизм, наркомания, - ВИЧ инфекция, - сахарный диабет, - язвенная болезнь, - хронические бронхолёгочные и частые простудные заболевания, - психо-неврологические заболевания, -длительный приём глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, - хронические воспалительные заболевания любых органов при торпидном или часто рецидивирующем течении. 2. группа социальных факторов «риска»: - мигранты, - лица, проживающие в учреждениях закрытого типа (интернаты, приюты, тюрьмы), - лица с асоциальным поведением – бомжи, длительно неработающие, беспризорные. 3. группа эпидемиологических факторов «риска»: - контакт с больными туберкулёзом людьми, животными.

     Риск заражения туберкулезом определяется двумя основными факторами: контакт с больным туберкулезом и повышенная восприимчивость к инфекции.          В группу риска заражения туберкулезом входят: 1.                Лица, находящиеся в тесном бытовом контакте  с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии). 2.                Больные алкоголизмом и наркоманией. 3.                Заключенные или работники пенитенциарных учреждений. 4.                Лица, имеющие заболевания, при которых необходимо длительное применение гормональных или цитостатических препаратов. 5.                Лица с гиперергическими или впервые положительными реакциями на пробу Манту. 6.                Лица без постоянного места жительства. 7.                Лица, мигрирующие из регионов, с повышенной заболеваемостью туберкулезом. Риск развития туберкулеза определяется, во-первых, наличием эпизода инфицирования, а во-вторых, снижением защитных сил организма. Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако, для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета. В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза входят: 1.                 Лица, недавно перенесшие заражение (первые два года после заражения). 2.                 Лица с подозрением на туберкулез в прошлом. 3.                 Лица, страдающие ВИЧ инфекцией, сахарным диабетом. 4.                 Лица, проходящими лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы. 5.                 Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем и табаком. 6.               Лица с плохим питанием. Можно сделать вывод, что к группам риска заражения и развития туберкулеза относятся лица, страдающие заболеваниями, снижающими иммунитет организма, а также лица, находящиеся в социально- неблагоприятной среде, что говорит о серьезном социальном значении туберкулеза.