Раздел 7

Падение средней продолжительности жизни повлия­ло на показатель уровня смертности. В 1990-1994 гг. увеличение числа смертей произошло почти во всех воз­растных группах как мужчин, так и женщин. Согласно оценкам, 79% этого прироста обеспечил рост повозраст­ной интенсивности смертности и лишь 21%— постаре­ние населения. Особенностью последних лет стало уве­личение смертности мужчин в возрасте старше 45 лет, тогда как в предыдущие годы росла смертность в более молодых трудоспособных возрастах.

Неблагоприятные тенденции сложились и в самой младшей возрастной группе. Снова стал расти показатель младенческой смертности, который неуклонно снижался до начала 90-х годов, после временного повышения в начале 70-х годов. На рост младенческой смертности влияет ухудшение социально-экономических и экологи­ческих условий, некачественная медицинская помощь и низкий уровень здоровья женщин. В России младенче­ская смертность в настоящее время почти в три раза вы­ше, чем в развитых странах.

Тенденции смертности взрослого населения России в значительной мере определяются стереотипами самосо-хранительного поведения. Антиалкогольная кампания лишь ненадолго снизила смертность от несчастных слу­чаев и травм, но в то же время способствовала расшире­нию самогоноварения. Последующее распространение пьянства, токсикомании и наркомании привело к ухуд­шению здоровья населения, что подтверждает рост ин­фекционных и венерических заболеваний, туберкулеза, увеличение частоты депрессий, невротических рас­стройств.

Максимальные потери среди трудоспособного насе­ления связаны со смертью от отравления алкоголем, са-

239

Народы мира в зеркале геополитики

моубийств и убийств: смертность в расчете на 1000 чел. населения за 1987-1994 гг. возросла в 4,7 раза от отрав­лений алкоголем, в 1,8 раза— от самоубийств и в 4,7 раза— от убийств. Такой катастрофический рост смертности от убийств и самоубийств свидетельствует об утрате социального контроля над ситуацией.

За последние 30 лет главными, определяющими ди­намику средней продолжительности жизни населения России, были такие причины смерти, как болезни систе­мы кровообращения и несчастные случаи, травмы и от­равления. В то время как в развитых странах смертность от болезней системы кровообращения устойчиво снижа­лась, что было основным источником роста средней про­должительности жизни населения, в нашей стране она оставалась высокой, а с 1990 г. обнаружила тенденцию к росту, увеличившись с 617 до 832 умерших на 100 тыс. чел. населения в 1994 г. Что же касается смертности от несчастных случаев, травм и отравлений, возросшей со 134 умерших на 100 тыс. чел. населения в 1990 г. до 247 в 1994 г. (из них около 75% умерших от несчастных слу­чаев, отравлений и травм приходилось на лица трудоспо­собного возраста), то в России она была выше, чем в раз­витых странах. С тех пор этот разрыв еще более увели­чился.

Кризисные явления смертности не в последнюю оче­редь связаны с проблемами развития здравоохранения.

Пока главными причинами смерти являлись экзоген­ные заболевания, для эффективной борьбы с ними было достаточно проведения массовых мероприятий по вакци­нации населения, что довольно успешно осуществлялось в России. Увеличение заболеваемости эндогенными болез­нями потребовало глубоких перемен не только в отноше­нии людей к своему здоровью, но и в отношении общест-

240