ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / труд / 42.Особенности трудовой деятельности и проживания в условиях нагревающего климата и микроклимата

. Особенности трудовой деятельности и проживания в условиях нагревающего климата и микроклимата. Функциональные и патологические изменения в организме. Система мероприятий по профилактике перегревов.

Нагревающий микроклимат – комплекс факторов, при которых имеется нарушение теплообмена человека с окружающей средой и человек накапливает тепло.

Причины нагрева воздуха: работа механизмов и двигателей, инсоляция помещений, сезонность, плавильные нагревательные печи.

При выполнении работы средней тяжести и тяжёлой в условиях высокой температуры воздуха температура тела может повышаться от нескольких десятых градуса до1-2 С и более.

Влияние на обменные процессы. Интенсивное потоотделение (до 6-10 л за смену) при работе в условиях воздействия высокой температуры воздуха приводит к обезвоживанию организма, потери минеральных солей и водорастворимых витаминов (С, В1, В2). Потеря влаги приводит к сгущению крови, повышению её вязкости, нарушению солевого обмена. Уменьшается содержание внутриклеточной воды и увеличивается концентрация внеклеточной (за счет потери NaCl). Потеря 20 % т.е.28-30 г NaCl, ведет к прекращению желудочной секреции, дальнейшая его потеря вызывает мышечный спазм, судороги. Происходит потеря калия, кальция, меди, цинка, йода и других микроэлементов, что может обуславливать нарушение проводимости сердечной мышцы, проницаемости форменных элементов крови. Отмечается усиленный белковый распад, накопление остаточного азота и аммиака в крови, развивается ацидотическое состояние.

Влияние на ССС. Брадикардия, снижение САД и ДАД, снижение тонуса перефирических сосудов, расширение сосудов. Происходит перераспределение крови за счет увеличения кровенаполнения сосудов кожи и подкожной клетчатки и обеднения кровью внутренних органов. Наблюдается выраженная пульсовая реакция. В начальном периоде температурного воздействия происходит рефлекторное учащение пульса без повышения температуры тела. Затем с увеличением температуры тела на 1С пульс учащается на 10 ударов в 1 мин. На ЭКГ обнаруживаются стойкие и преходящие изменения, проявляющиеся в гипертрофии правого желудочка, изменениях возбудимости предсердий.

Влияние на другие системы. Снижается секреция желудочного и поджелудочного сока, желчи, угнетается моторика желудка. Влияние на ЦНС: замедление двигательных реакций, ослабление внимания, нарушение координации движения, снижение работоспособности и производительности труда.

Гипертермия. Длительное воздействие высокой температуры, особенно в сочетании с повышенной влажностью, может привести к значительному накоплению тепла в организме и развитию перегреванию организма выше допустимого уровня (гипертермии) – состояния, при котором температура поднимается до 38-39 С.

Клиника: головная боль, головокружение, общая слабость, искажение цветового восприятия предметов, сухость во рту, тошнота, рвота, гиперемия лица, повышенное потоотделение. Пульс и дыхание учащены. В крови увеличивается содержание остаточного азота и молочной кислоты.

Выраженная гиперемия, сопровождающаяся высокой температурой тела (40-41 С) и тяжёлым общим состоянием организма, называется тепловым ударом. При этом наблюдается бледность, синюшность, зрачки расширены, дыхание частое, поверхностное (50-60 в 1 мин), временами судороги, тахикардия, падение АД (тепловой коллапс), потеря сознания. Развиваются тетанические судороги мышц конечностей и резкие боли в них при движении, что является судорожной формой перегрева. Резкое снижение диуреза.

Тепловой удар возникает в особо неблагоприятных условиях работы: выполнение тяжелой физической работы в условиях высокой температуры, инфракрасного излучения и высокой влажности, в одежде, затрудняющей теплоотдачу; работы на открытом воздухе в жарком климате.

Профилактика.

1. технологические мероприятия радикального характера – автоматизация и механизация процессов, дистанционное управление процессом, герметизация оборудования.

2. санитарно-технические мероприятия – снижение температуры воздуха и излучения на рабочих местах. Эффективно работающая вентиляция, аэрация, теплоотводящие экраны.

3. СИЗ – спецодежда должна быть воздухо- и влагопроницаемой, иметь удобный покрой, использовать отражающие ткани. Для защиты головы применяют каски, шляпы, для защиты глаз – очки, маски с откидным экраном.

4. медико-профилактические мероприятия – рациональный режим труда и отдыха, рациональное питье, питание, витаминизация, активный отдых, анализ заболеваемости с ВУТ. Периодические и предварительные медосмотры, надзор за состоянием рабочего места.