Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Желтухи.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
2.63 Mб
Скачать

Компоненты Печёночная жёлчь Пузырная жёлчь

Вода, %

97,4

86,65

Плотный остаток, %

2,6

13,35

Органические вещества, г / л

Соли жёлчных кислот

1,03

9,14

Жёлчные пигменты имуцин

0,53

2,98

Холестерол

0,06

0,3 ÷ 0,9

Жирные кислоты и другиелипиды

0,12

0,3 ÷ 1,2

Лецитин

0,04

0,3

Неорганические вещества, ммоль / л

Катионы

Na+

145

130

K+

5

9

Ca2+

2,5

6

Анионы

Cl –

100

75

НСO3

28

10

1. Функции, непосредственно относящиеся к метаболизму

2. Функции, не относящиеся непосредственно к метаболизму

Схема. Эритроциты. Сканирующий электронный микроскоп, увеличение ×5850.  Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Цитоскелет и интегральные протеины на плазмалемме эритроцитаМодификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

     Основой плазмалеммы эритроцитов является типичная двухслойная липидная структура, укреплённая гексагональной решёткой, построенной из белка спектрина. Решётка закреплена в плазмалемме посредством белков полосы-4.1, полосы-3 и анкирина.       В составе плазмалеммы эритроцита ~50% белков, ~40% липидов и ~10% углеводов. Белки либо погружены в плазмалемму (трансмембранные белки), либо присоединены к наружной цитоплазматической поверхности или к внутренней поверхности (периферические белки). Многие белки и липиды несут выступающие наружу олигосахаридные цепочки. В плазмалемме преобладают трансмембранные белки (гликопорины A, B, C и D), белки-ионные каналы (кальций-зависимые калиевые, натрий-калий аденозинтрифосфатаза), транспортёры анионов (протеин полосы-3, переносящий ионы хлора и бикарбоната), а также белки-якоря для прикрепления других белков: анкирина, белка полосы-4.1, гемоглобина и гликолитических ферментов. Кроме того, плазмалемма эритроцита также содержит: периферический белок полосы-4.1, спектрин, анкирин и актин. Белок полосы-4.1 является местом прикрепления спектрина, белка полосы-3 и гликофоринов. Таким образом анкирин, белок полосы-3 и полосы-4.1 фиксируют на внутренней поверхности плазмалеммы цитоскелет, построенный в виде гексагональной решётки из спектриновых тетрамеров, актина и аддуцина. Такой цитоскелет обеспечивает поддержание дисковидной двояковогнутой формы эритроцита.       За время своей жизни в 120 дней каждый эритроцит проходит по всему гемациркуляторному руслу по крайней мере сто тысяч раз. При этом он циркулирует по многочисленным кровеносным капиллярам, просвет которых меньше диаметра эритроцита. Это является значительным препятствием для движения эритроцита. Эритроцит подвергается действию разнонаправленных сил, приводящих к его значительным деформациям. В таких условиях цитоскелет обеспечивает прочность плазмалеммы и сохраняетструктурно-функциональную целостность эритроцита.

Схема. Эритроциты в кровеносном сосуде. Увеличение ×250.  Модификация: Mescher A., Ed. Junqueira's Basic Histology, 12th Ed., The McGraw-Hill Companies, 2009, 480. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

На препарате стрелками показаны два мегакариоцита. Следует обратить внимание на то, что костный мозг имеет значительно большее количество клеток, имеющих ядро, чем периферическая кровь. На препарате видны эпителиальные ретикулярныеклетки, схожие с адипоцитами. Ясно видны (в правой части микрофотографии) остеоциты, расположенные в лакунах декальцифицированной кости.

Схема. Мазок костного мозга. Световой микроскоп, увеличение ×270. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

Все клетки крови происходят от стволовых клеток одного типа - плюрипотентной стволовой клетки гемапоэза (pluripotential hemopoietic stem cells, PHSCs). Их количество составляет ~0,1% всех клеток костного мозга, содержащих ядро. Обычно плюрипотентные стволовые клетки гемапоэза являются амитотическими. При делении одна дочерняя клетка идет на обновление популяции плюрипотентных клеток, а другая для гемапоэза. В начале гемапоэза образуются два типа мультипотентных стволовых клеток гемопоэза (multipotential hemopoietic stem cells, MHSCs). Один тип - мультипотентная клетка гемопоэза родоначальница колоний гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов и мегакариоцитов (colony-forming unit-granulocyte, erythrocyte, monocyte, megakaryocyte cell, CFU-GEMM-cell). Другой тип - мультипотентная стволовая клетка гемопоэза родоначальница колоний лимфоцитов (colony-forming unit-lymphocyte cell, CFU-Ly-cells). Из этих двух типов мультипотентных клеток происходят соответствующие клетки-предшественники. В первом случае - это сначала олигопотентные, а затем унипотентные клетки-предшественники клеток миелоидного ряда: гранулоцитов (нейтрофиловэозинофиловбазофилов),эритроцитовмоноцитов и кровяных пластинок. Во втором случае - это клетки-предшественники клеток лимфоидного ряда: B-лимфоцитов и T-лимфоцитов. Клетки-предшественники в очень незначительном количестве могут встречаться в циркулирующейкрови («нуль-клеточная популяция», null-cell population). Из каждого вида дифференцированной унипотентной клетки-предшественницы развивается конкретный вид зрелой клетки кровиПроцессы развития управляются посредством ряда специфических гемапоэтических факторов.

Схема. Клетки-предшественницы в образовании эритроцитов и гранулоцитовМодификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

Миелобласт и промиелоцит - клетки-предшественники в образовании эозинофиловнейтрофилов и базофилов. И хотя эти клетки-предшественники являются унипотентными высоко специализированными клетками, внешне они практически неразличимы.

Схема. Костный мозгМодификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

Микрография (световой микроскоп, увеличение ×1325) отображает все стадии формирования эритроцитов за исключением ретикулоцитов.  B - базофильный эритробласт,  E - эритроцит,  L - полихроматофильный эритробласт,  O - ортохроматофильный эритробласт,  P - проэритробласт.

Схема. ГранулопоэзМодификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Таблица.  Функции печени.

1.1 Обеспечение метаболизма посредством процессов, осуществляемых на уровне органов : участие жёлчи в пищеварении

1.1.1. Непосредственное содействие гидролизу пищевых продуктов, в частностиперевариванию липидов :  эмульгирование жёлчью жиров химуса, создание жёлчьющёлочной среды для действия ферментов, активация жёлчью проферментов

1.1.2. Косвенное содействие перевариванию пищевых продуктов: участие жёлчи в управлении двигательной функцией  желудочно-кишечного тракта

Содействие жёлчи всасыванию питательных веществ :  всасывание липидоввитаминов

1.2. Обеспечение метаболизма на уровне клеток, субклеточных структур

1.2.1. Метаболизм белков.       – Анаболизм протеинов,       – Дезаминирование аминокислот,       – Обезвреживание аммиака и превращение его в мочевину, которая затем выводитсяпочками,       – Образование креатинина,      – Синтез ряда белков плазмы кровиα-глобулиныальбуминыβ-глобулины.

1.2.2. Содействие метаболизму билирубина

1.2.3. Синтез веществ, участвующих в свёртывании крови

1.2.4. Метаболизм липидов.  Совокупность ферментативных реакций метаболизма липидов, осуществляемых печенью:      –  Синтез высших жирных кислот.       –  Синтез триглицеридов.       –  Синтез фосфолипидов.       –  Синтез холестерола и его эфиров.       –  Липолиз триацилглицеролов (триглицеридов).       –  Окисление жирных кислот.       –  Образование ацетоновых (кетоновых) тел и т.д.

1.2.5. Метаболизм жёлчных кислот

1.2.6. Метаболизм углеводов.  В печени осуществляется совокупность процессов, предназначенных для поддержанияуровня и дисперсии концентрации углеводов в крови :       –  Гликогенез - превращение глюкозы в гликоген, процесс управляемый главным образом посредством гормона инсулина.       –  Гликогенолиз - превращение гликогена в глюкозу, процесс управляемый главным образом посредством гормонов адреналина и глюкагона.       –  Глюконеогенез - синтез гликогена из аминокислот и жиров, процесс управляемый главным образом посредством гормонов глюкокортикоидов.

1.2.7. Метаболизм медикаментов и других ксенобиотиков (веществ чужеродных организму), обезвреживающая функция

2.1. Экскреция :  синтез мочевины и выведение с ней аммиака - конечный продукт катаболизма белков инуклеиновых кислот

2.2. Резервирование витаминов

2.3. Резервирование железа

2.4. Содействие эндокринной системе в реализации гормонов :  модификация действия гормонов, удаление и разрушение гормонов, циркулирующих с кровью

2.5. Содействие водно-солевому обмену

2.6. Депонирование крови: печень может содержать ~10 ÷ 20% крови тела

2.7. Депонирование лимфы :  печень может содержать ~50% лимфы тела

2.8. Антибактериальная защита: очистка крови от от бактерий: макрофаги - Купферовские клетки

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]