Пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез) — ближайший и наиболее удобный доступ в полость малого таза (прямокишечноматочное углубление, Дугласово пространство), где скапливается жидкость (кровь, гной, экссудат) при различных патологических процессах, чаще гинекологического происхождения.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища производится в стационаре в случаях, когда необходимо выяснить наличие или отсутствие свободной жидкости (кровь, гной, серозная жидкость) в полости малого таза. Полученную серозную жидкость направляют на бактериологическое и цитологическое исследование ( для диагностики воспалительного процесса в полости малого таза или ранней диагностики рака яичников).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Обнаружение крови или скопления другой жидкости в брюшной полости. Дифференциальная диагностика различных заболеваний (внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника, воспалительные заболевания, опухоли яичников, подозрение на малигнизацию и др.) на основании характера жидкости, полученной из брюшной полости при аспирации.

ПОКАЗАНИЯ К КУЛЬДОЦЕНТЕЗУ В прошлом наиболее частыми показаниями были подозрение на внематочную беременность и апоплексию яичника (в настоящее время лапароскопия заменяет этот метод исследования). К редким показаниям к проведению пункции относят ВЗОМТ и подозрение на малигнизацию.

Выводы

Исследование гинекологических больных производится по определенной системе, которая помогает выявить главные факты и учесть все детали, способствующие правильному распознаванию заболевания.

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний основывается на данных анамнеза и объективного исследования, которое производится по определенной системе, позволяющей выявить главные факты и учесть все детали, которые будут способствовать правильной постановке диагноза. Для обследования женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, используют сбор общего и специального гинекологического анамнеза, общее объективное исследование, специальные методы гинекологического исследования.

Гинекология тесно связана с другими медицинскими дисциплинами, так как гинекологические заболевания вызывают изменения не только в половых органах, но и в других органах и системах, ухудщая при этом течение заболеваний, сопутсвующих гинекологическим. Вместе с тем наличие экстрагенитальных заболеваний может отражаться на течении гинекологического заболевания. Все это следует учитывать при диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Поэтому гинекологию нужно изучать в комплексе с другими медицинскими дисциплинами, а не в отрыве от них.

Используемая литература

Гинекология [Текст] : нац. рук. / гл. ред. В. И. Кулаков, И. Б. Манухин, Г. М. Савельева ; Рос. о-во акушеров-гинекологов, АСМОК. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1072 с. : ил. - (Нац. проект "Здоровье"). - Библиогр. в конце гл

Гинекология: курс лекций [Текст] : учеб. пособие / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 473 с. : ил. - Библиогр.: с. 456-472 (219 назв.).

Адамян, Л. В. Генетические аспекты гинекологических заболеваний [Текст] : рук. / Л. В. Адамян, В. А. Спицын, Е. Н. Андреева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Практическая гинекология [Текст] : клин. лекции / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. - 4-е изд., доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2010.

Руководство к практическим занятиям по гинекологии [Текст] : учеб. пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 600 с. : ил

Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок [Текст] / гл. ред. В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский ; Минздравсоцразвития РФ, АСМОК. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

Эндоскопия в гинекологии Кулаков В.И., Адамян Л.В.. — М.: Медицина, 2000. Савельева Г.М. Лапароскопия в гинекологии. — М.: ГЭОТАР, 2000.

Ультразвуковая диагностика пороков развития матки и влагалища. Клиническая визуальная диагностика. Демидов В.Н. — М.: ТриадаХ, 2006.