Министерство здравоохранения и социального развития

ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет

В.В.Мадаев

Артериальная гипертензия

Учебное пособие

Иркутск 2010

Утверждено ФМС Иркутского медицинского университета 11.12.2006 г.

протокол № 3

Рецензент: доцент кафедры госпитальной терапии ИГМУ, к.м.н. А.Ф.Портнягин

Редактор серии: зав. кафедрой факультетской терапии, проф., д.м.н. Козлова Н.М.

Мадаев В.В. Артериальная гипертензия. Иркутск; 2010. 26 с.

Учебное пособие посвящено диагностике и лечению артериальной гипертензии – одному из самых частых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие основано на современных международных и российских рекомендациях и предназначено для терапевтов и врачей других специальностей.

Издательство: Иркутск ООО “Форвард”

© В.В.Мадаев, 2010 Иркутский государственный медицинский университет

Содержание

Эпидемиология 5

Регуляция АД 5

Патогенез 7

Диагностика 10

Формулировка диагноза 15

Лечение 15

Особенности лечения при сочетанной патологии 22

Гипертонические кризы 23

Показания к госпитализации 25

Симптоматические гипертензии 26

Литература 27

Сокращения АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

А К — антагонисты кальция

АКС — ассоциированные клинические состояния

АО — абдоминальное ожирение

Б-АБ — бета-адреноблокатор

БРА — блокатор рецепторов ангиотензина

ГБ — гипертоническая болезнь

ГК — гипертонический криз

ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

ДЛП — дислипидемия

ИАПФ — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента

ИМ — инфаркт миокарда

ИМТ — индекс массы тела

ИСАГ — изолированная систолическая АГ

ЛЖ — левый желудочек сердца

МАУ — микроальбуминурия

МИ — мозговой инсульт

НТГ — нарушенная толерантность к глюкозе

ОХС — общий холестерин

ПОМ — поражение органов-мишеней

СД — сахарный диабет

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

СМАД — суточное мониторирование АД

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ТГ — триглицериды

ФР — фактор риска

ХС ЛВП — холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП — холестерин липопротеидов низкой плотности

ХСН — хроническая сердечная недостаточность

Гипертоническая болезнь (ГБ) – хронически протекающее заболевание, основным симптомом которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами – симптоматические АГ. В силу того, что ГБ гетерогенное заболевание с довольно отчетливыми клинико-патогенетическими вариантами, существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина гипертоническая болезнь часто используется понятие артериальная гипертензия.