2. Цели изучения данной темы.

Изучить на уровне воспроизведения по памяти:

• Схему анамнеза жизни детей раннего и старшего возраста;

• Факторы риска биологического, генетического, социального, эпидемиологического анамнеза;

• критерии здоровья, группы здоровья;

• правила ведения медицинской документации (история развития ребенка – уч. Ф 112, история болезни – уч. Ф 003/у, медицинская карта стационарного больного.

Овладеть умениями:

• установить психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми, их родителями и родственниками;

• целенаправленно собрать и оценить анамнез жизни с выделением факторов риска.

Иметь представление:

• об организации и методах лечебно-профилактической помощи детям.

3. Теоретическая справка

Общение врача с больным или здоровым ребенком начинается с их первой встречи, а иногда и раньше, при предварительном ознакомлении врача с медицинской документацией пациента. С этого момента и вступают в силу деонтологические требования. Главное из них – исчерпывающее познание больного во всех проявлениях не только его болезни, что важно для диагностики, но и его индивидуальности, что необходимо для определения линий поведения по отношению именно к данному больному. Умение врача вступать в контакт с больным не зря приравнивается к искусству. Общая эрудиция, осведомленность о текущих событиях жизни, знание специфики того, чем занимается больной крайне желательны для врача, если он хочет создать воистину доверительную атмосферу.

Расспрос (interrogation) о болезни ребенка представляет обширный раздел обследования. Это откровенная беседа, успешность которой определяется опытом, добросовестностью, вниманием, терпением, в некоторой степени - ловкостью врача. Нужно выделять и отграничивать достоверное от надуманного, существенное от второстепенного, проявлять деликатность, расспрашивая о некоторых болезнях (венерических, туберкулезе, психических, наркоманиях и др.). Если многословие родителей затемняет истинную картину заболевания, то нужно не только в корректной, но и дружеской форме направлять расспрос по желаемому пути. При всем этом нельзя спешить, иначе может возникнуть непреодолимый барьер между врачом, больным ребенком, его родителями.

Систематизированное обследование ребенка с упорядоченной записью результатов имеет большое значение для участкового, а в дальнейшем и семейного врача, т.к. оно позволяет сравнить получаемые данные в динамике, использовать их при компьютеризации наблюдения за детьми. Такую информацию легче воспринимать другим врачам, сделать необходимые организационные и научные обобщения.

Виды лпу

Различают две основные группы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ): амбулатории и стационары. К учреждениям амбулаторного типа относятся: поликлиники, амбулатории, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, станции скорой помощи. К учреждениям стационарного типа относятся: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы. Различают республиканские, областные, краевые, городские, районные, сельские больницы.

Основные типы детских лечебно-профилактических учреждений: детская больница (стационар), детская поликлиника, детский санаторий.

Лечебно-профилактическая помощь, в основном профилактическая, оказывается также в учебно-воспитательных учреждениях, таких как: дом ребенка, чреждений: детская больница (стационар), детская поликлиника, детский санаторий.

анции скдокументацией пациента. ачинается с их первой встречи, а иногда и раньше, при предварительном ознакомлении врача с медицинскойкомплекс ясли-сад, школа, оздоровительный лагерь (в том числе санаторного типа).

В последние годы служба охраны здоровья детей обогатилась еще одним видом учреждения – детским диагностическим центром.