Норма размеров желудочков мозга у детей до 3-х лет при нейросонографии

(Дворяковский Н.В., 1995)

Таблица 14

возраст параметры	До 1 месяца	До 1 года	1 – 3 года
Боковой желудочек: - ширина, мм - глубина, мм	11 +2 <5	12 +2 < 6	13+2 < 6
Третий желудочек: - ширина, мм	< 5	< 5	< 5

8. Судорожный синдром.

Характеризуется: внезапным непроизвольным сокращением мышц. Генерализованные судороги протекают в 2 фазы. 1 фаза – тоническая – ребенок не может контактировать с окружающими, имеет блуждающий взгляд, голова запрокинута, ноги вытянуты, руки согнуты в локтях и кистях. Тоническая фаза сменяется 2-ой фазой – клонической – подергиванием мышц лица, затем конечностей. Ребенка необходимо положить и повернуть голову набок.

Причины:

1) Рахит – весной при облучении солнцем под действием УФЛ кальций из крови направляется в кости. Возникает гипокальциемия. И как следствие – судороги. У ребенка выявляются признаки остеомаляции в виде размягчения краев большого родничка, симптома «краниотабеса» - размягчения затылочной кости. В крови – гипокальциемия (Са ниже 2,2 ммоль/л).

2) Фебрильные судороги. Главный их признак – появление на фоне

высокой температуры тела (39⁰С и более). Жаропонижающие средства купируют судороги.

3) Эпилепсия – при электроэнцефалографии выявляется изменение электрической активности мозга (эпилептогенные зоны). Приступ судорог заканчивается сном. Положительный эффект достигается антиконвульсантами (противосудорожными средствами).

4) Гнойный менингит (вызывается менингококком и другими бактериями). Заболевание начинается с лихорадки, головных болей, рвоты. Менингиальные симптомы положительные. Спинномозговая жидкость вытекает под давлением, в ее составе – большое количество лейкоцитов (высокий цитоз). Посев ликвора выявляет возбудителя, а бактериоскопия с окраской по Граму обнаруживает кокки или палочки.

Судорожный синдром у детей определяется степенью зрелости нервной системы. У новорожденных: локальные подергивания мимической мускулатуры, пароксизмы в виде гримас, сосания, жевания, причмокивания, реже – подергивания в руках и ногах или общие вздрагивания. У детей грудного возраста – генерализованные судороги с чередованием тонической и клонической фаз, нередко преобладает тонический компонент.

9. Синдром вегетативно-висцеральных нарушений. Нарушения функции внутренних органов в результате нарушения регулирующего влияния со стороны вегетативной нервной системы, главным образом диэнцефальной области и лимбических образований.

Наблюдаются срыгивания, рвота, понос, запоры, пилороспазм, плохая прибавка массы тела, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем (тахикардия, тахипноэ, аритмия). Преходящий общий или локальный цианоз. Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна. Дети беспокойны, много плачут, плохо берут грудь, склонны к реакциям страха.

10. Синдром минимальной мозговой дисфункции (ММД). Изменчивость настроения, быстрая отвлекаемость, повышенная двигательная активность. Может быть некоторое изменение мышечного тонуса по типу дистонии, нередкий тремор, вегетативные нарушения (потливость, лабильность пульса, акроцианоз). Дети плохо засыпают, вскрикивают во сне. У части детей – задержка психомоторного развития, нарушения речи, мышления, недостаточность целенаправленной деятельности.