Оздоровление условий и характера труда медицинских работников и повышение его эффективности.

Основным направлением профилактики и оздоровления трудамедработников является оптимизация режима труда и отдыха врачей и среднегоперсонала, как стационаров, так и амбулаторных и поликлинических отделений ЛПУ,особенно это касается медперсонала хирургического профиля в связи с тем, чтотруд именно этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризуются высшей степенью эмоционального напряжения. По всей видимости, следует запрещать плановые оперативные работы хирургам и анестезиологам после ночного или суточного дежурства, более равномерно распределять эти работы в течение недели.

Следующее направление - создание оптимальных микроклиматических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабочих местах. Здесь важное значение приобретает борьба с загазованностью и запыленностью воздуха биологически активными веществами (в том числе с содержанием наркозных веществ в зоне дыхания операционной бригады и во всем отделении).

Простейшие устройства в виде газовыводящих шлангов от наркозных аппаратов в предоперационную или на улицу, применение специальных фильтров к аппаратам для поглощения или нейтрализации анестетиков существенно (примерно в 10 раз) ограничивает степень загрязнения воздуха. Строительство кондиционеров в больницах значительно упростило задачу поддержания комфортного микроклимата и чистоты воздушной среды. Другими важными факторами оптимизации условий труда являются создание акустического комфорта и рационального искусственного освещения.

Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях и отделениях общей и сосудистой хирургии. При появлении риска профзаболевания у медработника следует предусматривать смену специальности, тем более, что в медицине это возможно без фундаментальных переучиваний и переподготовок. Это же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенно работающих в хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии.

Не менее важной задачей является внедрение рациональных режимов труда и отдыха для сохранения на высоком уровне работоспособности. Необходимо: ограничение времени операций и их числа, что возможно при создании подменных бригад; организация регламентированных внутрисменных перерывов с такимивключениями, как аутогенная тренировка, сеансы психологической (психоэмоциональной) разгрузки, функциональная музыка в сочетании со светомузыкой или показ слайдов, производственная гимнастика, водные процедуры, своевременный прием пищи, витаминно-водных коктейлей и др.

Важным направлением профилактики является профориентация в медвузах и профотбор как при поступлении, так и на конечных этапах отбора (стоматологи, реаниматологи, отделения гипербарической оксигенации и др.).

Вместе с тем, необходимо отметить, что представленные направления профилактики воздействия факторов профвредности на здоровье медперсонала не всегда достаточны для предотвращения профзаболеваний у медиков.

12